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1、考研西综考研真题及答案doc2020年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一 项最符合题目要求的。1、 下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是（）A.自动控制系统中设定的工作点B.可视为生理指标正常值的均数C.正反馈调控的终极目标D .负反馈调控比较器的参照点2、 在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的生理参数（）A.钠离子电导B .钠离子平衡电位C .钾离子电化学驱动力D .钠离子电化学驱动力3、 骨骼肌细胞横管膜 L 型钙通道激活后的生理效应是（）A .大量Ca内流，直接触发肌肉收缩B.少量Ca内流，触发

2、终池释CfC.无C/跨细胞膜流动,通道变构终池释放Cca+D.大量Cca+内流，导致肌肉舒张4、 病人在行远端肠切除术术后可发生的贫血（）A.恶性贫血 B. 溶血性贫血C 再生障得性贫血 D 巨幼细胞性资血5、 肝硬化患者易发生凝血功能障碍的主要原因（）A.血小板功能减退B.维生素 K 相对不足C.凝血因子合成减少D.钙离子缺乏6、右心衰病人发生水肿的主要原因是（）A.毛细血管血压升高B.组织液静水压降低C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管壁通透性增加7、 在高原上或高空中，若血液中 PaQ 60mmHg则此时Hb的氧饱和度至少是（）A.60% B.70% C.80% D.90%8、 影响胃酸分

3、泌的主要因素是（）A.壁细胞的数量 B.质子泵的活性C.碳酸酐酶的活性 D.迷走神经活动度9、 下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的物质是（）A.混合微胶粒 B.载脂蛋白C.乳糜微粒 D.脂溶性维生素10、 非寒战产热作用最强的组织是（）A.脑组织 B.肝组织C.白色脂肪组织 D褐色脂肪组织11、 以下既调节滤过膜有效滤过面积，又改变有效通透系数的肾小球功能活动是（）A.血管内皮细胞间隙的收放B.基膜的更新和网孔的改建C.球内系膜细胞的舒缩D.足细胞足突舒缩12、 能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是（）A.内皮素 B.肾上腺索C.血管升压素 D.血管紧张素II1

4、3、 对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构（）A外耳道 B.听骨链C.咽鼓管 D.膜室外压14、分泌正常时以促进合成代谢为主，分泌过量时则以促进分解为主的激素是（）A.胰岛素 B. 生长激素C.甲状腺激素 D.糖皮质激素15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的是（）A.血管升压素 B. 生长激素C.胰高血糖素 D.糖皮质激素16.人体内生物活性最强的雄激素是（）A.睾酮 B.雄酮 C.雄烯二酮 D.双氢睾酮17.下列不参与构成核小体核心颗粒的组蛋白是（）A.H1 B.H2A C.H3 D.H418.下列可以做为辅酶转移氢原子的是（）A.TPP B.FAD C.FH4 D.CoASH19.在

5、糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶 -1 的最强别构激活剂是（）A.ATP B.柠檬酸 C .AMP D.果糖-2,6 二磷酸20.三羧酸循环中有一 -次底物水平磷酸化，它的产物是（）A.ATP B.GTP C.磷酸肌酸 D.NADH+H21.导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是（）A. 脂肪动员减弱B .三酰甘油合成增加C.脂肪酸B -氧化减弱D.乙酰乙酸和B -羟丁酸增加22.线粒体呼吸链成分中 , 不具有质子泵功能的是（）A.复合体I B.复合体IIC.复合体III D.复合体IV23.血液中氨基转运机制是（）A 乳酸循环B.甲硫氨酸循环B.葡萄糖-丙氨酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环24.真核

6、生物转录前，起始复合物中识别 TATA 盒的转录因子是（）A.TFIIA B.TFIIB C.TFIID D.TFIIF25.在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合新进入的位氨基酰 -tRNA 的是（）A.A位 B.P位 C.E位 D.核糖体結合位点26.在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的结构是（）A 启动子 B .操纵序列C.CAP结合位点 D.Z基因27.下列属于酶偶联受体的配体是（）A.乙酰胆碱 B. 丫 -干扰素 C.肾上腺素 D.甲状腺激素28.分析蛋白质表达量的实验室技术是（）A.Southern boltingB.Western boltingC.Northern bo

7、ltingD.PCR扩增29.左下肢股骨干骨折固定 6 个周后，左下肢明显比右下肢细小，发生的病变是（）A.压迫性萎缩 B.失用性萎缩 C.去神经性萎缩 D.损伤性萎缩30.下列病变中，被称为血栓的是（）A.活体血管中的血凝块B.活体关节腔中的血凝块B.活体组织中的血凝块C.D.活体腹膜腔中的血凝块31.肾贫血性梗死的病理组织分型是（）A.凝固性坏死 B.液化性坏死C.溶解性坏死 D.纤维素样坏死32.下列情况中与肿瘤分期有关的是（）A .肿瘤细胞分化程度低 B .肿瘤细胞分泌黏液C.肿瘤细胞核分裂象明显增多 D.肿瘤细胞浸润深度33.下列淋巴细胞中 , 与急性细胞型排斥反应密切相关的是（）A

