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1、免疫学精品课程免疫学精品课程陈敏临床免疫学和免疫学检验模拟试卷（A） 姓名 学号 成绩 一、单选题（50 分） 1、在抗感染的免疫应答中最早合成的Ig是 AIgG BIgD CIgM DIgA EIgE 2、机体抵抗病原微生物感染的基本免疫功能是 A免疫耐受 B免疫防御 C免疫自稳 D免疫监视 E免疫识别 3、能通过经典途径激活补体的Ig是 AIgG，IgA，IgM BIgE,IgD,IgM CIgG1,IgM DIgG2,IgM EIgG1,IgG2,IgM 4、IgG的分子特征，下列哪项是正确的 A是唯一能通过胎盘的抗体 B区有个功能区 C是胚胎晚期合成的主要抗体 D在感染中最早合成的抗体

2、 E是天然的血型抗体 5、免疫系统不包括 A免疫原 B中枢免疫器官 C周围免疫器官 D免疫细胞 E免疫分子 6、通过旁路途径激活补体系统的物质是 AIgG1 B细菌脂多糖 C因子 D因子 E因子 7、补体参与的反应是下列哪一项？ A中和反应 BADCC作用 C凝集反应 D细胞毒作用 E提呈抗原 8、具有调理吞噬作用的补体组分是： AC3b BC2b CC3a DC5a EC4b 9、下述哪项符合半抗原的特性 A能刺激机体产生细胞免疫 B是抗原与相应载体结合物 C只能引起体液免疫应答 D是小分子物质 E不具有免疫反应性 10、抗原的特异性取决于 A抗原分子量的大小 B抗原的组成与化学结构 C抗原

3、分子内部结构的复杂型 D抗原分子表面特殊的化学基团E抗原的异物性 11、下列何种说法是正确的？ A异嗜性抗原就是交叉抗原 B半抗原可理解为表位 C自身抗原就是隐蔽抗原 D异物性可理解为异种抗原 E佐剂是指弗氏佐剂 12、下列哪种作用在无抗体存在时仍可发生？ AADCC B免疫调理作用 C激活补体经典途径 D免疫粘附作用 E中和病毒作用 13、细胞因子不包括 A白细胞介素 B干扰素和集落刺激因子 C过敏毒素 D肿瘤坏死因子 E生长因子和趋化因子 14、一个B细胞克隆产生的Ig，下列哪项是错误的？ A只能是一种类别的Ig B重链抗原性完全相同 C独特型相同 D可有不同的抗原结合特性 E亲和力相同

4、15、双向扩散试验中沉淀环弯向抗原一方是因为 A抗原分子量大 B抗体分子量大 C抗原抗体分子量相等 D抗原扩散快 E抗体扩散慢 16、双向扩散试验中当抗体含量大时 A沉淀线靠近抗原孔 B沉淀线靠近抗体孔 C沉淀线距抗原孔，抗体孔同等距离 D不出现沉淀线 E出现多条沉淀线 17、导致钩状效应的因素是 A抗原过量 B抗原抗体比例适当 C抗体过量 D多态性抗原 E多克隆抗体 18、关于免疫比浊法对抗体的要求，不正确的是 A特异性强 B效价高 C亲和力强 D使用H型抗体 E使用R型抗体 19、免疫电泳中电流的作用是 A 抑制抗原、抗体的扩散 B 改变抗原抗体的运行方向 C 加速抗原、抗体的扩散并规定其

5、运行方向 D 使沉淀弧更明显 E 使沉淀弧位置离待测孔更远些，以便观察 20、火箭免疫电泳时，沉淀峰顶部呈不清晰的云雾状提示 A 抗原不纯 B 抗体不纯 C 抗体过量 D 电流过大 E 电泳未达终点21、免疫电泳适宜于 A 蛋白质定量 B 蛋白组分分析 C 蛋白质纯化 D 蛋白质分子量分析 E 蛋白质浓度测定 22、去除过度标记的荧光抗体最好用 A 搅拌法 B 透析法 C盐析法 D 凝胶过滤法 E 离子交换层析法 23、能用于组织抗原定位检测的实验为 A 直接法荧光抗体染色 B . 放射免疫分析 C 荧光偏振免疫分析 D . ELISA E 免疫比浊分析 24、间接法荧光抗体染色与直接法相比，

