科技创新大赛作品申报.docx

1、科技创新大赛作品申报芦淞区第三十一届青少年科技创新大赛参赛报名登记表学校：贺家土小学序号作品类别作品名称作者指导教师学校排序小制作温度感知仪杨佳澄朱沛希附件：2湖南省青少年科技创新大赛竞赛项目申报书项目名称： 温度感知仪 申 报 者： 杨佳澄 申报者所在学校： 贺家土小学 申报者完成项目所依靠的校外青少年活动机构（没有可不填）： 项目学科类别：请在确认的学科上划“” MA（数学） PH（物理学） CH（化学） MI（微生物学） EV（环境科学） BI（生物化学） EN（工程学） ZO（动物学） BO（植物学） ME（医药与健康学） ES（地球与空间科学） CS（计算机科学） SO（社会科学）项

2、目所属类别：请在确认的类别上划“”个人项目 集体项目 小学项目 初中项目 高中项目湖南省青少年科技创新大赛组织委员会制A、申报者情况第一作者姓 名杨佳澄性别男民族汉出生年月19991025申报者免冠照片现学历类别小学生 初中生 高中生年级学校全名株洲市芦淞区贺家土小学电话学校地址株洲市芦淞区纺织路10号邮编家庭住址株洲市芦淞区银馨家园电话28206755家长姓名杨波与申报者关系父子工作单位及其职务(或职称)株洲电厂（检修人员）署名作者姓 名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别 小学生 初中生 高中生年级学校全名电话学校地址邮编家庭住址电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)署名作

3、者姓 名 性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别小学生 初中生 高中生年级学校全名电话学校地址邮编家庭住址电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)辅导教师姓 名性别民族年龄专业所 在 单 位职务或职称联系电话朱沛希男汉43纺织工程贺家土小学讲师135*资格确认1上述申报者均为在校中学生（含中专和技校学生）。2本项目是申报者于2004年7月1日后独立（含在辅导教师指导下）完成的科技创新成果。辅导教师（班主任）签名： 学校学籍管理部门盖章学校校长（负责人）签名： 年 月 日说明：个人项目只填第一作者情况B、项目情况项目名称温度感知仪该项目的选题是怎样确定的根据作品用途确定设计(或研究)

4、该项目的目的和基本思路根据某些设备运行时需要控制温度这一个情况来制作该项目的研究过程该项目应用了哪些科学方法、科学原理空气的热胀冷缩该项目的主要贡献(创新部分)成本低，报警可靠他人同类研究的情况调查进一步完善该项目的设想可利用一些小的金属棒连通空气罐里外的空气，扩大罐内空气对外界空气温度变化的敏感度。集体项目中申报者各自的工作分工专利申请号及授权日期 申请号_ 申请人姓名_ 申请日期 年 月 日 批准号_ 批准日期 年 月 日 登载论文的报刊及发表日期 登载论文的报刊名称_ 刊登日期 年 月 日申报项目所提供的材料 项目研究论文全文、作品技术发明报告附件： 论文附录（调查、实验图表和记录等）、

5、发明作品附录（外观图、结构图、原理图） 数据光盘或软盘（只限计算机学科）总计： 件。说明：申报材料均可为复印件。申 报 者确认事宜我（们）确认所有申报资料属实。我（们）同意无偿提供项目申报资料，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权力。 申报者（或监护人）签名： 杨佳澄 项 目 摘 要 （限300字以内）我的作品名叫“温度感知仪”，它主要可用在一些需要控制温度的设备上。当温度过高或过低，设备即将不能正常工作时，温度感知仪及时接通报警电路，提醒操作者及时处理，避免发生事故或损坏设备。（改进措施请参考前面的“完善该项目的设想”）C 推荐意见及评

6、审情况市级比赛组织机构审查及推荐意见该项目于 年 月 日在 市（州）第 届青少年科技创新大赛上被评为优秀项目 等奖。同意上报参加第 届湖南省青少年科技创新大赛。我们已要求该项目作者所在学校及其上级主管部门对该项目做了资格审定，申报内容属实。 市级评委会负责人签名： 市级组织机构盖章市级组织机构负责人签名： 年 月 日省级大赛评审机构意见该项目在第 届湖南省青少年科技创新大赛上被评为优秀项目 等奖。省级大赛评委会负责人签名： 省级大赛组织机构盖章省级大赛组织机构负责人签名： 年 月 日附件:3湖南省青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报书申报者情况姓名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别 幼

7、儿园 小学生 初中生所在学校年 级学校通讯地址邮政编码学校电话辅导教师姓名性别民族年龄专业所在单位职务或职称画题：艺术形式作品创意说明（限100字以内）：申报者确认事宜 以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及介绍，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及介绍的权力。 申报者或监护人签名： 市级组织机构审查及推荐意见 我们已要求申报者所在单位对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第 届湖南省青少年科技创新大赛。 负责人签名： 盖章： 年 月 日省级大赛组织机构评审意见 此作品被评为第 届湖南省青少年科技创新大赛科幻画 等奖。 评委

8、会主任签名： 组织机构盖章： 年 月 日说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品; 2.辅导教师仅限一人。附件4：作品标签作品序号学 校年 级作者姓名指导教师作品序号内容简介（5060字）作品序号学 校年 级作者姓名指导教师作品名称内容简介（5060字）作品序号学 校年 级作者姓名指导教师作品序号内容简介（5060字）附件5：株洲市芦淞区科技未来之星申报表申报者简介姓 名性别民族出生年月申报者免冠照片现学历类别小学生 初中生 高中生年级学校全名学校电话家庭住址家庭电话辅导教师姓 名性别年龄专业所 在 单 位职务或职称联系电话项目资格确认1上述申报者均为在校中、小学生

9、。2本项目是申报者独立（含在辅导教师指导下）完成的科技创新成果。辅导教师（或班主任）签名： 学校盖章学校校长（负责人）签名： 年 月 日专利申请号及授权日期 申请号_ 申请人姓名_ 申请日期 年 月 日 批准号_ 批准日期_年 月 日 登载论文的报刊及发表日期 登载论文的报刊名称_ 刊登日期 年 月 日去年在区级以上青少年科技创新竞赛上获奖情况竞赛（活动）名称获奖等级获奖时间申报项目所提供的材料 专利证书 项目研究论文及附录（图纸、图表、调查问卷样表等） 数据光盘或软盘（只限计算机学科） 获奖证书。说明：申报材料均可为复印件。附件6：株洲市芦淞区优秀科技教师申报表申报者简介姓 名性别民族出生年

10、月申报者免冠照片现学历类别大专 本科 研究生任教学科学校全名学校电话家庭住址家庭电话项目或科技教育活动方案等内容简介项目资格确认1上述申报者均为在职教师。2本项目（方案）是申报者独立完成的科技创新成果。 学校校长（负责人）签名： 学校盖章 年 月 日附件7：株洲市芦淞区31届科技创新大赛各校作品名额分配表株洲市芦淞区31届科技创新大赛各校作品名额分配表序号学校科学幻想画科技竞赛项目序号学校科学幻想画科技竞赛项目1贺家土小学1171贺家土中学642何家坳小学1382体育路中学953栗树山小学643株洲市七中1064株董路小学544淞欣中学325樟树坪小学1085淞南中学536庆云山小学546五里墩中学227高家坳小学337外国语学校1258淞欣小学229立人小学9410南方一小6411南方三小7512侨心小学2213湘江小学2214谭家段小学2215早禾坪小学2216龙泉小学3317外国语小学22小学合计9066中学合计4727