8、.CD3+ 细胞 B.CD20+ 细胞 C.CD30+ 细胞 D.CD68+ 细胞34.急性透壁性心肌梗患者 3 周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是（）A 心肌细胞出现核固缩B.心肌细胞核碎裂C.梗死灶周围大量肉芽组织生成D.大量纤维疤痕形成35.风湿性心脏瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是（）A.A 群溶血性链球菌B.草绿色链球菌C .金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌36.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为（）A.肾小球囊壁层新月体形成B.肾间质内出现较多小脓肿C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球毛细血管袢与系膜相互粘连37.下列由 EB 病毒导致的疾病是（）A.脑组织癌 B.宫颈鳞癌 C.胃肠

9、腺癌 D.鼻咽癌38.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长 3mm，应该诊断为（）A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C .子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌39.急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是（）A .嗜酸性脓肿 B .假结核结节C.钙化虫卵 D.肝纤维化40.甲状腺肿块活检 , 镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长 ,细胞核呈典型毛玻璃样改变， 核重叠，有核沟，该肿瘤应诊断为（）A小滤泡型線癌 B.滤泡癌 C.髓样癌 D.乳头状癌41.男性，32岁。4天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。温度 40.1C，持续 约2小时后，未经处理自行退热，体温降至 36

10、.2 C。自觉身软乏力，无其他不适。1 天前再次发热， 症状同前次一样 , 查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及。 化验：血常规 WBC22 109，最可能考虑（）A.败血症 B.伤 寒 C.疟疾 D.肾综合征出血热42.下列符合慢性心力衰竭的胸部 X 线片影像学特征的有（）A.双下肺野纹理增多B .双上肺野云絮状阴影C.肺门蝴蝶状D.出现kerleyB线43.慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制（）A. 肺微小动脉广泛性血栓形成B .红细胞增多 ,血液粘滞度增加C .肺小静脉管壁增厚D .缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构44.男性,21 岁，自幼对花粉过敏 ,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘

11、息症状 ,此次 再接触喘息 6 小时，查体：双肺闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查（）A.血嗜酸性粒细胞计数B.支气管激发试验C.支气管舒张试验D.胸部X片45.女性， 42 岁，低热， , 咳嗽，少量痰中带血 3 周，胸片显示右上肺斑点状阴影。 该成最可能的诊断是（）A.肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺癌46.男性， 35 岁，高热、寒战 5 天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。查体：双肺散在湿啰音， 胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。 血化验：WBC23X 109/LN 91%。患者最可能的诊断是（）A.肺炎支原体肺炎 B.军团菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎

12、47.男性， 60岁，突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗 3小时，自含速效救心丸无效，急 送来院，查体： P85次/分，BP80/50mmHg神清，四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，心尖部S i低钝，心电图示：窦性心律，偶发性早搏，I、avL、 V2V6导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是（）A.积极静脉输液扩容 B.静脉注入利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油 D.置入主动脉内球囊反搏48.男性， 72 岁。患有高血压 20 年，糖尿病 15 年，近 2 年活动能力明显下降， 上 2 层楼即感气喘。查体：双肺湿啰音，心率 78 次/分，下肢无水肿。糖化血红 蛋白为 7.8%, NT-pro

13、BNP885pg/ml， eGFR48ml/min 1.75m，该患者血压控制 的目标值为（）A.v 150/90mmHg B. v 140/90mmHg C. 130/90mmHg D. 130/80mmHg49.在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣膜狭窄50.胃食管反流病的食管外症状是（）A.胸痛 B.咳嗽 C.吞咽困难 D.烧心51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是（）A. 消化道 X 线钡剂造影B .胃镜和结肠镜C.胶囊镜D.腹部B超52.男性， 30 岁，反复腹泻、粘液脓血便一年余，加重 3天。既往体

14、健，查体： T36.7C，轻度贫血貌，心肺未见异常，左下腹疼痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音68 次/分，粪便细菌培养阴性，广谱抗主素治疗一周无效，对于该患者，最可能 的诊断（）A.肠易激综合征 B.溃疡性结肠炎 C.慢性细菌性痢疾 D.克罗恩病53.男性， 18 岁，发热、咽痛 2 周后出现颜面水肿、血压升高至 160/90mmH，g 2天来诊， 既往体健，化验尿蛋白（+）,沉渣镜检红细胞 2025个/HP,抗链球菌溶血素“ O”1 ：800。血清 C3 降低，治疗该患者高血压的首选药物是（）A.利尿剂B.B受体阻滞剂C.钙通道受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂54.女,26 岁。因乏力、皮下

