免疫规划计划.docx

1、免疫规划计划林西县二0一二年免疫规划工作计划免疫规划是全县疾病控制的中心工作，在主管局的监督指导、疾控中心的直接领导下，依据市、县免疫规划工作目标， 2012年全县免疫规划工作要以继续贯彻中华人民共和国传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例、执行预防接种工作规范为主线，紧紧围绕实施扩大国家免疫规划疫苗的预防接种开展工作。加强免疫规划场所规划建设，强化规范化免疫门诊运行管理及免疫规划工作人员素质和技能培训，规范预防接种行为，提高免疫规划服务能力和工作水平，加快依法实施预防接种工作和规范化管理进程，逐步实现市县免疫规划目标，制定此工作计划。一、工作目标（一）、扩大国家免疫规划疫苗接种率目标1、乙

2、肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗基础免疫12月龄合格接种率保持在95%以上。2、新生儿首针乙肝疫苗24小时及时接种率保持在98%以上。3、A群流脑多糖疫苗18月龄内、甲肝疫苗24月龄内基础免疫合格接种率达95%以上。4、脊髓灰质炎疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、无细胞百白破疫苗、乙脑疫苗加强免疫接种率保持在95%以上。5、白破疫苗、A+C流脑多糖疫苗加强免疫接种率保持在90%以上。（二）、稳控发病指标（赤峰市）1、保持无脊灰状态，脊灰野病毒病例、疫苗衍生株病例和临床符合病例均控制在“零”。2、加速麻疹控制，麻疹发病率控制在1/10万以下。3、白喉发病率控制在0.

3、03/10万以下，百日咳控制在0.3/10万以下，保持无新生儿破伤风状态，实现消除目标。4、15岁以下人群乙肝表面抗原阳性率控制在1%以下，遏制并降低乙肝发病率。5、控制风疹、腮腺炎、水痘、流脑、乙脑等疫苗针对传染病的暴发疫情，防止发生大范围流行和因此而导致的突发公共卫生事件的发生。6、狂犬病的发病控制在“零”。上述1、6项如有病例发生，免疫规划考核将实行一票否决。（三）、免疫成功率指标1、新生儿乙肝疫苗抗体阳转率达90%以上，15岁以下人群乙肝疫苗抗体阳性率达85%（抗HBs），达保护水平阳性率75%以上（抗HBs10miu）。2、18岁以下人群麻疹抗体阳性率达90%以上。（四）、监测工作指

4、标1、县疾控中心对哨点医院、哨点医院内部及防保站对院内相关科室主动监测频次达到规定标准。2、AFP病例报告及时率、合格粪便采集、标本及时送检率达100%，力争AFP报告率达1/10万以上。3、疑似麻疹病例个案调查、血清标本采集、及时送检率达100%。4、做好新破监测工作。5、协助市中心完成乙肝、麻疹人群抗体水平调查的采样工作。（五）、预防接种场所建设1、按着总体规划，完成新林镇、大井、新城子等免疫门诊整改建设。进一步理顺乡镇新建规范化免疫门诊流程设置，使之更趋规范与合理，避免与普通门诊的混置。2、完善部分乡镇狂犬病预防门诊及设备配套建设，按规划完成乡镇防保站狂犬病预防门诊建设。（六）、业务管理

5、指标1、0-6岁流动儿童掌握登记率98%以上。2、0-6岁儿童变动情况掌握登记率100%。6岁以上学生群体报告准确率98%以上。3、新生儿报告准确率98%以上。4、各类免疫规划记录资料登记齐全率100%，汇总、上报合格率98%以上。5、疫苗验收登记、建账率100%，合格率98%以上。6、新生入托、入学预防接种证查验率达95%以上，漏种疫苗补种率达95%以上。（七）、依据上级行政、业务主管部门统一安排，及时启动儿童预防接种信息管理系统。二、主要措施贯彻中华人民共和国传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范，依法管理免疫预防工作。免疫规划工作经费、工作补助经费的及时足额到位，确保

