中医助理医师《中医内科学》试题及答案卷十一.docx

1、中医助理医师中医内科学试题及答案卷十一2020年中医助理医师中医内科学试题及答案（卷十一） 1、下列各项，属于中风与痉证鉴别要点的是A、发作时有无四肢厥冷B、发作时有无口吐白沫C、发作时有无神志昏迷D、发作时有无四肢抽搐E、神昏与抽搐出现的前后2、下列各项，属于中风先兆症状的是A、头痛、恶心呕吐、眼球震颤B、头晕、头痛、一侧肢体麻木C、鼻痒、喷嚏、胸闷D、高热、寒战E、眩晕、胸闷3、中风的病理因素是A、痰、气、火、瘀B、风、痰、湿、瘀C、风、火、气、瘀D、火、湿、痰、瘀E、风、火、痰、瘀4、中风的基本病机是A、痰火上逆，扰动清窍B、外邪阻滞经络，脑窍失养C、阴阳失调，神机逆乱D、阴阳失调，气血

2、逆乱，上犯于脑E、脑髓空虚，清窍失养5、下列哪项不是中风的主症A、猝然昏仆B、半身不遂C、口眼歪斜D、四肢抽搐E、语言不利6、中风的病理因素为A、风痰气B、风痰瘀C、痰火瘀D、风火痰瘀E、风火痰7、中风与厥证的区别是有无A、神昏B、肢厥C、口吐涎沫D、牙关紧闭E、后遗症8、中风的好发年龄是A、30岁以上B、40岁以上C、50岁以上D、60岁以上E、70岁以上9、中风阳闭和阴闭的区别在于有无A、痰浊B、火热C、血瘀D、气滞E、肝风10、治疗中风中经络风阳上扰证，首选的方剂是A、解语丹B、地黄饮子C、羚角钩藤汤D、天麻钩藤饮E、镇肝息风汤11、补阳还五汤适用于中风何证型A、气血亏虚B、肝肾阴虚C、

3、气虚络瘀D、风痰阻络E、肾虚精亏12、下列哪项不是中风中经络的主症A、卒然昏仆B、半身不遂C、口眼歪斜D、语言不利E、手足拘挛二、B1、A.养血祛风通络B.平肝潜阳，活血通络C.熄风清火，豁痰开窍D.化痰熄风，宣郁开窍E.回阳救阴，益气固脱 、中风中脏腑脱证的治法是A B C D E 、中风中脏腑痰火瘀闭证的治法是A B C D E 、中经络风阳上扰证的治法是A B C D E答案解析1、【正确答案】 E【答案解析】 痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。2、【正确答案】 B【答案解析】 中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。3、【正确答案】

4、 E【答案解析】 中风的病理因素主要为风、火、痰、瘀。4、【正确答案】 D【答案解析】 中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。5、【正确答案】 D【答案解析】 中风以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语言不利等症。轻者可无昏仆，而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状，但无四肢抽搐。6、【正确答案】 D【答案解析】 肝肾阴虚，阴不制阳可致阳亢风动，火极可以生风，血虚液燥亦可生风，内风旋动，必气火俱浮，迫血上涌而成中风危候。五志化火五志化火可以伤阴而动风，火越旺阴更伤而风欲动，反之

5、，阴越伤火越旺，致风火相煽，火借风威，风助火势更加重病情。气郁可以化火，火盛阴伤可致风动;中风病理因素，归纳起来不外风(肝风、外风)、火(心火、肝火、痰火)、痰(风痰、湿痰、热痰)、瘀。7、【正确答案】 E【答案解析】 中风多具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼 斜、言语不利等表现。所以，是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。8、【正确答案】 B【答案解析】 中风多急性起病，好发于

6、40岁以上年龄。9、【正确答案】 B10、【正确答案】 D【答案解析】 中风中经络之风阳上扰证证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。代表方：天麻钩藤饮加减。11、【正确答案】 C【答案解析】 中风之气虚络瘀证证候主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气养血，化瘀通络。代表方：补阳还五汤加减。12、【正确答案】 A【答案解析】 中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚;中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。二1、【正确答案】

7、E【答案解析】 中风中脏腑脱证证候主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。治法：回阳救阴，益气固脱。【正确答案】 C【答案解析】 中风中脏腑痰火瘀闭证证候主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治法：息风清火，豁痰开窍。【正确答案】 B【答案解析】 中经络风阳上扰证证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。一、A11、眩晕的特点是A、坐立不安B、头重

