中医执业医师163.docx

1、中医执业医师163中医执业医师-16-3(总分：35.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：20，分数：20.00)1.患儿2岁。3天前饮食过度而致腹泻，大便有不消化的食物残渣，臭甚，呕吐物酸馊，舌苔黄垢，脉滑实。治疗应首选 A消乳丸 B保和丸 C香连丸 D六君子汤 E藿香正气散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.2岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，苔黄，便秘，脉滑数。治法 A温肺散寒，化痰平喘 B补肺固表 C清化痰热、定喘止咳 D祛邪扶正，标本兼顾 E解表清里，定喘止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.患儿

2、2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。查体：体重9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度及证型是 A疳气度 B疳气度 C疳积度 D疳积度 E干疳度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞2030个/高倍视野，白细胞56个/高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加 A己椒苈黄丸 B八正散 C五苓散 D麻黄连翘赤小豆汤 E三妙丸合导赤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.患儿9个月

3、，腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，不含粘液和脓血，无腥臭味。查体：体温38，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。应首先考虑的是 A病毒性肠炎风寒证 B病毒性肠炎湿热证 C细菌性肠炎风寒证 D细菌性肠炎湿热证 E霉菌性肠炎风寒证（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.10个月婴儿，昨日突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日5次。不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温37，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅骨软化，前囟平坦，面神经征可疑阳性，其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最

4、可能是 A癫痫 B上呼吸道感染，高热惊厥 C维生素D缺乏性手足搐搦症 D婴儿痉挛症 E化脓性腑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.患儿，女，18个月，因咳喘2天人院。体检：T 38，鼻翼煽动，三凹征(+)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为 A婴幼儿哮喘 B支气管肺炎 C急性支气管炎 D上呼吸道感染 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/14.7kPa(150/110mmHg)。尿：蛋白(+)，有大量红细胞，

5、少数白细胞。血常规：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“0”500U，C3减少。最可能的诊断是 A急性肾炎 B急进性肾炎 C肾炎性肾病 D慢性肾炎 E良性再发性血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39，精神萎靡，前囟1.5cm1.5cm膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。最可能的诊断是 A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D新型隐球菌脑膜炎 E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：1

6、0.患儿4岁，患肾病综合征3个月。症见：肢体反复浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.7mmol/L。其证型是 A气滞血瘀 B肝肾阴虚 C脾虚湿困 D湿热内侵 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.患儿1岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是 A感冒夹滞 B感冒夹惊 C感冒夹痰 D风寒感冒 E风热感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.足月新生儿，日龄2天。生后12小时出现黄疸，产前已知胎儿为Rh溶血病。检查：皮肤

7、中度黄染，血胆红素222.3mol/L(13mg/dl)，未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是 A光照疗法 B换血疗法 C口服泼尼松 D口服苯巴比妥 E输白蛋白或血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.患儿1岁。腹泻2天，精神萎靡，口渴，哭时泪少，尿少。查体：前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，体重8.5kg。实验室检查：Na+135mmol/L。为纠正脱水，补充累积损失量，应首选 A2:1液20ml/kg B4:1液50ml/kg C3:2:1液50100ml/kg D3:4:2液50100ml/kg E3:4:2液120150ml/kg（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E.解析：14.1岁女孩，末接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。今日高热，体温39.5，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞4109/L。诊断为 A药疹 B幼儿急疹 C猩红热 D风疹 E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.患儿5岁，因头晕心悸就诊，脉搏60次/分，重按始得。其脉象是 A常脉 B浮数脉 C沉数脉 D浮迟脉 E沉迟脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量粘液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实

9、验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L。应首先考虑的是 A轻度脱水，代酸 B中度脱水，代酸 C重度脱水，代酸 D中度脱水，代碱 E重度脱水，代碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。辨证为 A风寒闭肺 B痰浊阻肺 C阴虚肺热 D肺脾气虚 E痰热闭肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天出现皮肤黄染，黄疽至今未退。大便正常。体检：T 36，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为 A新生儿败血症

10、 B新生儿脐炎 C新生儿生理性黄疸 D新生儿病理性黄疸 E新生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。为确诊，应首选的检查是 A头颅CT扫描 B脑脊液检查 C血培养 D结核菌素试验 E免疫球蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.患儿3岁。发热恶寒，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐，大便臭秽，舌苔厚腻。其诊断是 A风热感冒 B时行感冒 C感冒夹痰 D感冒夹惊 E感冒夹食滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、B1型题(总