6、各项工作的有序开展，为完成年度工作指标奠定基础。继续实行免疫规划工作“一票否决制”，并确保有效实施。强化免疫规划准入管理，完善资质认证，在2011年前资质认证的基础上，加强资质培训，改善有证与无证一个样的无奈状态，增强责任意识。促进“林西县预防接种疑似异常反应诊断专家组”开展工作。（一）、扩大国家免疫规划1、强化冷链系统管理，进一步规范监测行为，明确责任，加强内部监督，确保冷链系统正常运行。2、强化疫苗出入库管理，健全相关账目与登记，保持合法供苗渠道。3、中心保证冷链运转频次，免疫规划科做到疫苗库存明晰，确保扩大国家免疫规划疫苗及时、均衡、足量发送到各乡镇防保站。中心免疫门诊、社区防保站免疫门

7、诊执行“日免疫”，其他乡镇防保站免疫门诊执行“周免疫”，乡镇其他接种点执行月免疫。4、加强医疗保健机构新生儿首针乙肝疫苗接种管理，进一步提高产前HBsAg筛查率及表卡填写质量，执行宣传公示，履行接种告知。本地转抄符合报告及时率达100%，县内发卡及时发送在98%以上。5、严格执行扩大国家免疫规划实施方案，充分发挥乡镇村级“网底”优势，准确掌握0-6岁儿童情况，及时进行扩免疫苗接种。为提高月报表的准确性，继续执行“常规免疫报告质量月通报”，及时解决常规免疫接种工作中存在的问题。6、由具备资质的人员执行免疫预防具体接种工作，执行规范化操作和安全注射制度，履行告知义务，规范预防接种服务行为。7、周、

8、月接种结束后，进行未种原因调查，必要时再次通知进行预约接种，确保扩大国家免疫规划疫苗接种及时率。8、严格月报审核，对连续2个月月报质量不合格的单位，不再接收网传报表。（二）、综合管理1、冷链运转：2012年继续执行单月冷链运转模式，将增加督导检查频次，扩大督导覆盖面，及时发现问题，及时梳理，及时解决，充分发挥督导效能，促进全县工作平衡发展。冷链系统进行常规监测，记录完整。规范使用“一类疫苗及注射器出入库帐目”、“二类疫苗出入库账目”、“疫苗验收记录”。确保帐目清、数字准，记录完整。2、0-6岁儿童管理：依据赤峰市免疫规划针对儿童管理规定，明确常住、流动儿童分布，保持流动儿童专册登记、专卡管理，

9、做到“底数清、登记明、分布详”。3、中小学校学生人数统计：借助教育系统开学之际，3月份、9月份进行中小学校学生人数统计调查，实行动态管理。及时汇总报告“ 中小学校学生人数统计表”。4、儿童预防接种信息管理系统、卡、证、传表管理：儿童预防接种信息管理系统维护：(1)、信息管理系统开通前：新建卡、建证、迁入儿童及时录入系统管理；临时迁出儿童做临时外迁，确系迁出儿童可以在系统内迁出；2005年出生儿童继续进行系统管理，预防接种证查验中相关年度疫苗补种信息及时补录；强化系统管理人员基本技能训练，熟练掌握系统操作技巧，最大限度利用系统功能开展相关工作（2012年1月开始执行系统、手工双重报表）。(2)、

10、信息管理系统开通后：2005年以后出生儿童预防接种信息正确率、及时录入、上传率达到99%以上，并能及时订正错误信息。卡：在儿童预防接种信息管理系统启动前，建卡率达100%，分年度、分行政村（或区域）、分流动儿童进行管理，项目要求填写齐全，儿童姓名要求在建卡后两个月内上卡，家庭住址要求填写到自然村、街道小区楼房单元号（同时留联系电话），不允许出现漏卡。儿童迁出后卡片另册保存，6周岁扩大国家免疫规划疫苗完成接种上卡后，出卡封存。证：在儿童出生一个月后接收第二针乙肝疫苗接种时建立预防接种证，建证率达98%以上，要求项目填写齐全。流动儿童的外地接种证可以继续使用。全部实行持证接种。传表：扩大国家免疫规