8、如蒙C、头痛头胀D、头晕眼花E、恶心呕吐2、眩晕常见的病理因素有A、风痰B、风火痰C、气火痰D、风火痰气E、风火痰瘀3、眩晕的治疗原则是A、补虚泻实，调整阴阳B、滋养肝肾，补气行血C、清肝泻火，降逆化痰D、平肝潜阳，养心安神E、以上均不是4、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A、头痛B、面赤C、烦躁D、口苦E、呕吐5、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选A、二陈汤B、半夏白术天麻汤C、天麻钩藤饮D、异功散E、参苓白术散二、A21、患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应以下列何方为主A、左归丸B、右

9、归丸C、六味地黄丸D、知柏地黄丸E、黄连阿胶汤2、患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用A、天麻钩藤饮B、黄连温胆汤C、藿香正气散D、半夏厚朴汤E、半夏白术天麻汤3、患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属A、肝肾亏虚B、痰火上扰C、痰瘀阻窍D、肝阳上亢E、气血亏虚三、B1、A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰湿中阻证D.肾精不足证E.瘀血阻窍证 、眩晕、头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。证属A B C D

10、E 、眩晕动则加剧，劳累即发，面色 白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。证属A B C D E 、眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属A B C D E2、A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤 、眩晕肝阳上亢证的代表方宜首选A B C D E 、眩晕痰湿中阻证的代表方宜首选A B C D E 、眩晕肾精不足证的代表方宜首选A B C D E答案解析1、【正确答案】 D【答案解析】 眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景

11、物旋转。2、【正确答案】 E【答案解析】 眩晕常见病理因素有风、火、痰、瘀。3、【正确答案】 A【答案解析】 眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。4、【正确答案】 E【答案解析】 肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。5、【正确答案】 B【答案解析】 眩晕之痰湿中阻证证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。二1、【正确答案】 A【答案解析】 眩晕之肾精不足证证候主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝

12、软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数;或面色(白光)白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。治法：滋养肝肾，益精填髓。代表方：左归丸加减。2、【正确答案】 E【答案解析】 眩晕之痰湿中阻证证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。3、【正确答案】 D【答案解析】 眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。三1、【正确答案】 E【答案解析

13、】 眩晕之瘀血阻窍证证候主症：眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。【正确答案】 B【答案解析】 眩晕之气血亏虚证证候主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。【正确答案】 A【答案解析】 眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。2、【正确答案】 A【答案解析】 眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮

14、红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮加减。【正确答案】 D【答案解析】 眩晕之痰湿中阻证证候主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。【正确答案】 C【答案解析】 眩晕之肾精不足证证候主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数;或面色(白光)白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。治法：滋养肝肾，益精填髓。代表方：左归丸加减。一、A11、阳明头痛，可选用的引

15、经药是A、羌活、蔓荆子B、羌活、川芎C、葛根、白芷D、柴胡、川芎E、吴茱萸、藁本2、头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是A、肝阳B、痰浊C、血虚D、肾虚E、瘀血3、半夏白术天麻汤主要用于A、痰浊头痛B、血虚头痛C、肝阳头痛D、肾虚头痛E、瘀血头痛4、下列哪项不是内伤头痛的特征A、起病缓慢B、疼痛较轻C、痛无休止D、痛势悠悠E、遇劳加重5、下列哪项不是外感头痛的特征A、灼痛B、掣痛C、重痛D、胀痛E、空痛6、前额部及眉棱骨等处的头痛多为A、太阳头痛B、厥阴头痛C、阳明头痛D、少阳头痛E、太阴头痛7、外感头痛的致病因素以为主A、风邪B、寒邪C、湿邪D、热邪E、燥邪二、

16、A21、患者，头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。病位在A、少阳经B、太阳经C、阳明经D、少阴经E、厥阴经2、患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选A、芎芷石膏汤B、通窍活血汤C、羌活胜湿汤D、川芎茶调散E、大补元煎3、患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属A、风寒头痛B、风热头痛C、风湿头痛D、肝阳头痛E、瘀血头痛三、B1、A.头昏胀痛B.头痛昏蒙C.头痛如裹D.头痛且空E.头痛而晕 、痰浊头痛的特征为A B C D E 、肾虚头痛的特征为A B C D E 、血虚头痛的特征为A B

