医院感染预防与控制相关表格及流程图1.docx

1、医院感染预防与控制相关表格及流程图1医院职工遭受感染或职业暴露后的报告流程 突发感染事件监测流程开展流行病学调查，病原学检测，消毒工作等医院感染管理专职人员 目标监测人群导管相关性血流感染监测流程目标监测手术后人群外科手术部位感染监测流程采样时间：消毒处理后4h内进行采样物体表面污染监测流程采样面积：100c,取100c；100c，取全部表面 医务人员手污染监测流程采样：被检人员五指并拢将浸有无菌稀释液的棉拭子，在双手屈面从指根到指端来回涂擦各两次并转动棉拭子剪去手接触的部位，将棉拭子放入10ml稀释液的试管内振打80次接种平板，37恒温箱培养48h待看结果37培养48h后计数结果：手细菌菌落

2、总数（cfu/c）=平皿上菌落的平均数采样液稀释倍数/302不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的医护人员手上不得检出沙门氏菌。使用中消毒剂的污染监测流程内镜消毒效果监测流程使用科室污物处理监督流程医疗用品手术医疗器械污染衣物密闭容器送供应室手术用单子、刷手衣帽子、口罩病人衣物、医务人员工作服一次性使用医疗用品重复性使用医疗用品压力蒸汽灭菌叠放整齐、打包供应室敷料间单机消毒清洗洗衣房1、医务人员进入筛查门诊基本防护流程通过医务人员通道进入清洁区医务人员更衣室更换工作服、工作鞋、戴帽子、一次性外科口罩穿隔离衣、戴手套进入筛查门诊2、接诊高致病性呼吸道传染病医务人员加强防护流程（1） 进入诊室流程通过医务人员通道进入清洁区医务人员更衣室更换工作服、工作帽、穿防护服穿隔离衣、戴帽子、N95口罩、戴手套加戴外科口罩和一次性防护帽戴第二层手套戴护目镜穿鞋套进入诊室（2） 离开诊室流程不洗手直接摘鞋套，解开隔离衣腰带和袖带摘外层手套，解开隔离衣领带脱隔离衣，摘内层手套并消毒双手摘护目镜摘外科口罩、外层帽子消毒双手，恢复基本防护3、医务人员进入肠道门诊流程通过医务人员通道进入清洁区医务人员更衣室更换工作服、工作鞋、戴帽子、口罩穿隔离衣、戴手套进入肠道门诊医疗废物处理流程