11、划基础免疫、加强免疫疫苗必须按应种人数制作月接种传表，按扩大国家免疫规划严格界定应种人数，非适龄儿童接种相应疫苗列入二类疫苗接种统报。免疫规划接种率报告（月报中应种人数、实种人数）反应地区疫苗相关传染病易感人群暴露及保护状态，因此，新报表中表61中的所有疫苗均必须按本地适龄儿童制作月接种传表，包括暂时无疫苗供应的疫苗。二类疫苗接种可以依据本单位实际工作量，提前制作或临时制作月接种传表。儿童预防接种信息管理系统、卡、证，传表相符率达100。5、医疗单位乙肝疫苗接种管理：完善医疗单位乙肝疫苗帐（一类疫苗及注射器出入库帐目），验收记录，做到疫苗使用数与存苗数、乙肝疫苗接种登记、出入院登记有必然的合理

12、的联系。进行产前乙肝病毒感染指标检测率不低于95%，对母体HBsAg阳性的新生儿24小时内接种首针HepB，同时接种HBIG100IU；对未进行母体HBsAg检测的新生儿，应在12小时内接种首针HepB，并及时进行补检；HBsAg阳性孕妇倡导孕期的最后3个月接种HBIG200IU三次，各间隔20天。“新生儿乙肝疫苗首针接种登记表”项目填写齐全，尤其是新生儿去向要填写到自然村，街道小区门牌号、楼房的单元号，儿童出生时间、HepB、HBIG接种时间要求精确记录到小时和分钟。接种人员熟练掌握乙肝疫苗接种技术，并能够向儿童家长介绍乙肝防治知识，并告知一个月后到所在地疾病控制机构接种第二针乙肝疫苗。在进

13、行系统的卡介苗接种技术培训后，将卡介苗纳入承担首针乙肝疫苗接种的医疗保健单位进行接种管理。6、首针乙肝疫苗接种管理：（1）、疫苗列入“一类疫苗及注射器出入库帐目”，确保帐目清、数字准，接种报告数与转抄、收卡及传表登记的每一名儿童接种情况相联系。（2）、乙肝疫苗首针接种转移卡的管理：收到转移卡后，接收人员要在转移卡的右下角签名及时间，同时做好收卡登记，并且月末按接种统报数装订，家长将卡片丢失的，用县中心下发的空白下联替补，年末按月、年汇总装订；本乡镇转抄当月新生儿首针乙肝疫苗接种数，必须当月报出；外乡镇、外县市新生儿首针乙肝疫苗接种转移卡上联，月末做好发卡登记后，随报表一同报县中心免疫规划科。7

14、、流动儿童管理：认真执行“赤峰市免疫规划儿童管理规定”，将流动儿童继续专册管理，并有专册登记（利用市中心统一登记册），首页列出分布状况，要求“底数清、分布明、登记详”，对免疫史不清或记录不详的儿童一律重新安排相应疫苗的接种。传表单列于各行政村、街道后。8、儿童变动登记：必须及时、准确进行登记，年度儿童卡片数上年度年末报告数本年度儿童迁入数本年度儿童迁出数。变动儿童登记包括流动儿童。0岁儿童变动情况进行月报告。9、接种实施：严格执行规范化操作和安全注射制度，履行疫苗接种告知义务，规范接种服务行为。（1）、规范化免疫门诊运行：规范化免疫门诊是提高和保证免疫规划工作质量的有效平台，将继续作为一项专项

15、推进工作，按卫生局的总体规划和步骤要求，完善乡镇新建规范化免疫门诊流程、设施设置，明确人员职责和分工，践行“规范接种、安全有效、优质服务、公开诚信”的服务宗旨，全面推进规范化免疫门诊的规范化运行。中心免疫门诊、社区防保站执行日免疫，其他乡镇免疫门诊执行周免疫。执行公示牌公示及操作规程，建立临时宣传板，对新增疫苗、推荐使用的替代疫苗进行详细介绍、比对，让受种者明确接种目的，自愿接种相应疫苗。（2）、接种点接种：接种点是为方便儿童扩大国家免疫规划疫苗接种设立的接种场所，主要设在村卫生室，接种场所建设标准低于规范化免疫门诊，实行月免疫。具体工作人员仍由防保站承担免疫规划的工作人员兼职。运行要求同规范

