1、最新 50种大病临床路径修改表 50种重大疾病临床路径修改意见序 号科 室 临床路径病种(文件夹1 ) 临床路径病种 ( 文件夹2) 临床路径病种 修 改 意 见备 注 1血液肿瘤科1 急性早幼粒细胞白血病等3种血液病1 急性早幼粒细胞白血病临床路径1、应评定危险度;2、根据危险度制度相应的诱导缓解、巩固治疗及维持治疗方案。3、定期复查染色体、融合基因2 儿童低危急性淋巴细胞白血病临床路径1、化疗第14天、28天及强化巩固治疗前复查骨髓达完全缓解,做微小残留检查。2、3 儿童中高危急性淋巴细胞白血病临床路径1、中高危患者巩固治疗方案可以再增加。2、化疗第14天、28天及强化巩固治疗前复查骨髓达
2、完全缓解,做微小残留检查。3、强方案使用时增加促血小板生成素和/或白介素11予以支持治疗 22 儿童单纯、复杂性先天性心脏病儿童单纯性先天性心脏病 未开展儿童复杂性先天性心脏病 未开展 3 耳鼻喉科3 双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径慢性化脓性中耳炎临床路径双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径 未开展 4 胸外科血液肿瘤科4 乳腺癌改良根治术等四个病种临床路径1 乳腺癌改良根治术临床路径2 乳腺癌保留乳房手术临床路径3 乳腺癌化疗临床路径针对老年患者,应用吡喃阿霉素替代阿霉素,减轻心脏毒性。增加血清肿瘤标记物CEA,CA153的检查4 乳腺癌术后放射治疗临床路径 未开展 5 妇
3、产科5 宫颈肿瘤1 宫颈癌临床路径2 宫颈癌姑息化疗临床路径3 宫颈癌化疗临床路径表单4 宫颈癌放射治疗临床路径 未开展 6 心理卫生科6 重性精神病(3个单病种) 重性精神病临床路径表单 7 血液肿瘤科7 血友病血友病A 88 慢性粒细胞白血病无 9 呼吸科9 原发性肺癌手术等3个病种的临床路径1 原发性肺癌内科治疗临床路径 胸外科2 原发性肺癌手术临床路径3 原发性肺癌放射治疗临床路径 未开展 10 胸外科10 食管癌3个临床路径1 食管癌手术治疗临床路径 胸外科2 食管癌化疗临床路径增加血清肿瘤标记物检测3 食管癌放射治疗临床路径 未开展11 普外科11 胃癌6个病种临床路径1 胃癌根治
4、手术临床路径 普外科2 胃癌联合脏器切除手术临床路径 血液肿瘤科3 胃癌术前化疗临床路径增加肿瘤标记物CEA检测 血液肿瘤科4 胃癌辅助化疗临床路径增加肿瘤标记物CEA检测 血液肿瘤科5 胃癌姑息化疗临床路径增加肿瘤标记物CEA检测 6 胃癌放射治疗临床路径 未开展 12 心血管科 12 急性心肌梗塞(介入)1 急性ST段抬高心肌梗死临床路径2 急性非ST段抬高心肌梗死临床路径 13神经内科13 脑梗死、脑出血1 脑梗塞临床路径2 脑出血 14肛肠科血液肿瘤科14 结肠癌根治切除手术等2个临床路径1 结肠癌根治切除手术临床路径2 结肠癌化疗临床路径 15 肛肠科 15 直肠癌低位前切除手术等4
5、个临床路径1 直肠癌低位前切除手术临床路径2 直肠癌腹会阴联合切除手术临床路径3 直肠癌化疗临床路径4 直肠癌放射治疗 未开展 1616 儿童脑瘫临床路径 脑瘫临床路径 17血液肿瘤科17 肝脏肿瘤2 肝癌姑息化疗临床路径肝癌姑息化疗临床路径增加“卡培他滨”,“替吉奥”单药口服化疗的方案肝癌化疗临床路径表单 肝胆外科1 原发性肝细胞癌临床路径(手术)3 肝癌放疗临床路径 未开展4 肝门胆管癌放疗临床路径 未开展18血液肿瘤科 18 胰腺肿瘤2 胰腺癌姑息化疗临床路径胰腺癌姑息化疗临床路径增加“卡培他滨”,“替吉奥”单药口服化疗的方案胰腺癌姑息化疗临床路径表单1 胰腺癌临床路径3 胰腺癌放疗临床
6、路径 未开展 1919 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤针对老年患者增加吡喃阿霉素替代阿霉素的化疗方案,强方案使用时增加促血小板生成素和/或白介素11予以支持治疗20 肝胆外科20 胆囊癌、胆管癌2 胆管癌姑息性化疗临床路径胆管癌姑息化疗临床路径增加肿瘤标志物CA242,CA724胆管癌姑息化疗临床路径表单4胆囊癌姑息性化疗临床路径胆囊癌姑息化疗临床路径增加肿瘤标志物CA242,CA724胆囊癌姑息化疗临床路径表单1 胆管癌临床路径( 手术)3 胆囊癌临床路径(手术)5 胆囊放疗临床路径 未开展 21 21 多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征(ICU) 22 消化科22 肝硬化失代偿期 肝硬化失代偿