15、瘀斑 1 周，诊断为急性髓系白血病入院。血常规：Hb85g/L, WBC25.4 X 109/L, PLT 25X 109/L。骨髓检查见原始粒细胞 70%，早幼 粒细胞 2%，其他各阶段粒细胞 12%，单核细胞 8%。请问该患者急性白血病的 FAB 分型是（）A.M1 型 B.M2 型 B.M3 型 D.M4 型55.男性， 55 岁，患 2 型糖尿病10年，用二甲双胍 0.3g ，每日三次口服及睡前 中效胰岛素20U皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹 血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是（）A.黎明现象B.Somogyi 效应B.睡前胰岛素剂

16、量不足D.二甲双胍药物不良反应56.病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是（）A .银屑病关节炎 B .强制性脊柱炎C.骨关节炎 D.类风湿性关节炎57.上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例（）A.20%-25% B.26%- 30% C.31%- 35% D.36%40%58.下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是（）A .初潮年龄小 B .绝经期晚C.哺乳 D.初产年龄大59.下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是（）A. 腹痛病史 B. 症状和体征C.B超提示腹腔积液 D.CT显示肠管扩张60.青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是（）A.阑尾发骨尚

17、不健全B.寄生虫造成阑尾梗阻C.粪石阻塞阑尾D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻61.正常成年人每日的胆汁分泌量（）A.200600ml B.8001200ml C.13001700ml D.18002200ml62.女性,45岁。B超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径 0.6cm,无症状。对此患者最佳的治疗是（）A.胆囊切除术B.保留胆囊，息肉切除术C.观察，定期复查D.熊去氧胆酸溶解息肉63.下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是（）A.创伤性室息 B.血胸C.张力性气胸 D.开放性气胸64.下列溶液中，渗透压比血浆高的是（）A.ringer 液B.5%葡萄糖溶液C.5%S酸氢钠溶液D

18、.1.87%乳酸钠溶液65.骨折临床诊断中，错误的说法是（）A.骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音B.有骨折特有体征之一，即可诊断骨折C.检查疑有骨折的患者，应诱发骨擦感或骨擦音，以明确诊断D.无骨折特有体征不能排除骨折66.骨转移瘤中，最常见的原发肿瘤为（）A. 甲状腺癌 B. 乳腺病C.前列腺癌 D.肾癌67.男性，20 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。局部有流脓窦道，X片有3cmx1cm死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是（）A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨C.病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引D.患

19、肢管型石膏固定，开窗患药，全身广泛应用抗生素68.男性， 35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去 花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来 院急诊，诊断为支气管哮喘急性发作期，重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难 类型是（）A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难69.男性， 35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去 花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来 院急诊，诊断为支气管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是（

20、）A.PaO2 正常， PaCO2 升高B.PaO2 正常， PaCO2 降低C.PaQ降低，PaCO降低D.PaO2 降低， PaCO2 升高70.女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体： T36.2 C, P78次/分,R16次/分，BP120/70mmHg双侧扁桃体II度肿大。双肺（-）,心尖博动位于 左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时 杂音更加明显。该患者存在的器质性病变是（）A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄71.女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体： T36.2 C， P78 次/分,R16

21、次/分，BP120/70mmHg双侧扁桃体II度肿大。双肺（-）,心尖博动位于 左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时 杂音更加明显。该患者听诊还可能出现的体征是（）A. 心尖部第一心音减弱B.心尖部第一心音增强C .心底部第二心音减弱D.心底部第二心音逆分裂72.女，28岁，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2 C, P78次/分，R16次/分， BP120/70mmHg心律平整，双侧扁桃体 II度肿大。双肺（-）,心尖博动位于左 侧第五肋间锁骨中线上，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。现患者突然心悸，查体 P85次/分， 血压110/7

22、0mmHg心率102次/分，心律不 整。病人心尖部听诊是（）A.无改变 B.舒张早期消失C.舒张早期增强 D.舒张晚期消失73.男， 68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过 清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查： FEWFVC为61%,F EV1pred 52%。该病人最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.间质性肺疾病74.男， 68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来

23、无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过 清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查： FEWFVC为61%,F EV1pred 52%。该患者肺功能异常是（）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍，轻度C.阻塞性通气功能障碍，中度D.阻塞性通气功能障碍，重度75.男， 68 岁，咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年，上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近1 年来无急性发作史，吸烟 48 年，每日一包。查体：桶状胸，叩诊过 清音。呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加。肺功能检查： FEWFVC为61%,FEV1pred 52%。该患者首选的治疗手段是

