1内科定.docx

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1内科定

浙江省住院医师规范化培训学科周期复评自评表----内科（100分）

指标内容

分

值

指标要求

检查方法

评定标准

自评结果

合计

科室

规模

（10）

总床位数

1

内科总床位数≥200张

听取汇报、实地检查

1.符合规定标准（1分）

2.不符合规定标准（0分）

床位使用率

2

≥85%

查阅上一年度普通内科及亚专科病人出入院工作量统计报表

1.≥85%（2分）

2.＜85%（0分）

平均住院日

1

15-20天

1.≤20天（1分）

2.＞20天（0分）

年收治住院

病人数

2

≥3800人次

1.≥3800人次（2分）

2.＜3800人次（0分）

年门诊量

2

≥100000人次

查阅上一年度普通内科门、急诊工作量统计报表

1.≥100000人次（2分）

2.＜100000人次（0分）

年急诊量

2

≥10000人次

1.≥10000人次（2分）

2.＜10000人次（0分）

科室设置

（10）

轮转科室

4

心血管内科（含心电图室），肾脏内科，呼吸内科，血液内科，消化内科，内分泌科，感染科，神经内科及精神科，风湿免疫科，急诊科，内科门诊，重症监护病房，医学影像科（含超声和核医学室）

实地检查，检查各科室的设置与实验室情况

1.设置齐全（4分）

2.科室缺1项（2分）

3.科室缺≥2项（0分）

相关科室

3

普通外科，心胸外科，泌尿外科，肿瘤科，皮肤科，口腔科，麻醉科，医学影像科（含超声和核医学），病理科，免疫室，细菌室，冠心病监护室（CCU），心导管室，呼吸重症监护室（PICU），肺功能室，睡眠呼吸监测室，呼吸内镜室，消化内镜室，透析室

1.相关科室齐全（3分）

2.相关科室缺≤2项（1.5分）

3.相关科室缺≥3项（0分）

相关实验室

3

血液实验室，中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室，胃肠动力实验室，生化实验室，血库，能供住院医师进行临床研究的实验室等