6、优点为 A 非特异性荧光染色少 B 操作更简便 C 可用于抗原的定性检测 D 可用于抗原的定位检测 E 检测不同的抗原，只需制备一种荧光抗体 25、 EMIT 主要用于何种物质的测定 A 大分子抗原 B 小分子抗原或半抗原 C 补体 D . PcAb E . McAb 26、关于 ELISA 竞争法，正确的是 A 用于检测抗原 B 被测物与酶标记物的免疫活性各不相同 C 被测物多则标记物被结合的机会少 D 待测管的颜色比参照管的淡表示被测物量少 E 结合于固相的酶标抗原量与样品中被测抗原量成正比 27、对双抗体夹心法 ELISA 的错误表述是 A 使用分别针对抗原不同决定簇的两种单克隆抗体作酶

7、标记 B 一种单克隆抗体作为固相抗体，另一种作为酶标抗体 C 可使标本和酶标抗体同时加入 D 采用高亲和力的单克隆抗体将提高测定的敏感性和特异性 E 用于检测二价或二价以上的抗原 28、目前 ELISA 中应用最广泛的底物是 A OPD B TMB C 5-ASA D ABTS E P-NPP 29、下列关于 ELISA 原理的叙述中，哪项不正确 A 抗原或抗体结合到固相载体的表面并保持免疫活性 B 抗原或抗体与酶结合后仍保持免疫活性和酶活性 C 酶标记物与相应抗原或抗体反应后，再作用于底物，使之产生有色物质 D 颜色反应的深浅与抗原或抗体的量成反比 E 反应终止时，待测物的量与酶结合物的量成

8、一定比例 30、生物素一亲和素系统的特点，下列哪项除外 A 灵敏度高 B 高度专一性 C 稳定性高 D 适用范围广 E 实验成本高 31、ABC 法中的“桥”是指 A 第一抗体 B 第二抗体 C 第三抗体D 生物素 E 亲和素 32、溶血空斑试验主要是用来检测何种细胞的功能 AT 细胞 B中性粒细胞 CB 细胞 D吞噬细胞 ENK 细胞 33、细胞因子生物学检测法 A 特异性高 B 定量 C 定位 D 测活性 E 半定量 34、以下哪项不是细胞因子的特点 A 是低分子量的分泌型蛋白质 B各有特异的生物学活性 C 不受 MHC 限制 D 自分泌效应 E 重叠性 35、目前 ANA 总的筛选试验最

9、常用的是 A 直接免疫荧光法 B 间接免疫荧光法 C PCR DELISA E . RIA 36、下列哪项是诊断 MCTD 的重要血清学依据 A 抗 RNA B 抗 dsDNA C 抗 Sm D 抗 DNP 抗体 E 抗核 RNP 抗体 37、下列有关自身抗体特性,说法错误的是 A 自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志 B 病人血液中存在低效价自身抗体是免疫病特点之一 C 某些自身抗体对疾病判断有高度特异性 D 有些自身抗体与疾病活动性有关 E 少数自身抗体被证实参与了免疫病理性损伤 38、单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为 A . Ig定量测定、血清蛋白区带电泳 B 本周蛋白测定、Ig定量测定

10、、血清蛋白区带电泳 C 血清蛋白区带电泳、免疫电泳、 Ig定量测定、本周蛋白测定 D 尿标本Ig含量测定、本周蛋白测定、免疫电泳 E 免疫电泳、本周蛋白测定、免疫区带电泳 39、诊断单克隆丙种球蛋白病时测定Ig最常见的定量方法是 A 荧光免疫电泳 B 速率散射比浊法 C 免疫固定电泳 D 放射免疫电泳 EELISA 40、关于多发性骨髓瘤的特点，下列哪项不正确 A 血中有大量 M 蛋白 B 尿中有本周蛋白 C 正常的免疫球蛋白含量增高 D 骨髓中有大量异常浆细胞 E 原发性溶骨损害 41、T 细胞免疫缺陷最常见的感染是 A 化脓菌感染 B 细菌感染 C 病毒、真菌感染 D 葡萄球菌感染 E 化

