骨质增生症.docx

1、骨质增生症骨质增生症骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。骨质增生的病因迄今未明，多归属于老年性退行性病变的范畴，关于其病因病机假说甚多，如机械说、机能说、血管障碍、新陈代谢障碍、内分泌障碍等。基本认识是在内因基础上，由外因的诱发而导致发病。目前西医采用非激素类消炎止痛药物、理疗及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。在中医中无骨质增生的病名，从其

2、病理而论可归属于中医“骨痹”范畴。在黄帝内经中已有“骨痹”的病名，指出其临床以“骨重不可举，骨髓酸痛”为主症，病机则有“肾不生则髓不能满”及“寒气至”的内因及诱因，嗣后在中藏经、景岳全书、医碥中都有相，毕关的病因病机论述。现代中医治疗，以往均未以“骨质增生”立题，于1987年有关于治疗颈项强痛的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至1989年才有“骨质增生”的专题报道：随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生已逐年增多，由此以中医药治疗本病的报道也相继增多，并有相关的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生症的分型辨治，近年来，在初步肯定肾虚是本病内在病机的前题下，进行了一些实验研究，如肾虚型骨质增生病

3、人头发中微量元素的测定等。研究发现，此类病人头发中锌、钙含量减少，而骨骼中钙含量增加，为进一步筛选有效的治疗药物提供了线索和依据。并研制了骨刺丸、抗骨质增生丸、软骨丹等成药，进行了多病例的临床验证，有效率达8697。除药物外，还开展了多种其他疗法。如采用中药离子渗透疗法，使药物直达病所，以及针灸疗法等，显示了中医药治疗的优势。本病之疗效判断主要依据于临床症状的缓解，对骨质增生的病理变化，目前尚未能予以消除，故临床一般多分为四级。临床痊愈：临床症状消失，局部活动自如，恢复正常工作，x线复查骨质增生未有增长，1年后随访无复发。显效：临床症状基本消失，局部活动无明显受限，可恢复原来工作。 有效：临床

4、症状明显改善，劳累或受寒后可出现症状，但较前有所减轻，可参与较轻的工作。无效：用药治疗23个疗程，临床症状改善不明显，关节活动障碍无变化，甚则加重。（1）灵仙八物汤（散）组成：威灵仙30克，苦参10克，穿山甲10克，香附10克，川牛膝15克，赤芍12克，大申经20克，透骨草20克。 用法：每日1剂，水煎分2次服；药渣加水1500毫升，煎至800毫升，局部熏洗热敷浸泡；将上药共研细末，过60目筛，1次1020克，每日2次；冲服；外用，将药粉适量用白酒（或醋）调成糊状敷于局部，连续10天为一疗程，间隔5天再行第二疗程。疗效：共治疗368例，痊愈128例，显效121例，有效112例，无效7例，总有效

5、率为98.1。（2）软骨丹 组成：熟地40克，鹿角胶40克，龟板40克，乌梢蛇30克，川芎30克，红花30克，麻黄30克，桂枝30克，防风30克，当归30克，全蝎15克，炙川乌15克，炙草乌15克，炙马钱子10克，蜈蚣10克。用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服1丸，1月为一疗程。疗效：共治疗275例，痊愈132例，显效103例，有效23例，无效17例，总有效率为96。（3）骨剃丸组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60克，三七、净乳香、没药、川芎各30克。用法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，早晚各服1丸。疗效：治疗317例，显效259例，有效21例，无效8例

6、，疗效不明29例，总有效率为88.3。（4）骨仙膏（外用） 组成：制川乌、草乌各250克，制乳香、没药各100克，全蝎60克，蜈蚣60条，蟅虫120克，威灵仙180克，水蛭60克，细辛50克等。用法：将上药研极细末，用生姜汁拌成稠糊状，并置锅内蒸15分钟，取出稍等片刻敷贴于穴位上，以胶布固定，再红外线照射20分钟，每日1次，6次为一疗程。疗效：共治疗279例，显效151例，有效120例，无效8例，总有效率为93.4。（5）药枕（外用）组成：白附子、细辛、川芎、白芷、菊花、薄荷、桑叶、艾叶、夏枯草、冰片、磁石等20多味。用法：做成长40厘米、直径13厘米的长圆形颈椎保健枕，替代睡枕，把药枕置于颈