7、期 23 肝胆外科23 急性重症胰腺炎 急性重症胰腺炎 24 普外科24 甲状腺癌1 甲状腺癌临床路径2 甲状腺癌化疗临床路径表单3 甲状腺癌姑息化疗临床路径增加肿瘤标记物CEA、CT(降钙素)、甲状腺球蛋白等监测4 甲状腺癌放疗临床路径 未开展25 妇产科25 卵巢癌临床路径1 卵巢癌临床路径2 卵巢癌癌化疗临床路径表单增加肿瘤标记物HE4、CA153的监测3 卵巢癌姑息化疗临床路径4 卵巢癌放射治疗临床路径 未开展 4 胸外科血液肿瘤科4 乳腺癌改良根治术等四个病种临床路径1 乳腺癌改良根治术临床路径2 乳腺癌保留乳房手术临床路径3 乳腺癌化疗临床路径针对老年患者,应用吡喃阿霉素替代阿霉素
8、,减轻心脏毒性。增加血清肿瘤标记物CEA,CA153的检查274 乳腺癌术后放射治疗临床路径 未开展 5 妇产科5 宫颈肿瘤1 宫颈癌临床路径2 宫颈癌姑息化疗临床路径3 宫颈癌化疗临床路径表单 284 宫颈癌放射治疗临床路径 未开展29 6 心理卫生科6 重性精神病(3个单病种) 重性精神病临床路径表单 7 血液肿瘤科7 血友病血友病A1 子宫内膜癌临床路径3 子宫内膜癌放射治疗临床路径 未开展3030 成人先天性心脏病成人动脉导管未闭临床路径成人房间隔缺损临床路径成人肺动脉瓣狭窄临床路径成人室间隔缺损临床路径 31 泌尿科31 膀胱肿瘤(四级手术)2 膀胱癌化疗临床路径膀胱癌姑息化疗临床路
9、径膀胱癌化疗临床路径表单1 膀胱肿瘤临床路径3 膀胱癌放射治疗临床路径3232 外周介入3个病种1 主动脉瘤_主动脉夹层动脉瘤临床路径未开展心血管科2 单侧下肢动脉硬化闭塞症(介入)临床路径3 股肿_(深静脉血栓形成)_临床路径 未开展 33 儿 科33 极低出生体重儿临床路径极低出生体重儿临床路径 34 儿 科34 超低出生体重儿临床路径超低出生体重儿临床路径 35 呼吸科 35 重症肺炎 重症肺炎 36 36 休克 休克临床路径 37 儿科37 儿童哮喘持续状态37 儿童哮喘持续状态 38 妇产科38 妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)妊娠期高血压疾病(子痫前期重度) 39妇产科39 产后出
10、血(介入手术)临床路径产后出血(介入手术)临床路径40妇产科40 胎盘植入等两个病种胎盘植入的临床路径完全性前置胎盘临床路径 41 肾内科41 急、慢性肾功能衰竭急、慢性肾功能衰竭 4242 艾滋病机会性感染6个艾滋病机会感染病种临床路径表单 未开展 43泌尿科43 肾脏肿瘤2 肾细胞癌化疗临床路径表单肾细胞癌姑息化疗临床路径肾细胞癌化疗临床路径表单1 肾癌临床路径(手术)3 肾癌放射治疗临床路径 未开展 44血液肿瘤科44 妊娠期血小板减少症临床路径妊娠期血小板减少症临床路径 未开展 45 骨二科45 人工关节置换术(单侧) 关节置换临床路径 髋膝肩置换 46 神内科46 病毒性脑炎临床路径病毒性脑炎临床路径 4747 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎 4848 耳鼻喉及头颈部恶性肿瘤(四级手术)鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径鼻咽癌临床路径 未开展 48唇癌临床路径 未开展耳鼻喉及头颈部相关恶性肿瘤病种分类喉癌临床路径普外科甲状腺癌临床路径口腔癌临床路径 未开展 口咽癌临床路径下咽癌临床路径 口腔科涎腺肿瘤临床路径 49泌尿外科49 肾上腺肿瘤(四级手术)2 肾上腺化疗临床路径肾上腺癌姑息化疗临床路径肾上腺癌化疗临床路径表单1 肾上腺肿瘤(无功能腺瘤)临床路径3 肾上腺癌放射治疗临床路径 未开展 50普外科50 新生儿先天性消化道畸形新生儿先天性肥厚性幽门狭窄临床路径
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