11、脓性链球菌感染 42、 B 细胞缺陷病的检验常应用 A . OT 试验 B 血清Ig定量测定 C . E 花环试验 D . EAC 花环试验 E 淋巴细胞转化试验43、 AIDS 主要的免疫异常是 A 体液免疫功能正常 B . B 细胞受损为主 C 补体活性降低 D . 血清IgG 、IgA E CD4+ T 细胞， CD4+CD8+细胞比值 44、患儿反复化脓菌感染，血清 IgG 2 g/L ，淋巴结无生发中心，但 T 淋巴 细胞数量和功能正常，初步印象是 A 先天性胸腺发育不良 B . Bruton 综合征 C 缺铁性贫血 D . 补体缺陷 E 急性淋巴细胞白血病 45、不能用血清学分型方

12、法检测的 HLA 抗原位点是 A . HLA -A B . HLA-B C . HLA-DP D . HLA -DQ E . HLA -DR 46、肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括下列哪项 A 直接杀伤靶细胞 B 激活补体的溶细胞作用 C 介导杀伤细胞的细胞毒作用 D 调理吞噬作用 E 干扰肿瘤细胞的某些生物学行为 47、与 MHC- 类分子 Ig样区结构域结合的是 A . CD2 B . CD3 C . CD 4 D . CD5 E . CD8 48、体现 HLA 分子多态性的主要区域是 A Ig样区 B 胞质区 C 跨膜区 D 肽结合区 E 恒定区 49、测定HBV感染最直接、特异

13、和敏感的指标是 AHBsAg B抗-HBs CHBeAg D抗-HBe EHBV-DNA 50、急性和慢性乙肝中，HBV标志物存在模式相同的是 AHbsAg BHBc-IgM CHBc DHBV-DNA EHBs 二、填空题（10 分） 1、补体的组成成分按其生物学功能可分为 、 和 。 2、肿瘤标志物的检测对临床某些肿瘤有重要辅助诊断价值，如： CA19-9 可辅 助诊断 ， CA15-3可辅助诊断 3、同时具有 和 的物质称为完全抗原。 4、乙肝恢复期抗体出现的先后顺序为 、 和 。 三、名词解释（15 分） 1、 抗体 2、 免疫缺陷病 3、 蛋白 4、 肿瘤特异性抗原5、 免疫组织化学

14、技术 四、问答题（25 分） 1、试述细胞免疫应答过程，阐明参与抗原识别至效应阶段的细胞与免疫分子及 其作用。（9分） 2、试述 I 型超敏发生的机制，并说明其免疫学诊断方法的原理及其临床意义。 （8分） 3、试述T细胞表面标志及其功能检测的方法与原理。（8分，要求列举四种方法） 临床免疫学和免疫学检验模拟试卷（A）参考答案 一、选择题： 1.C 2.B 3.E 4.A 5.A 6.B 7.A 8.A 9.D 10.D 11.D 12.D 13.C 14.B 15.A 16.A 17.A 18.E 19.C 20.E 21.B 22.B 23.A 24.E 25.B 26.C 27.A 28.

15、B 29.D 30.E 31.E 32.C 33.D 34.C 35.B 36 .E 37.B 38.C 39.B 40.C 41.C 42.B 43.E 44.B 45.C 46.A 47.C 48.D 49.E 50.C 二、填空题： 1、补体固有成分、补体调节蛋白、补体受体 2、胰腺癌、乳腺癌 3、免疫原性、抗原性 4、抗HBc、抗HBe、抗HBs 三、名词解释： 1、抗体：存在于血液和体液中，是细胞接受抗原刺激后增殖、分化为浆细 胞所产生的免疫球蛋白，能与相应抗原特异结合，表现出中和病毒、调理吞噬、 结合细菌蛋白等多种免疫学功能。 2、免疫缺陷病：由于机体的免疫系统中任何一个成分在发生

