医院感染预防与控制相关表格及流程图1.docx
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医院感染预防与控制相关表格及流程图1
医院职工遭受感染或职业暴露后的报告流程
突发感染事件监测流程
开展流行病学调查,病原学检测,消毒工作等
医院感染管理专职人员
目标监测人群
导管相关性血流感染监测流程
目标监测手术后人群
外科手术部位感染监测流程
采样时间:
消毒处理后4h内进行采样
物体表面污染监测流程
采样面积:
≥100c㎡,取100c㎡;﹤100c㎡,取全部表面
医务人员手污染监测流程
采样:
被检人员五指并拢
将浸有无菌稀释液的棉拭子,在双手屈面从指根到指端来回涂擦各两次并转动棉拭子
剪去手接触的部位,将棉拭子放入10ml稀释液的试管内振打80次
接种平板,37℃恒温箱培养48h待看结果
37℃培养48h后计数
结果:
手细菌菌落总数(cfu/c㎡)=平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数/30×2
不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下,进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的医护人员手上不得检出沙门氏菌。
使用中消毒剂的污染监测流程
内镜消毒效果监测流程
使用科室
污物处理监督流程
医疗用品
手术医疗器械
污染衣物
密闭容器送供应室
手术用单子、刷手衣
帽子、口罩
病人衣物、医务人员工作服
一次性使用医疗用品
重复性使用医疗用品
压力蒸汽灭菌
叠放整齐、打包
供应室敷料间
单机消毒清洗
洗衣房
1、医务人员进入筛查门诊基本防护流程
通过医务人员通道进入清洁区
↓
医务人员更衣室
↓
更换工作服、工作鞋、戴帽子、一次性外科口罩
↓
穿隔离衣、戴手套
↓
进入筛查门诊
2、接诊高致病性呼吸道传染病医务人员加强防护流程
(1)进入诊室流程
通过医务人员通道进入清洁区
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医务人员更衣室
↓
更换工作服、工作帽、穿防护服
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穿隔离衣、戴帽子、N95口罩、戴手套
↓
加戴外科口罩和一次性防护帽
↓
戴第二层手套
↓
戴护目镜
↓
穿鞋套
↓
进入诊室
(2)离开诊室流程
不洗手直接摘鞋套,解开隔离衣腰带和袖带
↓
摘外层手套,解开隔离衣领带
↓
脱隔离衣,摘内层手套并消毒双手
↓
摘护目镜
↓
摘外科口罩、外层帽子
↓
消毒双手,恢复基本防护
3、医务人员进入肠道门诊流程
通过医务人员通道进入清洁区
↓
医务人员更衣室
↓
更换工作服、工作鞋、戴帽子、口罩
↓
穿隔离衣、戴手套
↓
进入肠道门诊
医疗废物处理流程