考研西综考研真题及答案doc.docx

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考研西综考研真题及答案doc

2020年全国硕士研究生入学统一考试

西医综合试题

一、A型题：

1~115小题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1、下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是（）

A.自动控制系统中设定的工作点

B.可视为生理指标正常值的均数

C.正反馈调控的终极目标

D.负反馈调控比较器的参照点

2、在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的生理参数（）

A.钠离子电导

B.钠离子平衡电位

C.钾离子电化学驱动力

D.钠离子电化学驱动力

3、骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是（）

A.大量Ca内流，直接触发肌肉收缩

B.少量Ca内流，触发终池释Cf

C.无C/跨细胞膜流动,通道变构终池释放Cca+

D.大量Cca+内流，导致肌肉舒张

4、病人在行远端肠切除术术后可发生的贫血（）

A.恶性贫血B.溶血性贫血

C再生障得性贫血D巨幼细胞性资血

5、肝硬化患者易发生凝血功能障碍的主要原因（）

A.血小板功能减退

B.维生素K相对不足

C.凝血因子合成减少

D.钙离子缺乏

6、右心衰病人发生水肿的主要原因是（）

A.毛细血管血压升高

B.组织液静水压降低

C.血浆胶体渗透压降低

D.毛细血管壁通透性增加

7、在高原上或高空中，若血液中PaQ>60mmHg则此时Hb的氧饱和度至少是（）

A.60%B.70%C.80%D.90%

8、影响胃酸分泌的主要因素是（）

A.壁细胞的数量B.质子泵的活性

C.碳酸酐酶的活性D.迷走神经活动度

9、下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的物质

是（）

A.混合微胶粒B.载脂蛋白

C.乳糜微粒D.脂溶性维生素

10、非寒战产热作用最强的组织是（）

A.脑组织B.肝组织

C.白色脂肪组织D褐色脂肪组织

11、以下既调节滤过膜有效滤过面积，又改变有效通透系数的肾小球功能活动是（）

A.血管内皮细胞间隙的收放

B.基膜的更新和网孔的改建

C.球内系膜细胞的舒缩

D.足细胞足突舒缩

12、能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是（）

A.内皮素B.肾上腺索

C.血管升压素D.血管紧张素II

13、对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构（）

A外耳道B.听骨链

C.咽鼓管D.膜室外压

14、分泌正常时以促进合成代谢为主，分泌过量时则以促进分解为主的激素是（）

A.胰岛素B.生长激素

C.甲状腺激素D.糖皮质激素

15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的是（）

A.血管升压素B.生长激素

C.胰高血糖素D.糖皮质激素

16.人体内生物活性最强的雄激素是（）

A.睾酮B.雄酮C.雄烯二酮D.双氢睾酮

17.下列不参与构成核小体核心颗粒的组蛋白是（）

A.H1B.H2AC.H3D.H4

18.下列可以做为辅酶转移氢原子的是（）

A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH

19.在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是（）

A.ATPB.柠檬酸C.AMPD.果糖-2,6二磷酸

20.三羧酸循环中有一-次底物水平磷酸化，它的产物是（）

A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.NADH+H

21.导致糖尿病酮症的主要脂代谢紊乱是（）

A.脂肪动员减弱

B.三酰甘油合成增加

C.脂肪酸B-氧化减弱

D.乙酰乙酸和B-羟丁酸增加

22.线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是（）

A.复合体IB.复合体II

C.复合体IIID.复合体IV

23.血液中氨基转运机制是（）

A乳酸循环

B.甲硫氨酸循环

B.葡萄糖-丙氨酸循环

D.柠檬酸-丙酮酸循环

24.真核生物转录前，起始复合物中识别TATA盒的转录因子是（）

A.TFIIAB.TFIIBC.TFIIDD.TFIIF

25.在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合新进入的位氨基酰-tRNA的是（）

A.A位B.P位C.E位D.核糖体結合位点

26.在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的结构是（）

A启动子B.操纵序列

C.CAP结合位点D.Z基因

27.下列属于酶偶联受体的配体是（）

A.乙酰胆碱B.丫-干扰素C.肾上腺素D.甲状腺激素

28.分析蛋白质表达量的实验室技术是（）