17、 C D E2、A.通窍活血汤B.川芎茶调散C.羌活胜湿汤D.加味四物汤E.大补元煎 、风湿头痛的代表方宜首选A B C D E 、肾虚头痛的代表方宜首选A B C D E 、瘀血头痛的代表方宜首选A B C D E答案解析1、【正确答案】 C【答案解析】 阳明头痛的引经药经常采用：葛根、白芷。2、【正确答案】 E【答案解析】 “痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩”都是淤血的典型表现。3、【正确答案】 A【答案解析】 痰浊头痛证候主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治法：健脾燥湿，化痰降逆。代表方：半夏白术天麻汤加减。4、【正确答案】 C【答案解析】 内伤头痛的特点一般表

18、现为：头痛时作时止。5、【正确答案】 E【答案解析】 空痛属于内伤头痛的特点。6、【正确答案】 C【答案解析】 太阳头痛，在头后部，下连于项;阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳;厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。7、【正确答案】 A【答案解析】 风为百病之长，外感病证，一般以风邪为先导。二1、【正确答案】 C【答案解析】 阳明经头痛，一般表现为“前额头痛”。2、【正确答案】 C【答案解析】 风湿头痛证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿通窍。代表方：羌活胜湿汤加减。3、【正确答案】 B【答案解析】 风热头痛证候主症：头痛而胀，

19、甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。三1、【正确答案】 B【答案解析】 痰浊头痛证候主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。【正确答案】 D【答案解析】 肾虚头痛证候主症：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精或带下，舌红少苔，脉细无力。【正确答案】 E【答案解析】 血虚头痛证候主症：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。2、【正确答案】 C【答案解析】 风湿头痛证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿通窍。代表方：羌活胜湿汤加减

20、。【正确答案】 E【答案解析】 肾虚头痛证候主症：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精或带下，舌红少苔，脉细无力。治法：养阴补肾，填精生髓。代表药：大补元煎加减。【正确答案】 A【答案解析】 瘀血头痛证候主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治法：活血化瘀，通窍止痛。代表方：通窍活血汤加减。【该题针对“头痛-头痛部位一、A11、不寐的病机总属A、邪扰心神，心神不宁B、气血阴阳亏虚，心失所养C、阴虚火旺，心肾不交D、脾虚不运，心神失养E、阳盛阴衰，阴阳失交2、不寐的病位主要在A、心B、脑C、肝D、脾E、肾3、治疗不寐痰热扰

21、心证，首选的方剂是A、羚角钩藤汤B、黄连温胆汤C、涤痰汤D、礞石滚痰丸E、半夏白术天麻汤4、不寐的治疗原则为A、先治其标，后治其本B、补虚扶正，充髓养脑C、益气养血，补益肝肾D、清热化痰，安神定志E、补虚泻实，调整阴阳5、不寐的辨证，应首辨的要点是A、寒热B、久暂C、病位D、虚实E、标本6、不寐之心肾不交证的主治方剂是A、归脾汤B、龙胆泻肝汤C、黄连温胆汤D、六味地黄丸合交泰丸E、安神定志丸合酸枣仁汤7、失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是A、温补肾阳B、健脾和胃C、温经散寒D、温通心阳E、引火归原8、将朱砂安神丸改汤剂治疗失眠时朱砂宜A、先下B、后下C、同煎D、冲服E、减去9、不

22、寐之心脾两虚证的主治方剂是A、归脾汤B、龙胆泻肝汤C、黄连温胆汤D、六味地黄丸合交泰丸E、安神定志丸合酸枣仁汤二、A21、患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A、清化痰热，和中安神B、补益心脾，养血安神C、疏肝泻火，镇心安神D、清肝利胆，安神定志E、清心凉肝，镇惊宁神2、患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A、清心宁神，养阴除烦B、养阴生津，除烦宁神C、清火除烦，宁心安神D、清化痰热，和中安神E、滋阴宁心，镇惊安神3、患者胸闷，心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，

23、舌红苔黄腻，脉滑数。证属A、阴虚火旺B、心火炽盛C、肝郁化火D、痰热扰心E、心胆气虚答案解析1、【正确答案】 E【答案解析】 不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。2、【正确答案】 A【答案解析】 其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。3、【正确答案】 B【答案解析】 不寐之痰热扰心证证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。代表方：黄连温胆汤加减。4、【正确答案】 E【答案解析】 不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。5、【正确答案】 D【答案解析】 本病辨证首分虚实。虚证，多属阴

24、血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。6、【正确答案】 D【答案解析】 不寐之心肾不交证证候主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。7、【正确答案】 E【答案解析】 肉桂的功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是利用其“引火归原”的功效。8、【正确答案】 D【答案解析】 朱砂不宜入汤剂，可冲服。9、【正确答案】 A【答案解析】 不寐之心脾两虚证证候主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 不寐之肝火扰心证证候主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法：疏肝泻火，镇心安神。