1内科定.docx

1、1内科定浙江省住院医师规范化培训学科周期复评自评表-内科(100分)指标内容分值指标要求检查方法评定标准自评结果合计科室规模(10)总床位数1内科总床位数200张听取汇报、实地检查1.符合规定标准 （1分）2.不符合规定标准（0分）床位使用率285%查阅上一年度普通内科及亚专科病人出入院工作量统计报表1.85% （2分）2.85% （0分）平均住院日115-20天1.20天（1分）2.20天（0分）年收治住院病人数23800人次1.3800人次（2分）2.3800人次（0分）年门诊量2100000人次查阅上一年度普通内科门、急诊工作量统计报表1.100000人次 （2分） 2.100000人次

2、（0分）年急诊量210000人次1.10000人次（2分）2.10000人次（0分）科室设置(10)轮转科室4心血管内科（含心电图室），肾脏内科，呼吸内科，血液内科，消化内科，内分泌科，感染科，神经内科及精神科，风湿免疫科，急诊科，内科门诊，重症监护病房，医学影像科（含超声和核医学室）实地检查，检查各科室的设置与实验室情况1.设置齐全（4分）2.科室缺1项（2分）3.科室缺2项（0分）相关科室3普通外科，心胸外科，泌尿外科，肿瘤科，皮肤科，口腔科，麻醉科，医学影像科（含超声和核医学），病理科，免疫室，细菌室，冠心病监护室（CCU），心导管室，呼吸重症监护室（PICU），肺功能室，睡眠呼吸监测室

3、，呼吸内镜室，消化内镜室，透析室1.相关科室齐全 （3分）2.相关科室缺2项（1.5分） 3.相关科室缺3项（0分）相关实验室3血液实验室，中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室，胃肠动力实验室，生化实验室，血库，能供住院医师进行临床研究的实验室等1.相关实验室齐全 （3分）2.相关实验室缺2项（1.5分） 3.相关实验室缺3项（0分）设备(4)专有设备及医院配备设备4学科专有设备及医院应配备设备满足培训需求（见附表1）实地检查，查阅设备目录1.配备设备85%（4分）2.配备设备75-84%（2分）2.配备设备75%（0分）诊疗疾病范围(16)收治疾病种类4收治疾病和临床技能种类、数量满足培

4、训要求（见附表2）查阅上一年度的统计报表及相关病历1.病种数90%（4分）2.病种数80-89%（3分）3.病种数70-79%（2分）4.病种数60-69%（1分）5.病种数60%（0分）临床技能种类41.手术种类90%（4分）2.手术种类80-89%（2分）3.手术种类80%（0分）收治疾病数量41.病例数90%（4分）2.病例数80-89%（2分）3.病例数70-79%（1分）4.病例数70%（0分）临床技能数量41.病例数90%（4分）2.病例数80-89%（2分）3.病例数70-79%（1分）4.病例数70%（0分）医疗工作量(10)管床数41. 每位住院医师管床数5张2. 年管理住院

5、病人数120人次实地检查,查阅本科室上一年度住院医师轮转表一项不符合扣2分门诊工作量3门诊工作期间能保证受训医师日工作量应20人次查阅上一年度的统计报表及相关病历1. 20人次（3分）210-19人次（1分）3. 10人次（0分）急诊工作量3急诊工作期间能保证受训医师日工作量应10人次。1. 10人次（3分）25-9人次（1分）35人次（0分）医疗质量(10)诊断符合率4入院与出院90%、临床与病理90%查阅上一年度的统计报表及相关病历1.符合规定标准 （4分）2.不符合规定标准（0分）治愈和好转率390%1.符合规定标准 （3分）2.不符合规定标准（0分）并发症发生率35%1.符合规定标准