A.Southernbolting

B.Westernbolting

C.Northernbolting

D.PCR扩增

29.左下肢股骨干骨折固定6个周后，左下肢明显比右下肢细小，发生的病变是（）

A.压迫性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.损伤性萎缩

30.下列病变中，被称为血栓的是（）

A.活体血管中的血凝块

B.活体关节腔中的血凝块

B.活体组织中的血凝块

C.D.活体腹膜腔中的血凝块

31.肾贫血性梗死的病理组织分型是（）

A.凝固性坏死B.液化性坏死

C.溶解性坏死D.纤维素样坏死

32.下列情况中与肿瘤分期有关的是（）

A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分泌黏液

C.肿瘤细胞核分裂象明显增多D.肿瘤细胞浸润深度

33.下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是（）

A.CD3+细胞B.CD20+细胞C.CD30+细胞D.CD68+细胞

34.急性透壁性心肌梗患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是（）

A心肌细胞出现核固缩

B.心肌细胞核碎裂

C.梗死灶周围大量肉芽组织生成

D.大量纤维疤痕形成

35.风湿性心脏瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是（）

A.A群溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

36.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为（）

A.肾小球囊壁层新月体形成

B.肾间质内出现较多小脓肿

C.肾小球囊壁纤维化

D.肾小球毛细血管袢与系膜相互粘连

37.下列由EB病毒导致的疾病是（）

A.脑组织癌B.宫颈鳞癌C.胃肠腺癌D.鼻咽癌

38.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，

应该诊断为（）

A.子宫颈原位癌

B.子宫颈原位癌累及腺体

C.子宫颈早期浸润癌

D.子宫颈浸润癌

39.急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是（）

A.嗜酸性脓肿B.假结核结节

C.钙化虫卵D.肝纤维化

40.甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，该肿瘤应诊断为（）

A小滤泡型線癌B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌

41.男性，32岁。

4天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。

温度40.1C，持续约2小时后，未经处理自行退热，体温降至36.2C。

自觉身软乏力，无其他不适。

1天前再次发热，症状同前次一样,查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及。

化验：

血常规WBC22109，最可能考虑（）

A.败血症B.伤寒C.疟疾D.肾综合征出血热

42.下列符合慢性心力衰竭的胸部X线片影像学特征的有（）

A.双下肺野纹理增多

B.双上肺野云絮状阴影

C.肺门蝴蝶状

D.出现kerleyB线

43.慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制（）

A.肺微小动脉广泛性血栓形成

B.红细胞增多,血液粘滞度增加

C.肺小静脉管壁增厚

D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构

44.男性,21岁，自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息6小时，查体：

双肺闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查（）

A.血嗜酸性粒细胞计数

B.支气管激发试验

C.支气管舒张试验

D.胸部X片

45.女性，42岁，低热，,咳嗽，少量痰中带血3周，胸片显示右上肺斑点状阴影。

该成最可能的诊断是（）

A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌

46.男性，35岁，高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。

查体：

双肺

散在湿啰音，胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。

血化验：

WBC23X109/LN91%。

患者最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎

47.男性，60岁，突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时，自含速效救心丸无效，急送来院，查体：