11、题数：15，分数：15.00) A正盛邪实 B气血双虚 C气血亏虚 D虚实夹杂 E毒邪炽盛，正气不足（分数：1.00）(1).疔疮走黄的病因病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).疽毒内陷的病因病机是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A皮色暗褐，或青紫而胀痛 B痛无定处，忽此忽彼，走注甚速 C皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓 D皮肤焮热，灼热疼痛，遇冷则痛减 E肿势急，痛尢止时，如有鸡啄，按之中软应指（分数：1.00）(1).痛是由多种因素导致气血凝滞，阻塞不通而成，外科疾病热痛的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).痛是疮疡最常见的自觉症状，

12、外科疾病瘀血痛的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A竹叶青蛇毒 B腹蛇毒 C银环蛇毒 D眼睛王蛇毒 E眼镜蛇毒（分数：1.00）(1).属于火毒的蛇毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).属于风毒的蛇毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A湿热蕴结 B气血瘀滞 C肾阳亏虚 D阴虚火旺 E中气下陷（分数：1.00）(1).急性前列腺增生症患者，症见：尿频、尿急、尿痛，会阴部胀痛，疼痛向大腿内侧放射，伴恶寒发热，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).慢性前列腺炎患者，症见：头晕，精神不振，腰痠膝冷，

13、阳痿，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A3天 B7天 C10天 D14天 E6个月以上（分数：1.00）(1).脓性指头炎(蛇头疔)、急性化脓性腱鞘炎(螺疔)的成脓时间约为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).急性乳腺炎(乳痈)的成脓时间约为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A经期或经后小腹胀痛 B经期或经后小腹隐痛 C经前或经期小腹坠痛 D经前或经期小腹胀痛 E经前或经期小腹冷痛（分数：1.00）(1).寒凝血瘀型痛经腹痛的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).气血虚弱型痛经腹痛的特点

14、是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： AB超检查 B输卵管通液 C宫颈防癌刮片 D基础体温测定 E阴道后穹隆穿刺（分数：1.00）(1).诊断子宫肌瘤常用的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).诊断继发性不孕常用的检查方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A肾虚 B实热 C虚热 D脾虚 E血瘀（分数：1.00）(1).患者经血非时而暴下，色淡，质清稀，神倦懒言，腹胀便溏，舌淡，苔白，脉缓无力。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).患者经血淋漓不断或暴下如注，色黯质稠，夹有瘀块，小腹疼痛拒按，块下则减，舌紫暗，苔薄白，脉涩。其

15、证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A血府逐瘀汤 B少腹逐瘀汤 C膈下逐瘀汤 D柴胡疏肝散 E桃红四物汤（分数：1.00）(1).气滞血瘀型闭经首选方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).气滞血瘀型痛经首选方为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A保阴煎 B清经散 C两地汤 D丹栀逍遥散 E清热固经汤（分数：1.00）(1).由麦冬、生地、玄参、地骨皮、白芍、阿胶组成的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).由生熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草组成的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A心悸、活动后尤甚，少气懒

16、言，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代 B心悸气短，心胸憋闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡、紫暗而胖嫩，苔白滑 C心悸，胸闷头晕，乏力，舌红苔黄腻，寒热起伏，恶心呕吐，脉濡数或结代 D心悸气短胸闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡紫暗而胖嫩，苔白滑 E心悸气短，胸闷，烦躁，发热、咳嗽、心前区痛，舌红苔薄，脉浮数或结代（分数：1.00）(1).病毒性心肌炎风热邪毒、内侵心脉的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).病毒性心肌炎气阴两虚的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A发热34天，热退疹出 B发热12天出疹

17、，12天内出齐，伴枕后淋巴结肿大 C发热34天后，热甚疹出，疹褪后有麦麸样脱屑及色素沉着 D发热23天后出疹，皮疹大小不等，伴疱疹性咽峡炎，肌痛 E发热12天后出疹，疹点密集触之如粗砂纸样，疹褪后有片状脱皮（分数：1.00）(1).以婴幼儿多见的麻疹的出疹特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).以37岁小儿多见的猩红热(中医称为“烂喉丹痧”)的出疹特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A肺炎 B心肌炎 C关节炎 D急性肾炎 E脑膜脑炎（分数：1.00）(1).小儿急性出疹性呼吸道传染病麻疹最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).小儿急

18、性呼吸道传染病流行性腮腺炎最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A温运中阳，行气利水 B疏风利水 C益肾健脾，温阳化水 D清热解毒，淡渗利湿 E泻肺逐水，温阳扶正（分数：1.00）(1).肾病综合征脾虚湿困证的中医治法（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).肾病综合征脾肾阳虚的中医治法（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A银翘散 B清热泻脾散 C六味地黄丸 D知柏地黄丸 E四君子汤（分数：1.00）(1).鹅口疮心脾积热的首选方药（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).鹅口疮虚火上浮的首选方药（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：