16、、发育和成熟过 程中的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的免疫缺陷病。 3、蛋白：由单克隆浆细胞异常增殖产生的免疫球蛋白，其理化性质十分均 一，但无抗体活性，也无其他的免疫活性。 4、肿瘤特异性抗原：是指肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不 存在于相应的正常细胞或其他肿瘤细胞上的新抗原，大多为突变基因的产物。 5、 免疫组织化学技术：是用标记的抗体在组织细胞原位通过抗原抗体反应 和组织化学的呈色反应，对组织细胞抗原或其相应抗体进行定性、定位、定量测 定的一项免疫检测方法。 四、问答题 1、试述细胞免疫应答过程，阐明参与抗原识别至效应阶段的细胞与免疫分子 及其作用。 答：细胞免疫应答是指

17、淋巴细胞对抗原分子的识别、自身活化、克 隆扩增、分化及产生效应的全过程。分为紧密相关的3个阶段： 1）识别抗原阶段 实质是抗原进入体内后，抗原提呈细胞对抗原摄 取、加工、处理、提呈、并将其连接于主要组织相容性复合体(MHC)的分子上，被淋巴细胞识别和诱导 TB 细胞启动活化的开始时期。CD4+T 细胞识 别MHC-类分子-Ag肽，CD+T细胞识别MHC-类分子-Ag肽。 2）淋巴细胞活化阶段 指TB细胞特异性识别抗原后，在多种细胞间粘附 分子和细胞因子协同作用下，活化、增殖、分化为T效应细胞或浆细胞，并分泌 免疫应答分子。T 细胞的活化、增殖和分化阶段需双信号刺激，T 细胞活化的第 一信号是

18、APC 递呈的 MHC-Ag 肽复合体与 TCR 特异性结合，使静止的 T 细胞成为 活化的T细胞。T细胞活化的第二信号由APC 表达的众多协同刺激分子与T细胞 表达的相应协同受体配对性结合，能使T细胞继续充分活化、克隆增殖、分化而 表现出免疫应答的效应。如 B7 与 CD28，LFA3（CD58）与 LFA2（CD2），ICAM-1 与LFA-1等，尤以B7-1和 B7-2与T细胞表达的CD28受体间的结合对T细胞的 活化最为重要。 3）效应阶段 即免疫效应细胞和效应分子共同发挥作用，产生细胞免疫 效应的阶段。TH1 细胞亚群可通过释放多种淋巴因子（主要有 IL-2、IFN- 和 TNF-）

19、引起以单核-巨噬细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症反应而发挥对抗原的 杀伤效应。CTL细胞向靶细胞释放胞浆颗粒，内含穿孔素和颗粒酶，使靶细胞膜 产生不可逆性损伤，或 CTL 活化后表达 FasL 与靶细胞上的 Fas 受体结合，促使 靶细胞凋亡，TC分泌的TNF-也能介导靶细胞坏死或凋亡。 2、试述I型超敏发生的机制，并说明其免疫学诊断方法的原理及其临床 意义。答：型超敏反应主要由血清中 IgE 介导的。该型超敏反应是已被超敏 原致敏的机体，再次受到相同超敏原剌激后所发生的急性超敏反应。因其反 应发生迅速，故又称速发型超敏反应。其发生机制及过程如下： 1）致敏阶段 过敏原进入机体后可刺激特异性 B

20、细胞产生 IgE 抗体，特异 性IgE抗体的Fc段就可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上的FcRI结合， 使机体 处于致敏状态。 2）发敏阶段 当相应的过敏原再次进入致敏状态的机体时，就可与致敏的肥大 细胞和嗜碱性粒细胞上的特异性IgE抗体的可变区结合。 二价或多价过敏原的抗 原决定簇可与致敏细胞上两个或两个以上相邻的 IgE 分子结合，使膜表面 Fc RI发生“桥联” ，而触发细胞活化，脱颗粒释放以及新合成并释放生物活性介质。 3） 效应阶段 是肥大细胞和嗜碱性粒细胞等释放的各种生物活性介质作用于不 同的效应器管与组织所引起的病理生理变化。 根据效应发生的快慢和持续时间的 长短，可分为早期相反应和