7、项下，于耳下肩上，头悬空距床面23厘米，头面后仰，形成头和躯干对抗牵拉，每日早晚各1次，每次卧枕30分钟。/B颈椎病，骨质增生，腰腿疼痛特效膏药颈椎病；它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上 肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心

8、动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少 数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难（绕舌咬字不清）等症状。分类症状；一、颈肌型 ；颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵;点头、仰头及转头活动受限；也可出现头晕的症状。二、 神经根型；早期症状为颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。三、 椎动脉型主要症状：发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关下肢突然无力猝倒

9、，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。偶有肢体麻木、感觉异常。四、 交感神经型主要症状：头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下；鼻塞、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；五、 脊髓型主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣，持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；下面我向大家讲讲具体方法；药方：（外用）葛根， 杜仲， 红花， 独活， 桂枝， 透骨草， 伸筋草

10、， 威灵仙， 羌活，枸杞子，当归，各30克。樟脑， 冰片， 薄荷，各10克。/url将上述材料用家用食品加工机粉碎成细末。1： 取适量药粉，用适量蜂蜜，医用凡士林调成糊状。（不易过稀）/url2：按图敷药。注意一定要在药膏上加敷一层保鲜膜，做用；保湿，保温使药效长久。/url/url3：24小时换药一次。4-6个月基本康复。4：口服药；根痛平胶囊： 【功能主治】 活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致腰椎病引起的肩颈疼痛，活动受限，上肢麻木。 【成份】 伸筋草、白芍、狗脊（沙烫去毛）、续断、地黄、红花、乳香（醋炙）、没药（醋炙）、桃仁、牛膝、葛根、甘草。【用法用量】 口服，一次粒，一日次5天用量。

11、. 杞菊地黄片：【功能与主治】滋肾养肝。用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。【药物组成】枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为硬脂酸镁。【性状】本品为色糖衣片，除去糖衣后，显棕色；味酸、微苦。【用法用量】口服，一次3-4片，一日3次。注意事项：颈椎病，骨质增生，此病禁止各种锻练运动。因 锻练运动很危险，会使增生加厚病情加重。鸡蛋用酒煮，快速治疗风湿类风湿将鸡蛋个，放到沙锅里，加上度以上的白酒，酒能泡到鸡蛋一半满就行了再用小火加热至熟趁热将鸡蛋和酒同吃完吃完后上床盖被子一小时把汗逼出来再洗个澡如是次就可断根 原理：酒加蛋产生高热，酒能通经活血，渗药性强之功

12、效故很多药方都用到酒 风湿类风湿断快速根疗法鸡蛋调芥末可治风湿类风湿鸡蛋清调芥末粉涂风湿痛一次断根: 处方：芥末粉100克 鸡蛋三只 主治：风湿痛，关节炎等，一次断根 使用方法：先在患部涂食盐水，然后鸡蛋清调芥末粉成糊状，涂於患部30-60分钟后敷药患处，敷药后感受如辣椒之辣味，忍耐9-12或24小时，除掉药，患部全是大水泡，即刻用消毒针扎压放去里面的黄水.此时表皮始痛。 如果患处未起水泡，患部皮肤只发红，有点痛感，也无妨，同样有特效。 风湿一次就好了，皮肤要5-10天脱皮而愈。/B腰间盘突出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治 疗，会影响人们的正常生活、工作

13、和学习。几年来，在临床实践中运用祖传验方 通经活血方治疗腰间盘突出症232例，有效率 95，取得了较好的疗效。现介绍如下。 1 临床资料 本组典型病例 232例，男性 l14例，女性 ll8例；年 龄最大 65岁，最小 23岁：有效率 957。其中痊愈 159例占 656：显 著好转 63例占 271；好转 7例 占3，无效 l0例占 43。 11 疗效标准 痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正 常工作 ；显 著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转 ：症状体征都有好转，不能正 常工作；无效： 症状体征尤变化。 2 方药组成 申姜 100克、三七 60克、当归 60克、杜仲 60克、