16、化免疫门诊。（3）、安全接种：接种工作日提前到岗，进行接种室紫外线灯消毒30分钟，接种人员严格审核接种疫苗与受种者是否相符，既往疫苗接种过敏史，核对无误后，执行“一人、一苗、一针、一用”，用后的注射器、污物放入安全盒或防刺容器内，集中焚烧销毁。并完成相应的工作日志。（4）、疑似预防接种异常反应监测：预防接种结束后，要求受种者在观察室观察15-30分钟，无任何异常反应后方可离开。针对发生的疑似预防接种异常反应按规定程序及时间，乡镇进行卡片报告，中心免疫规划科在系统平台进行报告，与其他副反应一同进行登记。 报告的疑似预防接种异常反应种类、方式、时间以培训教材为准。 杜绝乡镇零报告。10、扩大国家免

17、疫规划疫苗接种率报告手工报表：附表1：扩大国家免疫规划规定疫苗接种报告，报告范围为扩大国家免疫规划免费疫苗适龄儿童应种、实种情况。儿童预防接种信息管理系统启动后，将同时进行表3-1-2、表3-1-3、表3-1-4报告，并执行手工与网络双重报表。附表2：二类疫苗接种报告，报告范围为全人群疫苗相关传染病疫苗（有价）实种情况。儿童预防接种信息管理系统报表：自2012年1月开始执行，要求报告：表3-1-1、表1-1-2、表3-1-4。月报时间定为：次月5日前（12月份可延后到10日）。月报质量关乎年报的准确与否，必须进行认真审核，报表人签名，单位领导审核签字后加盖单位公章。免疫规划科接收报表时审核并汇

18、总月报质量，及时反馈，并作为年度平时工作成绩汇入年度考核指标。年报工作按市统一部署执行，在准确汇总年度统计资料的同时，进行常规免疫接种率报告评价分析。11、疫苗相关疾病监测中心免疫规划科、县直哨点医院、乡镇防保站按旬开展自动监测工作，对接到的报告病例及时进行个案调查，采集运送监测标本，完成监测指标。协助市中心完成相关监测血清标本采集。12、宣传培训：针对免疫规划管理人员以免疫规划基础理论、基本技能、儿童预防接种信息管理系统操作为重点，以新增扩大国家免疫规划疫苗相关疾病为扩展，结合资质认证培训，加强免疫规划管理进一步提升专业人员素质。宣传是免疫规划工作的重要组成部分，尤其针对领导层的宣传，是免疫

19、规划工作能否顺利进行的关键；有效地社会宣传，又是做好免疫规划工作的基础；工作人员责任意识的提高是免疫规划工作成败的关键。在做好相关部门的协调的基础上，做好4.25及上述层面的宣传工作。13、预防接种证查验工作：预防接种证查验是法律法规赋予教育部门的职责和义务，预防接种证查验的根本目的在于为新生补办预防接种证和补种疫苗，防止疫苗针对传染病在学校这一人群聚集的特殊场所发生暴发流行，维护正常的教学秩序。做到新生预防接种证查验与办理入学手续同步进行，漏证、漏种进行补证补种，才是预防接种证查验的初衷。2012年秋季入学预防接种证查验工作将以常规工作形式开展，要求提前做好宣传工作，让教育部门领导理解预防接

20、种证查验的依据、目的、程序，并及时进行相关培训，让预防接种证查验列为新生入学程序，同时，强化补证、补种工作安排，确保有效提高补证、补种率。14、保持无脊灰状态，消除麻疹行动计划：在做好常规免疫的基础上，巩固2009年以来强化免疫成果，并做好常规监测工作。15、督导检查：重点是疫苗的冷链管理，疫苗接种的规范化操作，疫苗的有效接种，传表、证的填写，疫苗接种预约、儿童预防接种信息系统运行等。将增加现场检查指导频次，县直医疗保健单位不少于4次，乡镇防保站不少于2次。年内适当时间进行免疫规划专项考核，考核的形式将进一步贴近实际，有利于指导工作，提高透明度，增加公平、公开、公正性。13、做好全国儿童预防接种信息管理系统运行准备工作。林西县疾病预防控制中心 二0一一年十二月十四日