21、晚期相反应两种类型。 （1）早期相反应：也可叫即刻相反应，通常在接触过敏原后数分种内发生， 可持续数小时。该种反应主要由组胺引起，可引起毛细血管扩张和通透性增强、 平滑肌收缩和腺体分泌增加等。临床上可表现为皮肤红斑、丘疹、水肿和瘙痒， 支气管哮喘，腹痛腹泻，严重时可发生休克。这些反应在接触过敏原后 15min 达高峰。 （2）晚期相反应：也可叫延迟相或迟缓相反应，发生在接触过敏原大约6 h 后，可持续数天。该种反应主要由新合成的脂类介质（如白三烯、PAF）和某些 细胞因子（如TNF-）等引起。这些因子吸引嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润， 这些细胞及其产生的酶类物质和脂类介质进一步加重炎症， 表现

22、为受累部位出现 红斑、硬结、发热、瘙痒和烧灼感。 由于介导I型超敏反应的抗体主要是IgE类抗体， 因此检测血清总IgE或特异性IgE，都有助于I型超敏反应的诊断和过敏原的确定。 ）血清总IgE的测定：方法有酶联免疫测定法和固相放射免疫测定法，常 用双抗体夹心法，后者多以滤纸为载体，将抗IgE抗体偶联到经溴化氰活化的滤 纸上，使其与待检血清及 IgE 参考称准反应，洗涤后与 I125 标记的抗人 IgE 反 应， 再经洗涤后测定滤纸片的放谢活性， 其测定值与标本中的IgE含量呈正相关。 临床意义：血清IgE升高多见于特应症、药物性间质性肺炎、支气管肺曲菌病、 麻风、某些寄生虫感染以及IgE型骨髓

23、瘤等。 2）特异性IgE的测定：是体外确定过敏原的试验。 测定方法：特异性过敏原放射免疫吸附试验（RAST）：将纯化的过敏原 与固相载体结合，加入待检血清及参考对照，再与同位素（I125）标记的抗IgE 抗体反应，然后测定固相的放射活性，经标准曲线求出待检血清中特异性 IgE 的含量，或以大于正常人血清3.5倍即判为阳性。 3、试述T细胞表面标志及其功能检测的方法与原理。 答：T细胞表面有 T细胞抗原受体（TCR）和TCR复合体、 、CD3、CD4 和CD8 抗原丝裂原（PHA、ConA）受体等标志，据此可对T细胞进行数量检测。 T细胞数量检测方法常用如下几种： )间接荧光免疫法是通过检测 T

24、 细胞表面的 CD 抗原来了解外周血 T 细胞 数量和亚群的变化。方法是：分离 PBMC,分别与鼠抗人 CD3、CD4 和 CD8 的单克 隆抗体进行结合，再用荧光素标记的羊(或兔)抗鼠IgG作为第二抗体，借助单克 隆抗体的介导与 PBMC 结合，在荧光显微镜下观察结果，细胞膜上呈现特异性荧 光的细胞即为阳性细胞。计数 100200 个淋巴细胞，根据阳性细胞确定 T 细胞 及其亚群的百分率。外周血 T 细胞及其亚群的平均正常值为 CD3+T 细胞 60% 80%，CD4+T 细胞 55%60%，CD8+T 细胞 20%30%，CD4+T 细胞与 CD8+T 细胞的 比值约为21。 )酶免疫组织

25、化学法是使用酶标记抗体与组织切片或细胞涂片反应，通过 酶对相应底物的催化显色来检测细胞的特异性表面标志， 从而鉴定细胞种类或其 亚群。目前常用于鉴定T细胞和亚群的酶免疫组织化学法有ABC法和APAAP法。 ABC 法 是 将亲合素与酶标生物素反应形成复合 物 (avidin-biotin-peroxidase complex,ABC)，再与生物素化的第二抗体反应，借 助 T 细胞的 CD 单克隆抗体介导和酶催化底物的作用，可使 T 细胞着色。通过计 数着色的阳性细胞数，可以确定T细胞及其亚群的百分率。APAAP法分离 PBMC,分别与鼠抗人CD3、CD4、和CD8的单克隆抗体反应，用兔抗鼠Ig

