副高骨外科学考试模拟卷四.docx

1、副高骨外科学考试模拟卷四2022年副高（骨外科学）考试模拟卷四（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。）单位： 姓名： 考号： 题号单选题多项选择判断题综合题总分分值 得分 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于骨肿瘤的生长屏障和机制，不属于天然屏障的是A.皮质骨B.关节软骨C.筋膜隔、肌膜隔和韧带D.关节囊、腱鞘E.肌肉2.瘤细胞破坏正常组织的方式不包括A.丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬B.挤压周围正常组织C.酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解D.炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱E.促使酶的

2、作用加强，引起结缔组织吸收3.在骨肿瘤的实验室检查中，错误的是A.广泛溶骨的转移或骨破坏，血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性骨肿瘤4.放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括A.骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤B.根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤C.PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期D.根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术E.术后监测肿瘤的复发5.关于骨肿瘤的常见发生部位，以下叙述错误的是A.骨巨细胞瘤总是位于骺

3、端和近骨端B.软骨性肿瘤总是位于骺端或位于连接或跨越生长软骨的骨端C.在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤D.脊索瘤几乎都在颅底、骶骨或脊椎上发生，肢体部位极罕见E.造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生6.X线上不呈膨胀性改变的是A.骨巨细胞瘤B.动脉瘤样骨囊肿C.内生软骨瘤D.典型骨肉瘤E.骨母细胞瘤7.在Enneking分期系统中，T代表A.肿瘤的大小B.肿瘤的解剖部位C.肿瘤有无转移D.组织学分级E.肿瘤的边界8.骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括A.可以避免手术B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C.可以提高生存率，延长生存时间D.提高保肢率，减少复发率E.可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗

4、9.软骨肉瘤可采用的治疗方法是A.放疗B.化疗C.新辅助化疗D.完整切除肿瘤E.免疫疗法10.属于细胞周期特异性的化疗药物是A.阿霉素B.顺铂C.异环磷酰胺D.MTXE.氮芥11.不是三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是A.阿司匹林、氨酚待因及吗啡B.扑热息痛、可待因及吗啡C.扑热息痛、氨酚待因及吗啡D.阿司匹林、可待因及吗啡E.曲马多、美施康定、奥施康定12.不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是A.按阶梯用药B.疼痛时用药C.个体化用药D.尽可能口服给药E.按时给药13.下列药物中不属于麻醉药品的是A.美沙酮B.美施康定C.丁丙诺啡D.安依痛E.奥施康定14.按照三阶梯用药原则，适用

5、于中度癌痛的是A.可待因、丁丙诺啡、布洛芬B.氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬C.二氢可待因、消炎痛、美沙酮D.可待因、氨酚待因、强痛定E.芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁15.癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的A.半衰期B.作用时间C.耐药性D.有效期E.镇痛效果16.患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是A.非骨化纤维瘤B.成软骨细胞瘤C.骨巨细胞瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.成骨细胞瘤17.骨软骨瘤的手术适应证不包括A.肿瘤巨大，影响美观B.肿瘤明显增大，疑有恶变者C.肿瘤生长在干骺端D.肿瘤影响关节功能E.肿瘤产生压迫症状18.发

6、生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是A.截除指骨彻底消灭病灶B.肿瘤刮除+植骨术C.肿瘤边缘切除D.肿瘤刮除植骨+化疗E.肿瘤刮除植骨+放疗19.对于骨软骨瘤，下列叙述错误的是A.单发者恶变率较多发者低B.肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续C.软骨帽厚度很少超过2 cmD.肿瘤皮质骨与宿主骨相连续E.肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小20.对于软骨黏液样纤维瘤，下列叙述正确的是A.是最常见的良性软骨肿瘤B.多发生于中老年人C.放疗对本病敏感D.化疗可作为辅助治疗E.本病的主要治疗方法是手术切除21.对成纤维性纤维瘤，下列叙述错误的是A.临床表现不具特异性，易被误诊B.本病是一种良性肿瘤，但具

7、较强的侵袭性C.主要治疗方法是外科切除D.单纯放疗或化疗对肿瘤有效E.局部刮除复发率较高22.病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是A.成骨细胞瘤B.皮质内骨肉瘤C.慢性硬化性骨髓炎D.非骨化性纤维瘤E.纤维皮质缺损23.对骨肉瘤的定性诊断，下列描述错误的是A.需要临床、影像学、病理三结合B.MR检查比传统影像学更有诊断价值C.MR在显示髓腔内侵犯范围及跳跃病灶等方面优势明显D.放射性核素扫描可以显示骨内跳跃病灶E.CT能显示骨质破坏情况、病变与周围组织的关系24.骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是A.肿瘤细胞异型性明显B.核深紧，核分裂C.肿瘤细胞直接产生骨样组织D.肿瘤细胞多样性E.成纤维型骨

