土地整治项目土地平整标段质量评定表.docx

1、土地整治项目土地平整标段质量评定表TD/T 1041-2013单项工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单项工程土地平整工程施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程数量2评定日期 年 月 日序号单位工程名称单位工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1耕作田块修筑112耕作层地力保持11345678合计221单位工程合计 2 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无单项工程质量评定施工单位自评结果单位工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及

2、施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。单项工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：单项工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：单项工程质量等级：TD/T 1041-2013单位工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单位工程耕作田块修筑施工单位*建筑工程公司施工日期自 年

3、月 日至 年 月 日分部工程数量2评定日期 年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1田面平整112埂坎修筑1134567合计221分部工程合计 2 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员*监理工程师单位工程质量评定施工单位自检结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。单位工程质量等级：合格监理单位抽验意见复核结果与自评结果

4、相符/不相符；同意/不同意验收监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：单位工程质量等级：TD/T 1041-2013单位工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单位工程耕作层地力保持施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量1评定日期 年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1土地翻耕11234567合计111分部工程合计 1 个，全部合格

5、；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员*监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。单位工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签

6、字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：单位工程质量等级：TD/T 1041-2013分部工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段分部工程田面平整施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量1评定日期 年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1耕作田块1#-1024#10241024234567合计102410241单元工程合计 1024 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员*监理工程师单位工

7、程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。分部工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：分部工程质量等级：TD/T 1041-2013分部工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地

8、整治项目第一标段分部工程埂坎修筑施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量1评定日期 年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1耕作田块1#-1024#10241024234567合计102410241单元工程合计 1024 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员*监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日

9、 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。分部工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：分部工程质量等级：TD/T 1041-2013分部工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段分部工程土地翻耕施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量1评定日期 年 月 日序号单元工程名称单元工程数量

10、质量等级备注合格数量其中优良数量1耕作田块1#-1024#10241024234567合计102410241单元工程合计 1024 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员*监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。分部工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收监理工程师： （签

11、字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：分部工程质量等级：TD/T 1041-2013单元工程质量检验评定表编号： 工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单元工程耕作田块1#-1024#田面平整施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1024评定日期 年 月 日序号工序质量项目检测数量质量等级备注合格数量其中优良数量1田面平整度102410242345678910合计10241024其中 隐蔽工程、关键

12、部位1.工序质量项目 1 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，隐蔽工程、关键部位合格率 %。2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全3.质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员：*监理工程师：分部工程质量评定施工单位自检结果工序质量项目评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人：（签字盖公章）日 期： 自评意见：符合质量标准，合格率为100%。单元工程质量等级：合格监理单位抽验意见抽检结果与自检结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：（签字盖公章）日 期： 复核意见：单元工程质量等级：TD/T 1041-2013单元工程质量检验评定表编号：

13、工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单元工程耕作田块1#-1024#埂坎修筑施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1024评定日期 年 月 日序号工序质量项目检测数量质量等级备注合格数量其中优良数量1顶宽102410242底宽102410243高度102410244夯实度102410245678910合计其中 隐蔽工程、关键部位409640961.工序质量项目 4 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，隐蔽工程、关键部位合格率 %。2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全3.质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员：*监理工程师：分部工程质量评

14、定施工单位自检结果工序质量项目评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人：（签字盖公章）日 期： 自评意见：符合质量标准，合格率为100%。单元工程质量等级：合格监理单位抽验意见抽检结果与自检结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：（签字盖公章）日 期： 复核意见：单元工程质量等级：TD/T 1041-2013单元工程质量检验评定表编号： 工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单元工程耕作田块1#-1024#土地翻耕施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1024评定日期 年 月 日序号工序质量项目检测数量质量

15、等级备注合格数量其中优良数量1深度102410242345678910合计10241024其中 隐蔽工程、关键部位1.工序质量项目 1 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，隐蔽工程、关键部位合格率 %。2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全3.质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员：*监理工程师：分部工程质量评定施工单位自检结果工序质量项目评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人：（签字盖公章）日 期： 自评意见：符合质量标准，合格率为100%。单元工程质量等级：合格监理单位抽验意见抽检结果与自检结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：

16、（签字盖公章）日 期： 复核意见：单元工程质量等级：TD/T 1041-2013单项工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单项工程田间道路工程施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程数量1评定日期 年 月 日序号单位工程名称单位工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1生产路112345678合计111单位工程合计 1 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无单项工程质量评定施工单位自评结果单位工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质

17、量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。单项工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：单项工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：单项工程质量等级：TD/T 1041-2013单位工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单位工程生产路施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年

18、 月 日分部工程数量2评定日期 年 月 日序号分部工程名称分部工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1路基112路面1134567合计221分部工程合计 2个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员*监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。单位工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不

19、同意验收监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：单位工程质量等级：TD/T 1041-2013分部工程质量评定表编号：工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段分部工程生产路路面施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程数量1评定日期 年 月 日序号单元工程名称单元工程数量质量等级备注合格数量其中优良数量1生产路0-1900米112生产路1900-3800米113生产路3800-5700米114

20、生产路5700-7292米11567合计441单元工程合计 4 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %2施工质量控制及检验材料是否齐全：齐全3质量事故及质量缺陷处理情况：无专业质检员*监理工程师单位工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：符合质量标准，合格率为100%。分部工程质量等级：合格监理单位复核意见复核结果与自评结果相符/不相符；同意/不同意验收监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：分部工程质量等级：承担

21、单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收现场代表： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：分部工程质量等级：TD/T 1041-2013单元工程质量检验评定表编号： 工程名称*县*镇*村等*个村土地整治项目第一标段单元工程生产路0-1900米路基施工单位*建筑工程公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量1评定日期 年 月 日序号工序质量项目检测数量质量等级备注合格数量其中优良数量1长度57572宽度57573平整度575745678910合计171171其中 隐蔽工程、关键部位1.工序质量项目 3 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，隐蔽工程、关键部位合格率 %。2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全3.质量事故及质量缺陷处理情况：无