6、（3分）2.不符合规定标准（0分）师资条件(15)师资数量与结构61.指导老师具备本科以上学历2.主任医师副主任医师主治医师受训者的比例11243.各亚专科至少有正高职称医师1人或5年以上副主任医师2人查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）一项不符合扣2分研究方向3具有一定的临床科研基础，有相对稳定的研究方向听取汇报，查看近三年在核心期刊发表的论文1.有明确研究方向（3分）2.无（0分）培训学科负责人及管理人员61. 培训学科负责人为主任医师，或副主任医师从事本专业10年以上，全面负责培训工作2.配备专（兼）职培训管理人员3.职责明确实地检查、听取汇报

7、一项不符合扣2分培训开展情况(25)医疗教学活动4医疗教学活动制度化、规范化，定期组织各种医疗教学活动，每年10次，如教学查房、病例讨论等查阅科室各种医疗教学制度、工作记录资料1.各医疗教学活动记录齐全、规范（4分）2.未按要求开展医疗教学活动，记录不全（2分）3.未开展医疗教学活动，或无记录（0分）各种培训活动5组织岗前培训、专业知识讲座、临床技能培训等各类培训，每年10次通过培训档案和信息系统查阅培训活动记录1.各种培训活动记录齐全、规范 （5分）2.未按要求开展培训活动，记录不全（3分）；3.未开展培训活动，或记录不全（0分）轮转完成情况8按照浙江省住院医师规范化培训标准要求，完成规定的

8、轮转通过信息系统查阅住院医师培训轮转计划、轮转信息登记、师资审核情况1.按培训标准要求轮转、登记与审核（8分）2.发现有轮转科室或时间未达要求，每发现一个扣2分，扣完为止；3.发现师资未审核或医院代为审核，发现一处扣2分，扣完为止考试考核8按要求进行日常考核、出科考核，考核内容应包括理论和临床技能查阅各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等）1.按培训标准要求完成所有轮转科室相应考核，且相关记录完整、规范（8分）2.每有一个轮转科室未进行相应考核，扣2分，扣完为止；3.未按要求进行考核（0分）自评分共100分，自评得分： 分附表1 学科专有设备及医院应配备设备情况表内科设 备 名 称台 数设

9、 备 名 称台 数设 备 名 称台 数学科专有设备超声心动图仪（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图）1胃镜1血液、生化、免疫、尿液检验设备112导联心电图记录仪1结肠镜1血液透析机1动态心电图仪1十二指肠镜1超声引导下的经皮肾活检设备1动态血压仪1超声内镜1持续性血液净化设备1临时心脏起搏器1腹腔镜1血浆置换设备1心电监护仪1内镜下介入治疗1指测血糖仪1血流动力学监测仪1超声下介入诊治设备1血糖监测仪1除颤器1显微镜1胰岛素泵1食管电极导管1数码摄像头及成像电脑设备1双能X线骨密度测定仪1电生理刺激仪1细胞遗传学检查设备1平板运动机1无菌层流病房1氧饱和度监测仪1干细胞冷冻复苏设备1肺功能

10、仪1支气管镜1呼吸机1多导睡眠呼吸分析仪（PSG）1医院应配备设备大型X 线摄片机1MRI1彩色B超带Dopple等探头1数字血管造影设备（DSA）1ECT1CT放射治疗机1附表2 培训学科诊治疾病和临床基本技能种类及数量内科专业科室疾 病 名 称年诊治例数临床基本技能名称年操作例数心 血 管 内 科心力衰竭 50常规心电图操作 2000常见心律失常 150常见心电图诊断2000高血压 100超声心动图1000血脂异常 100运动试验200常见心脏瓣膜病 50动态心电图200常见心脏病急诊的诊断及处理 100心脏电复律术20心绞痛（稳定型与不稳定型心绞痛） 100心脏复苏 12急性心肌梗死80