1.相关实验室齐全（3分）

2.相关实验室缺≤2项（1.5分）

3.相关实验室缺≥3项（0分）

设备

（4）

专有设备及

医院配备

设备

4

学科专有设备及医院应配备设备满足培训需求（见附表1）

实地检查，查阅设备目录

1.配备设备≥85%（4分）

2.配备设备75-84%（2分）

2.配备设备＜75%（0分）

诊疗疾病范围（16）

收治疾病种类

4

收治疾病和临床技能种类、数量满足培训要求（见附表2）

查阅上一年度的统计报表及相关病历

1.病种数≥90%（4分）

2.病种数80-89%（3分）

3.病种数70-79%（2分）

4.病种数60-69%（1分）

5.病种数＜60%（0分）

临床技能种类

4

1.手术种类≥90%（4分）

2.手术种类80-89%（2分）

3.手术种类＜80%（0分）

收治疾病数量

4

1.病例数≥90%（4分）

2.病例数80-89%（2分）

3.病例数70-79%（1分）

4.病例数＜70%（0分）

临床技能数量

4

1.病例数≥90%（4分）

2.病例数80-89%（2分）

3.病例数70-79%（1分）

4.病例数＜70%（0分）

医疗工作量

（10）

管床数

4

1.每位住院医师管床数≥5张

2.年管理住院病人数≥120人次

实地检查,查阅本科室上一年度住院医师轮转表

一项不符合扣2分

门诊工作量

3

门诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥20人次

查阅上一年度的统计报表及相关病历

1.≥20人次（3分）

2．10-19人次（1分）

3.＜10人次（0分）

急诊工作量

3

急诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥10人次。

1.≥10人次（3分）

2．5-9人次（1分）

3．＜5人次（0分）

医疗质量

（10）

诊断符合率

4

入院与出院≥90%、临床与病理≥90%

查阅上一年度的统计报表及相关病历

1.符合规定标准（4分）

2.不符合规定标准（0分）

治愈和好转率

3

≥90%

1.符合规定标准（3分）

2.不符合规定标准（0分）

并发症发生率

3

≤5%

1.符合规定标准（3分）

2.不符合规定标准（0分）

师资条件

（15）

师资数量

与结构

6

1.指导老师具备本科以上学历

2.主任医师∶副主任医师∶主治医师∶受训者的比例≥1∶1∶2∶4

3.各亚专科至少有正高职称医师1人或5年以上副主任医师2人

查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）

一项不符合扣2分

研究方向

3

具有一定的临床科研基础，有相对稳定的研究方向

听取汇报，查看近三年在核心期刊发表的论文

1.有明确研究方向（3分）

2.无（0分）

培训学科负责人及管理人员

6

1.培训学科负责人为主任医师，或副主任医师从事本专业10年以上，全面负责培训工作

2.配备专（兼）职培训管理人员

3.职责明确

实地检查、听取汇报

一项不符合扣2分

培训开展情况

（25）

医疗教学活动

4

医疗教学活动制度化、规范化，定期组织各种医疗教学活动，每年≥10次，如教学查房、病例讨论等

查阅科室各种医疗教学制度、工作记录资料

1.各医疗教学活动记录齐全、规范（4分）

2.未按要求开展医疗教学活动，记录不全（2分）

3.未开展医疗教学活动，或无记录（0分）

各种培训活动

5

组织岗前培训、专业知识讲座、临床技能培训等各类培训，每年≥10次

通过培训档案和信息系统查阅培训活动记录

1.各种培训活动记录齐全、规范（5分）

2.未按要求开展培训活动，记录不全（3分）；

3.未开展培训活动，或记录不全（0分）

轮转完成

情况

8

按照浙江省住院医师规范化培训标准要求，完成规定的轮转

通过信息系统查阅住院医师培训轮转计划、轮转信息登记、师资审核情况

1.按培训标准要求轮转、登记与审核（8分）

2.发现有轮转科室或时间未达要求，每发现一个扣2分，扣完为止；

3.发现师资未审核或医院代为审核，发现一处扣2分，扣完为止

考试考核

8

按要求进行日常考核、出科考核，考核内容应包括理论和临床技能

查阅各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等）

1.按培训标准要求完成所有轮转科室相应考核，且相关记录完整、规范（8分）

2.每有一个轮转科室未进行相应考核，扣2分，扣完为止；

3.未按要求进行考核（0分）

自评分共100分，自评得分：

分

附表1学科专有设备及医院应配备设备情况表——内科

设备名称

台数

设备名称

台数

设备名称

台数

学科专有设备

超声心动图仪（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图）

≥1

胃镜

≥1

血液、生化、免疫、尿液检验设备

≥1

12导联心电图记录仪

≥1

结肠镜

≥1

血液透析机

≥1

动态心电图仪

≥1

十二指肠镜

≥1

超声引导下的经皮肾活检设备

≥1

动态血压仪

≥1

超声内镜

≥1

持续性血液净化设备

≥1

临时心脏起搏器

≥1

腹腔镜

≥1

血浆置换设备

≥1

心电监护仪

≥1

内镜下介入治疗

≥1

指测血糖仪

≥1

血流动力学监测仪

≥1

超声下介入诊治设备

≥1

血糖监测仪

≥1

除颤器

≥1

显微镜

≥1

胰岛素泵

≥1

食管电极导管

≥1

数码摄像头及成像电脑设备

≥1

双能X线骨密度测定仪

≥1

电生理刺激仪

≥1

细胞遗传学检查设备

≥1

平板运动机

≥1

无菌层流病房

≥1

氧饱和度监测仪

≥1

干细胞冷冻复苏设备

≥1

肺功能仪

≥1

支气管镜

≥1

呼吸机

≥1

多导睡眠呼吸分析仪（PSG）

≥1

医院应配备设备

大型X线摄片机

≥1

MRI

≥1

彩色B超带Dopple等探头

≥1

数字血管造影设备（DSA）

≥1

ECT

≥1

CT

放射治疗机

≥1

附表2培训学科诊治疾病和临床基本技能种类及数量——内科

专业科室

疾病名称

年诊治例数

临床基本技能名称

年操作例数

心血管内科

心力衰竭

50

常规心电图操作

2000

常见心律失常

150