26、G起搭桥 作用，其中一个Fab段连接抗T细胞单克隆抗体，另一个Fab段连接碱性磷酸酶 -抗碱性磷酸酶(alkaline phosphatase anti-alkaline phosphatase,APAAP)复 合物，再通过复合物中的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase ,AP)催化底物显色 来判断CD抗原的存在，从而确定 T细胞及其亚群的百分率。 ）抗体致敏细胞花环法：采用戊二醛交联技术将单克隆抗体或兔抗鼠IgG 与 SRBC 结合，制成致敏的 SRBC。抗体致敏的 SRBC 可与 T 淋巴细胞直接或间接 结合，在T淋巴细胞周围形成花环。通过计数花环形成率，从而确定T淋巴细胞

27、 及其亚群的百分率。福建医科大学临床免疫学和免疫学检验考试卷（2） 姓名 学号 成绩 一、单选题（40 分） 1、脐血中出现抗风疹病毒的何种 Ig，则表示有宫内感染？ AIgG BIgA CIgM DIgD EIgE 2、能直接特异性杀伤靶细胞的是 A巨噬细胞 BNK 细胞 CB 细胞 D嗜中性粒细胞 ECTL 3、在选择性 IgA缺乏症的特点中下列哪一项是错误的？ A成人发病率高 B血清 IgA和 SIgA均减少 C常伴有消化道和呼吸道感染 D食物过敏症的发生率较常人高 E用胎盘球蛋白替代治疗有较好疗效 4、关于免疫印迹技术，正确的是 A可分二个阶段进行 B将抗体直接加在 NC膜上进行包被

28、C是通过电泳分离转印来进行抗原包被 D就是斑点 ELISA E 属于分子生物学技术 5、参与免疫应答的细胞都带有： A抗原识别受体 BSmIg CSRBC D有丝分裂原受体 EMHC 分子 6、免疫监视功能是指 A清除杀灭病原微生物,防止感染 B防止自身免疫病的发生 C清除.杀灭体内突变的细胞,防止肿瘤发生 D防止超敏反应 E防止免疫增殖病的发生 7、HIV 攻击的靶细胞带有下列哪种白细胞分化抗原 ACD3 BCD4 CCD8 DCD2 ECD 8、某份血清乙肝两对半检测结果如下：HBsAg（-）HBeAg（-） 抗 HBs（+）抗 HBe（+）抗 HBc临（+）抗HBc流（+），表明： A乙

29、肝急性期 B 乙肝病毒携带者 C急性乙肝潜伏期 D 急性乙肝恢复期 E乙肝疫苗接种后 9、某份血清乙肝两对半检测结果如下：HBsAg（+）HBeAg（-）抗 HBs（-）抗 HBe（+）抗 HBc临（+）抗HBc流（+），表明： A慢性乙肝急性发作期 B 乙肝病毒携带者 C急性乙肝潜伏期 D 急性乙肝恢复期 E乙肝疫苗接种后 10、鉴定两种蛋白质抗原性是否相同，可选择下列最合适的方法： A 环状沉淀 B 单向扩散 C 双向扩散 D ELISA 法 E 凝集反应 11、在单核-巨噬细胞同 T细胞相互作用中，下列哪项是不需要的？ A加工抗原并递呈给 T细胞 B相互作用的细胞间 MHC 抗原一致 C巨噬细胞吞噬抗原 D合成和分泌抗体 E相互作用的细胞释放细胞因子 12、B 细胞不表达 ACD2 BMHC-类抗原 CMHC-类抗原 DC3bR ELFA-3 13、 下面关于细胞因子的叙述哪一项是错误的？ A细胞因子是由免疫细胞和非免疫细胞产生的 B一种细胞只能产生一种细胞因子 C单一细胞因子可具有多种生物学活性 D细胞因子可以自分