24、（）A.应用 LAMAB.出现感染时应用抗生素C.应用 LABA+ICSD.应用N乙酰半胱氨酸76.女性, 60 岁,1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 12 小时缓解，半 小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体：体温 37.3 C,P90次/分，BP130/90mmHg皮肤出汗，颈部末闻及血管 杂音。心界不大，心律不整，手颤（）。心电图：心室率 136 次/分， P 波消失，可见形态不等f波，QRS波时限0.08。间距不等。最可能诊断为（）A. 阵发性室上性心动过速B .频发性房性早搏C.阵发性心房颤动D.阵发性心房扑动77.女性,60 岁,1

25、 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 12 小时缓解，半 小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体：体温 37.3 C, P90次/分，BP130/90mmHg皮肤出汗，颈部末闻及血管 杂音。心界不大，心律不整，手颤（）。心电图：心室率 136 次/分， P 波消失，可见形态不等f波，QRS波时限0.08。间距不等。产生的原因最可能为（）A.高血压 B.冠心病 C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进78.女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 12 小时缓解，半 小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，

26、查体：体温 37.3 C, P90次/分，BP130/90mmHg皮肤出汗，颈部末闻及血管 杂音。心界不大，心律不整，手颤（）。心电图：心室率 136 次/分， P 波消失，可见形态不等f波，QRS波时限0.08。间距不等。下列治疗正确的是（）A. 选用洋地黄类药物治疗B 行射频消融术C 治疗原发病D.临床规察79.男性，45 岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎io余年。查体：肝右肋下 3cm质硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断 是（）A.慢性重型肝炎 B.原发性肝癌 C.细菌性肝脓肿 D.肝脏血管瘤80.男性， 45 岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余

27、，既往患有乙型病毒性肝炎io余年。查体：肝右肋下 3cm质硬，边缘及表面不规则。对上述诊断意义最 大的实验室检查结果是（）A.血 ALT和AST均升高B.血AFP持续升高400ng/mlC.血ALT, AFP及白细胞计数基本正常D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高81.男性，45岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1月余，既往患有乙型病毒性肝 炎10余年。查体：肝右肋下 3cm质硬，边缘及表面不规则。最有助于确定诊断 检查的是（）A.腹部B超 B.腹部CT C.肝穿刺病理学检查 D.肝动脉造影82.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体 T36.5 C, BP120/70mmHg眼睑肿，心肺未

28、异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（ +），化验尿蛋白（+）,沉渣镜检红细胞 0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L， 血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L该患者最可能的疾病（）A. 急性肾小球肾炎B .急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎急性发作83.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体 T36.5 C, BP120/70mmHg眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（ +），化验尿蛋白（+），沉渣镜检红细胞 0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L， 血 Cr102mmol/L，血BUN10

29、.5mmoI/L 病理诊断是（）A.毛细血管内肾小球肾炎 B.新月体型肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.微小病变型肾病84.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体 T36.5 C, BP120/70mmHg眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿( +)，化验尿蛋白(+),沉渣镜检红细胞 0-2个/Hp ,血白蛋白25g/L ,血胆固醇8mmol/L , 血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L最佳的治疗药物是()A.醋酸泼尼松 B.环磷酰胺C.醋酸泼尼松联合环磷酰胺 D.辛伐他汀85.女性, 18 岁,力,面色苍白半年余,月经增多 2 年多。查体：

30、贫血貌,巩膜 无黄染,心肺 未 见 异 常 , 腹 平 软 , 肝 脾 肋 下 未 触 及 。 化 验 血 常 规 ： Hb80g/L , MCV65fl , MCH20pg MCH300g/L, WBC4.0109/L , Plt310 X109/L。该病人最有可能的诊断是()A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.慢性病贫血 D.巨幼细胞贫血86.女性， 18 岁，力，面色苍白半年余，月经增多 2 年多。查体：贫血貌，巩膜 无黄染，心肺 未 见 异 常 ， 腹 平 软 ， 肝 脾 肋 下 未 触 及 。 化 验 血 常 规 ： Hb80g/L ， MCV65fl ， MCH20pg， MCH300g/L， WBC4.0109/L ， Plt310109/L 。为确诊，最有价值的检查项目是()A. 网织红细胞计数 B. 铁蛋白检测C.血红蛋白电泳 D.叶酸维生素B 12检测87.女性， 18 岁，力，面色苍白半年余，月经增多 2 年多。查体：贫血貌，巩膜 无黄染，心肺 未 见 异 常 ， 腹 平 软 ， 肝 脾 肋 下 未 触 及 。 化 验 血 常 规 ： Hb80g/L ， MCV65fl ， MCH20pg， MCH300g/L， WBC4.0109/L ， Plt310109/L 。下列选项中对明确贫血病因最有意义的