常见心电图诊断

2000

高血压

100

超声心动图

1000

血脂异常

100

运动试验

200

常见心脏瓣膜病

50

动态心电图

200

常见心脏病急诊的诊断及处理

100

心脏电复律术

20

心绞痛（稳定型与不稳定型心绞痛）

100

心脏复苏

12

急性心肌梗死

80

心包穿刺术

≥1

心肌炎与心肌病

50

临时心脏起博

≥1

心包疾病（心包填塞）

≥1

心电生理检查

≥1

感染性心内膜炎

≥1

心脏核素检查

≥1

先天性心脏病

≥1

主动脉夹层血栓

≥1

肺血管病

≥1

呼吸内科

疾病种类年诊治例数（≥）

≥1

结核菌素试验

50

慢性咳嗽

≥30

吸痰

50

上呼吸道感染（包括门诊）

≥100

胸腔穿刺（气、液）

30

慢性支气管炎（包括门诊）

≥100

常见胸部疾病Ｘ线读片

500

支气管扩张

≥18

动脉血气分析

300

慢性阻塞性肺疾病

50

体位引流

30

慢性肺源性心脏病

30

氧疗

100

肺结核（为门诊病例）

30

雾化治疗

50

肺脓肿

6

无创性机械通气

40

自发性气胸

10

肺通气功能检查

40

肺栓塞

9

支气管镜

≥1

急性支气管炎（包括门诊）

50

支气管肺泡灌洗术

≥1

支气管哮喘

30

多导睡眠呼吸监测

≥1

肺炎（包括社区获得性及医院获得性）

100

有创性机械通气

≥1

胸腔积液

40

经支气管肺活检

≥1

支气管肺癌

18

经皮肺活检

≥1

咯血

24

呼吸衰竭

36

肺间质病

10

结节病

≥1

肺真菌病

≥1

睡眠呼吸暂停综合征

≥1

消化内科

胃食管反流性疾病（包括门诊）

60

典型消化道系统Ｘ线检查

80

慢性胃炎（包括门诊）

60

腹腔穿刺术

30

胃癌

10

三腔两囊压迫术

18

结肠癌

10

胃十二指肠管置管术

12

急性胰腺炎

18

胃镜检查

≥1

肝炎后肝硬化

30

结肠镜检查术

≥1

肝性脑病

18

ＥＲＣＰ

≥1

急性胆道感染

18

肝穿刺活检

≥1

腹腔积液

20

腹部Ｂ超

≥1

食管癌

10

腹部ＭＲＩ

≥1

消化性溃疡

20

腹水浓缩回输

≥1

功能性胃肠病（包括门诊）

60

炎症性肠病

15

上消化道出血

30

原发性肝癌

20

黄疸

20

慢性胰腺炎

20

慢性肝病

20

慢性腹泻

≥1

肝脓肿

≥1

腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）

≥1

肾脏内科

IgA肾病

12

腹膜透析

10

原发性肾小球肾炎（急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、急进性肾炎）

30

血液透析

36

继发性肾小球疾病

60

肾穿刺活检技术操作步骤

20

肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎）

30

连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ治疗）

≥1

肾病综合征

20

肾脏病影像学检查

≥1

急性肾损伤

10

慢性肾脏病及终末期肾衰竭（其中替代治疗不少于２０例）

30

尿路感染及急性肾盂肾炎

20

遗传性肾脏疾病

10

血液内科

缺铁性贫血（包括门诊）

80

骨髓穿刺

80

再生障碍性贫血

20

骨髓活检术

20

特发性血小板减少性紫癜

10

急性白血病

50

淋巴瘤

20

巨幼细胞贫血（包括门诊）

30

溶血性贫血

6

白细胞减少及粒细胞缺乏症

12

慢性白血病

10

过敏性紫癜

10

多发性骨髓瘤

12

弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）

≥1

凝血功能障碍性疾病有

≥1

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）

≥1

先天性凝血因子缺乏症

≥1

骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓

≥1

内分泌科

糖尿病

100

口服葡萄糖耐量试验

50

甲状腺功能亢进症（Graves病等）

20

激素类则定

50

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷

10

甲状腺吸碘试验或扫描

20

痛风（包括门诊）

30

制定糖尿病营养食谱

100

甲状腺结节（包括门诊）

50

禁水加压素试验

≥1

各型甲状腺炎（包括门诊）

50

地塞米松抑制试验

≥1

甲状腺功能减退

≥1

≥1

尿崩症

≥1

甲亢危象

≥1

原发性肾上腺皮质功能低下症（Ａｄｄｉｓｏｎ病）

≥1

高脂血症及高脂蛋白血症

≥1

泌乳素瘤

≥1

骨质疏松

≥1

风湿免疫科

系统性红斑狼疮

50

各种风湿病相关抗体检查

≥1

类风湿关节炎

50

关节的基本检查

≥1

骨关节炎（含门诊）

50

关节腔穿刺

≥1

强直性脊柱炎

15

要关节疾病影像学检查

≥1

干燥综合征

15

关节腔滑液分析

≥1

成人Ｓｔｉｌｌ病

≥1

炎性肌病

≥1

系统性硬化症

≥1

银屑病关节炎

≥1

贝赫切特综合征（白塞病）

≥1

反应性关节炎

≥1

系统性血管炎

≥1

感染科

病毒性肝炎

60

消毒隔离的程序

50

发热待查

30

肝穿刺活检

≥1

细菌性痢疾

30

人工肝

≥1

中枢神经系统感染

20

败血症、感染性休克

20

细菌性食物中毒

10

获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）

10

伤寒、麻疹、疟疾、霍乱、乙型脑炎、肝脓肿、阿米巴病、血吸虫、钩端螺旋体病、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等

30

传染性单核细胞增多症

≥1

弓形虫病

≥1

布鲁菌病

≥1

医院内感染

≥1

狂犬病

≥1