8、肉瘤形态学上类似恶性纤维组织细胞瘤25.关于纤维肉瘤的治疗，下列说法正确的是A.主要的治疗方法是外科切除B.主要的治疗方法是手术+放疗C.主要的治疗方法是化疗+放疗D.放疗、化疗对本病不敏感E.主要的治疗方法是化疗、手术、放疗26.骨巨细胞瘤的X线表现不包括A.膨胀性B.偏心性C.皂泡样D.可侵犯关节E.常累及骨干27.尤文肉瘤多见的年龄段是A.520岁B.2030岁C.3040岁D.4050岁E.50岁以上28.多数尤文肉瘤发生的原因是A.基因缺失B.8，12号染色体易位C.11，21号染色体易位D.染色体易位形成了EWS/ERG融合基因E.染色体易位形成了EWS/Fli1融合基因29.患者

9、男，40岁，因背部隐痛2年，X线检查示T10椎体密度减低，骨小梁稀疏，增粗，垂直排列，最可能的诊断为A.嗜酸性肉芽肿B.骨髓瘤C.转移癌D.血管瘤E.骨质疏松30.关于骨血管瘤，下列说法正确的是A.骨血管瘤是良性肿瘤，肉眼可见瘤周有包膜B.脊椎血管瘤可以累及整个脊椎C.长骨血管瘤很少见，多发于骨干部D.脊椎血管瘤一般较难诊断E.骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别31.关于骨血管性肿瘤，下列说法错误的是A.骨的血管性肿瘤并不都是真性肿瘤B.血管球瘤的三大症状是间歇性疼痛、触痛和冷敏感C.骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤，可发生转移D.骨血管外皮细胞瘤预后好于血管肉瘤E.血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或

10、其前体细胞的高度恶性肿瘤32.关于骨神经纤维瘤，下列说法错误的是A.肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成B.肿瘤内变性、囊变和出血少见C.单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别D.MRI可出现“靶征”E.骨神经纤维瘤多发生于儿童33.骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括A.神经鞘瘤临床症状较轻，疼痛及神经症状少见B.恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛C.影像学表现对两者的鉴别有较大帮助D.恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍E.神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象34.关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤，下列说法错误的是A.骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端，以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见B.骨内

11、脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变，可见灶性钙化和残存的骨小梁C.骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁D.骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端E.骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号，增强扫描后明显强化35.患者男，50岁，因轻度骶尾部疼痛1年，加重3 d就诊，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，粪便常有秘结，为明确诊断需要进行的基本检查不包括A.血管造影B.骨盆X线平片C.粪常规D.直肠指诊E.CT扫描36.关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是A.长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤B.长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞C.长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端D.

12、X线表现常为成骨性表现E.长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别37.下列肿瘤中对放疗不敏感的是A.骨血管外皮细胞瘤B.骨血管内皮细胞瘤C.血管肉瘤D.恶性神经鞘瘤E.骨髓瘤38.患者女，26岁，因右髋关节不适2个月就诊，X线片示右股骨上段皮质骨变薄，骨质有不同程度的膨胀，髓腔内“磨砂玻璃样”改变，无骨膜反应，诊断应首先考虑A.骨转移癌B.软骨肉瘤C.骨囊肿D.骨纤维结构不良E.纤维结构不良39.骨转移瘤发生最常见的转移方式是A.血液与淋巴转移B.跳跃转移C.直接播散D.血液转移E.淋巴转移40.患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨

13、折，轻度移位，骨折两端可见骨内低密度区，近1个月来体重减少明显，食欲差，常有阵发性咳嗽，下一步应该最先进行的检查是A.心电图检查B.胸部X线片检查C.肱骨远端CTD.肱骨远端MRIE.肝、胆超声检查41.预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少于A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月42.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.胸锁关节43.有关滑膜肉瘤，描述错误的是A.生长缓慢B.较少见，发病率低C.疼痛为主要症状D.瘤体内可有不规则钙化E.治疗以手术切除为主44.软组织肿瘤的确诊依据是A.病史B.临床表现C.

14、影像学表现D.术中肉眼所见E.病理诊断45.硬纤维瘤的常用治疗手段包括A.手术B.手术+放疗C.放疗+化疗D.手术+化疗E.放疗46.良性软组织肿瘤的主要特点不包括A.生长缓慢B.边界清晰，有包膜C.疼痛D.无转移E.治疗以手术切除为主47.对于Enneking分期，骨肉瘤不可能属于的分期是A.3期B.A期C.B期D.期E.期48.对股骨远端骨巨细胞瘤进行刮除的手术属于A.根治切除B.囊内切除C.广泛刮除D.广泛切除E.边缘切除49.下列关于切开活检错误的是A.切开活检的切口应该选用纵切口B.术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染C.在肢端操作时要避免骨折D.活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤E.如需要可留置引流50.对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是A.软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗B.放疗对儿童骨骼生长有不良影响C.多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感D.放疗后可导致骨坏死E.放疗有一定的限制剂量