14、血竭 60克、丹参 100克、红花 40克、郁金 60克、乳香 60 克、没药 60克、赤芍 80克、苍术80克、山龙 80克、川 芎 80克共粉细末。 用法用量：每次 l5克，每 日 2次，饭后温开水冲服。 随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各30克；湿热重者加五加皮60克；肾虚重者加川断、枸杞各60克。 3 典型病例 患者李x男，53岁，工人。1999年 4月 5 日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立 ，剧烈疼痛，并向左下肢放射。麻木疼痛严重晚间加重，用西药效果不佳。来 我院就诊，经 cT诊断为：腰椎 45之间椎间盘突出。运用此方治疗 l0天后，症状体征明显减轻 ，一个月后痊愈， 随访至 今未

15、复发。 4 讨论 腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤 、扭转等 外力的损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而 形成。西医认为：由椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因 。急性或慢性损伤，特别是弯腰弓背提 取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受 的力均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在 腰 45之间或腰椎 5骶椎 l之间，在腰椎 34之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉后发病 ，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘组织发生粘连，这时疼痛即

16、由问歇性变为持续性，夜间加重，休息后缓解 。 祖国医学属于腰痛范畴，对本病有较深刻和全面的描述。认为本病乃本虚而标实，感受风寒湿外邪者，其证多实，发病多急：由于肾精亏损所致者，其证多虚，发病多缓 灵枢 静脉篇：脉荣则筋急 。由于病症复杂，除了外伤瘀郁之症外，还有寒湿、风湿或湿热侵入筋膜所经脉瘀组。为此运用此方 山龙、丹参、红花、郁金合用有活血散瘀、通经活络之效：血竭、乳香、没药合用具有活血消肿止痛之功效；申姜、杜仲具有补肝肾、强筋骨之功；当归、川芎活血补虚；三七散瘀行血、消肿定痛；由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，但根据临床以辨证施治为原则，本方体现了以通经活络、活血化瘀止痛为原则，治疗本病，故

17、此疗效非凡。 治疗颈肩腰腿痛 中医点穴有特效 颈椎、腰椎综合征，肩周炎、骨质增生、风湿疼痛等疾病，其实治疗这些病症并不一定非要打针吃药，进行中医点穴也是一种不错的方法。治疗范围：颈椎、腰椎综合征，肩周炎、骨质增生、风湿疼痛、肌肉劳损、各种头痛、神经衰弱、偏瘫等。运用经络点穴疗法，针灸治疗，全身调理中医点穴的基本操作:捏拿肩井以大拇指顶住肩井穴(位于肩背处，肩外侧端与脊柱连水平线的中点)，其他四指轻扶于肩前，与大拇指相对用力，提拿起整个肩部肌肉，一拿一放地交替进行。注意整个手掌始终与肩部接触，用力适中，将整个肌肉尽数提起。此动作可以放松颈肩部肌肉，对缓解疲劳有很好的效果。用轻柔的力量做还可以治疗

18、失眠的症状。按揉腰背用手掌掌根或拳面放在患者后背脊柱两侧肌肉上(先从左侧肌肉做起，再做右侧肌肉)，做轻快的、柔和的回旋运动，注意手要按住肌肉施加一定压力，不要在皮肤上摩擦。在一固定点按揉数十秒后将手向下移一手掌宽，再重复此操作，直至按揉到臀部以上。提捏夹脊用单手或双手的拇指与食指相对，将脊柱旁边的一条形肌肉用力提起，边移边提，边提边拿。先自上而下(从颈部以下做到臀部以上)，再自下而上(从臀部以上做到颈部以下)操作。上下反复操作两遍。操作中注意对称提捏，不宜用力抓拧。点按背俞将双手拇指指端放在大椎穴左右各旁开一横指的地方，用一定的力量点按并持续1分钟，下移一厘米左右的距离再点按，如此操作直至臀部以上。如遇到疼痛敏感的部位可以适当加长点压时间，疼痛点提示可能身体有某些不适，通过点按可以部分缓解这些不适。这种方法治疗腰椎间盘突出症有非常好的疗效.摩擦大椎用手掌放在大椎穴上(患者低头时颈椎与胸椎之间最突起的脊椎下方的凹陷)反复摩擦(可左右手交替进行)20-30次。此操作可以消除颈肩部肌肉疲劳，疏风散寒，预防感冒。推按脊背将双手掌根放在脊柱两旁，掌根朝内，指尖朝外，同时用力向外推按。从颈肩部开始，推至肩关节再回到脊柱两侧，在刚才出发点向下一点的位置开始重复上述操作。从背部一直操作到腰部。