第四章 舒适与安全.docx

1、第四章 舒适与安全第四章 舒适与安全一、名词解释1.舒适2.不舒适3.主动卧位4.被动卧位5.被迫卧位6.稳定性卧位7.不稳定性卧位8.疼痛9.医源性损害二、填空题1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于_位，防止呕吐物流入气管，而引起_及_并发症。2.休克患者，应采取_卧位，抬高头胸部，有利于_，抬高下肢，有利于_。3.患腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染_。可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少_反应。4.在使用约束带时，局部应放_，松紧适宜，以不影响_为宜。5.引起病人不舒适的因素有_因素、_因素、_因素和环境因素。6.不舒适中最严重的表现形式是_ 。7.麻醉性止痛药物，

2、如_、_，常用于解除_疼痛。三单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有：（ ）昏迷者全身麻醉未清醒者脊椎麻醉者背腰、臀部有伤口者脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（ ）A有利于脑血液循环B防止脑缺血C防止昏迷D减轻脑膜刺激症状E可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是（ ）A脑部充血B牵张颅内静脉窦C脑部缺血D脑细胞缺氧E脑部淤血4.大量不保留灌肠应采取（ ）A侧卧位B端坐位C半卧位D俯卧位E头高脚低位5.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（ ）A左侧卧位，保留灌肠B右侧卧位，保留灌肠C左侧卧位，小量不保留灌肠D右侧卧位，小量不保留灌肠E右侧卧位，大量不保留灌肠6.取半坐

3、卧时，床头支架的角度应为：（ ）A度B度C度D度E度7.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是：（ ）A减少局部出血B使静脉回流量减少C减轻肺部淤血D减少炎症的扩散和毒素吸收E减轻伤口缝合处的张力8.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了（ ）A借重力使膈肌上升B有利于腹腔引流，使炎症局限C防止呕吐D使切口张力增加E减少术后出血9.支气管哮喘发作时患者取（ ）A端坐位B俯卧位C仰卧位D头高脚低位E侧卧位10.严重心包积液患者应采用的卧位是：（ ）A仰卧屈膝位B端坐位C仰卧位D头高脚低位E侧卧位11.宜采用俯卧位的患者是：（ ）A心肺疾患者B腹部手术者C十二指肠引流者D面部手术者E腰背部检查者12.胎膜早破的

4、产妇，应采用的卧位是：（ ）A头高脚低位B去枕平卧位C头低脚高位D膝胸位E屈膝仰卧位13.预防脑水肿，降低颅内呀，应采取的卧位是：（ ）A平卧位B头高脚低位C半坐卧位D头低脚高位E俯卧位14.某孕妇产前检查胎儿臀位，为校正胎位应选的卧位是：（ ）A头低脚高位B截石位C侧卧位D膝胸卧位E俯卧位15.作膀胱镜检查，应置患者于（ ）A膝胸位B头低脚高位C去枕仰卧位D俯卧位E截石位16.颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起（ ）A蛛网膜下腔出血B血栓形成C栓塞D脑溢血E脑疝17.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（ ）A报告医生B注射镇静剂C特别护理D应用保护具E通知家长18.下列需用保护具的患者（

5、 ）A休克B咯血C高热D腹痛E谵妄19.用约束带约束四肢时，打结应是（ ）A双套结B外科结C方结D单套结E滑结20.肩部约束带主要限制患者（ ）A头部活动B肢体活动C上肢活动D下肢活动E坐起21.有关保护具的应用，错误的一项是（ ）A使用前向患者家属解释清楚B安置舒适的位置，常更换卧位C扎紧约束带，定期作按摩D将枕头横立床头，以免头部撞伤E床档必须两侧同时应用22.使用约束带时应重点观察（ ）A衬垫是否垫好B局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C约束带是否扎紧D神志是否清楚E卧位是否舒适23.患者张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（ ）A左侧卧位B去枕仰卧位C屈膝仰卧位D半作卧位E膝胸位24

6、.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置（ ）A半坐卧位B坐位C右侧卧位D左侧卧位E仰卧位25.某患者，因甲亢手术治疗，术后应取半卧位的主要目的是（ ）减轻局部出血避免疼痛有利伤口愈合改善呼吸困难有利于治疗护理26.长期卧床的危重病人痰多不易咳出，可诱发（ ）支气管肺炎吸入性肺炎坠积性肺炎肺不张间质性肺炎27.下列对疼痛感受的描述错误的是：（ ）人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度年龄越小，对疼痛的敏感度越低老年人对疼痛敏感性可能会增强28.以下哪项不是舒

7、适的正常表现：（ ）没有疼痛没有焦虑没有忧虑轻松自在十分欣快四多项选择题1.屈膝仰卧位适用于（ ）腹部检查者昏迷者导尿术全身麻醉未清醒者心力衰竭者2心衰患者常采用（ ）端坐位截石位半坐卧位侧卧位取枕仰卧位3.胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（ ）俯卧位截石位端坐位头低脚高位右侧卧位4.长期卧床患者，可诱发的并发症是（ ）心力衰竭压疮肌萎缩坠积性肺炎肾结石5.肛门部的检查可采取（ ）截石位膝胸位侧卧位端坐位俯卧位6.端坐位适用于（ ）乙状结肠镜检查膀胱镜检查心力衰竭支气管哮喘发作心包积液7.扶助患者翻身侧卧的目的是（ ）扶助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适减轻局部受压，预防压疮减少并发症，防止

8、坠积性肺炎适应治疗和护理的需要保持病床整齐8.两人扶助患者翻身的正确方法是（ ）患者氧卧，两臂放于腹部，两腿屈膝护士两人站在床的同一测分别负托患者肩、背、腰、臀部位两人同时将患者抬起移近自己轻推使患者转向对侧9.应用保护具的患者是（ ）高热躁动者支气管哮喘谵妄昏迷易发生坠床的患者10.长期卧床病人侧卧位时，胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是（ ）维持正常的呼吸运动防止膝内收支持背部扩大支撑面预防压疮避免过度牵拉肩胛带11.病人俯卧位时，头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的（ ）维持正常的呼吸运动维持脊柱的弯曲度维持膝关节的弯曲度防止髋内收维持身体的平衡和稳定12.对病人疼痛的观察要注意：（ ）疼痛的时间疼痛的部位疼痛的性质疼痛的程度疼痛的表达方式五、简答题1.护理不舒适病人的原则2.简述疼痛病人的护理措施3.使用保护具应注意什么？4.列举条疼痛的护理诊断标准。六论述题1.一腹膜炎的病人，体温40，神志恍惚，躁动不安，除按高热病人的护理外，还应采取什么护理措施？为什么？2.患者胆道术后第一天，身上置T管引流，当你值班时，如何为此患者更换卧位？