11、心包穿刺术1心肌炎与心肌病50临时心脏起博1心包疾病（心包填塞）1心电生理检查1感染性心内膜炎1心脏核素检查1先天性心脏病1主动脉夹层血栓1肺血管病1呼 吸 内 科疾病种类年诊治例数（）1结核菌素试验50慢性咳嗽30吸痰50上呼吸道感染（包括门诊）100胸腔穿刺（气、液）30慢性支气管炎（包括门诊）100常见胸部疾病线读片500支气管扩张18动脉血气分析300慢性阻塞性肺疾病50体位引流30慢性肺源性心脏病 30氧疗100肺结核（为门诊病例）30雾化治疗50肺脓肿6无创性机械通气40自发性气胸10肺通气功能检查40肺栓塞9支气管镜1急性支气管炎（包括门诊）50支气管肺泡灌洗术1支气管哮喘30多

12、导睡眠呼吸监测1肺炎（包括社区获得性及医院获得性）100有创性机械通气1胸腔积液40经支气管肺活检1支气管肺癌18经皮肺活检1咯血24呼吸衰竭36肺间质病10结节病1肺真菌病1睡眠呼吸暂停综合征1消 化 内 科胃食管反流性疾病（包括门诊）60典型消化道系统线检查80慢性胃炎（包括门诊）60腹腔穿刺术30胃癌10三腔两囊压迫术18结肠癌10胃十二指肠管置管术12急性胰腺炎18胃镜检查1肝炎后肝硬化30结肠镜检查术1肝性脑病181急性胆道感染18肝穿刺活检1腹腔积液20腹部超1食管癌10腹部1消化性溃疡20腹水浓缩回输1功能性胃肠病（包括门诊）60炎症性肠病15上消化道出血30原发性肝癌20黄疸2

13、0慢性胰腺炎20慢性肝病20慢性腹泻1肝脓肿1腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）1肾 脏 内 科IgA肾病12腹膜透析10原发性肾小球肾炎（急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、急进性肾炎）30血液透析36继发性肾小球疾病60肾穿刺活检技术操作步骤20肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎）30连续性肾脏替代治疗（治疗）1肾病综合征20肾脏病影像学检查1急性肾损伤10慢性肾脏病及终末期肾衰竭（其中替代治疗不少于例）30尿路感染及急性肾盂肾炎20遗传性肾脏疾病10血 液 内 科缺铁性贫血（包括门诊）80骨髓穿刺80再生障碍性贫血20骨髓活检术20特发性血小板减少性紫癜10急性白血病50淋巴瘤20巨

14、幼细胞贫血（包括门诊）30溶血性贫血6白细胞减少及粒细胞缺乏症12慢性白血病10过敏性紫癜10多发性骨髓瘤12弥散性血管内凝血（）1凝血功能障碍性疾病有1骨髓增生异常综合征（）1先天性凝血因子缺乏症1骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓1内 分 泌 科糖尿病100口服葡萄糖耐量试验50甲状腺功能亢进症（Graves病等）20激素类则定50糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷10甲状腺吸碘试验或扫描20痛风（包括门诊）30制定糖尿病营养食谱100甲状腺结节（包括门诊）50禁水加压素试验1各型甲状腺炎（包括门诊）50地塞米松抑制试验1甲状腺功能减退11尿崩症1甲亢危象1原发性肾上腺皮质功能低

15、下症（病）1高脂血症及高脂蛋白血症1泌乳素瘤1骨质疏松1风 湿 免 疫 科系统性红斑狼疮50各种风湿病相关抗体检查1类风湿关节炎50关节的基本检查1骨关节炎（含门诊）50关节腔穿刺1强直性脊柱炎15要关节疾病影像学检查1干燥综合征15关节腔滑液分析1成人病1炎性肌病1系统性硬化症1银屑病关节炎1贝赫切特综合征（白塞病）1反应性关节炎1系统性血管炎1感 染 科病毒性肝炎60消毒隔离的程序50发热待查30肝穿刺活检1细菌性痢疾30人工肝1中枢神经系统感染20败血症、感染性休克20细菌性食物中毒10获得性免疫缺陷综合征（）10伤寒、麻疹、疟疾、霍乱、乙型脑炎、肝脓肿、阿米巴病、血吸虫、钩端螺旋体病、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等30传染性单核细胞增多症1弓形虫病1布鲁菌病1医院内感染1狂犬病1