P85次/分，BP80/50mmHg神清，四肢皮肤发凉，双肺未闻及

啰音，心律不整，心尖部Si低钝，心电图示：

窦性心律，偶发性早搏，I、avL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。

下列急诊处理正确的是（）

A.积极静脉输液扩容B.静脉注入利多卡因

C.静脉滴注硝酸甘油D.置入主动脉内球囊反搏

48.男性，72岁。

患有高血压20年，糖尿病15年，近2年活动能力明显下降，上2层楼即感气喘。

查体：

双肺湿啰音，心率78次/分，下肢无水肿。

糖化血红蛋白为7.8%,NT-proBNP885pg/ml，eGFR48ml/min•1.75m，该患者血压控制的目标值为（）

A.v150/90mmHgB.v140/90mmHgC.<130/90mmHgD.<130/80mmHg

49.在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣膜狭窄

50.胃食管反流病的食管外症状是（）

A.胸痛B.咳嗽C.吞咽困难D.烧心

51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是（）

A.消化道X线钡剂造影

B.胃镜和结肠镜

C.胶囊镜

D.腹部B超

52.男性，30岁，反复腹泻、粘液脓血便一年余，加重3天。

既往体健，查体：

T36.7C，轻度贫血貌，心肺未见异常，左下腹疼痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音

6~8次/分，粪便细菌培养阴性，广谱抗主素治疗一周无效，对于该患者，最可能的诊断（）

A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.克罗恩病

53.男性，18岁，发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高至160/90mmH，g2

天来诊，既往体健，化验尿蛋白（++）,沉渣镜检红细胞20~25个/HP,抗链球

菌溶血素“O”1：

800。

血清C3降低，治疗该患者高血压的首选药物是（）

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

54.女,26岁。

因乏力、皮下瘀斑1周，诊断为急性髓系白血病入院。

血常规：

Hb85g/L,WBC25.4X109/L,PLT25X109/L。

骨髓检查见原始粒细胞70%，早幼粒细胞2%，其他各阶段粒细胞12%，单核细胞8%。

请问该患者急性白血病的FAB分型是（）

A.M1型B.M2型B.M3型D.M4型

55.男性，55岁，患2型糖尿病10年，用二甲双胍0.3g，每日三次口服及睡前中效胰岛素20U皮下注射治疗，血糖监测显示：

凌晨两点血糖2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是（）

A.黎明现象

B.Somogyi效应

B.睡前胰岛素剂量不足

D.二甲双胍药物不良反应

56.病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是（）

A.银屑病关节炎B.强制性脊柱炎

C.骨关节炎D.类风湿性关节炎

57.上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例（）

A.20%-25%B.26%-30%C.31%-35%D.36%~40%

58.下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是（）

A.初潮年龄小B.绝经期晚

C.哺乳D.初产年龄大

59.下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是（）

A.腹痛病史B.症状和体征

C.B超提示腹腔积液D.CT显示肠管扩张

60.青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是（）

A.阑尾发骨尚不健全

B.寄生虫造成阑尾梗阻

C.粪石阻塞阑尾

D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻

61.正常成年人每日的胆汁分泌量（）

A.200~600mlB.800~1200mlC.1300~1700mlD.1800~2200ml

62.女性,45岁。

B超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径0.6cm,无症状。

对此

患者最佳的治疗是（）

A.胆囊切除术

B.保留胆囊，息肉切除术

C.观察，定期复查

D.熊去氧胆酸溶解息肉

63.下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是（）

A.创伤性室息B.血胸

C.张力性气胸D.开放性气胸

64.下列溶液中，渗透压比血浆高的是（）

A.ringer液

B.5%葡萄糖溶液

C.5%S酸氢钠溶液

D.1.87%乳酸钠溶液

65.骨折临床诊断中，错误的说法是（）

A.骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音

B.有骨折特有体征之一，即可诊断骨折

C.检查疑有骨折的患者，应诱发骨擦感或骨擦音，以明确诊断

D.无骨折特有体征不能排除骨折

66.骨转移瘤中，最常见的原发肿瘤为（）

A.甲状腺癌B.乳腺病

C.前列腺癌D.肾癌

67.男性，20岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。

局部有流脓窦

道，X片有3cmx1cm死骨，周围包壳完整。

下列选项中不考虑的治疗方式是（）

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨

C.病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引

D.患肢管型石膏固定，开窗患药，全身广泛应用抗生素

68.男性，35岁，反复发作性喘息伴流涕5年，均在每年春季发作，1天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气管哮喘急性发作期，重度。

该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是（）

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难

69.男性，35岁，反复发作性喘息伴流涕5年，均在每年春季发作，1天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气管哮喘急性发作期，重度。

患者最有可能的血气分析结果是（）

A.PaO2正常，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2降低

C.PaQ降低，PaCO降低

D.PaO2降低，PaCO2升高

70.女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。

查体：

T36.2C,P78次/分,

R16次/分，BP120/70mmHg双侧扁桃体II度肿大。

双肺（-）,心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。

该患者存在的器质性病变是（）

A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄

71.女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。

查体：

T36.2C，P78次/分,

R16次/分，BP120/70mmHg双侧扁桃体II度肿大。

双肺（-）,心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。

该患者听诊还可能出现的体征是（）

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部第一心音增强

C.心底部第二心音减弱

D.心底部第二心音逆分裂

72.女，28岁，既往有反复扁桃体炎史。

查体：

T36.2C,P78次/分，R16次/分，BP120/70mmHg心律平整，双侧扁桃体II度肿大。

双肺（-）,心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。

现患者突然心悸，查体P85次/分，血压110/70mmHg心率102次/分，心律不整。

病人心尖部听诊是（）

A.无改变B.舒张早期消失

C.舒张早期增强D.舒张晚期消失

73.男，68岁，咳嗽咳痰10年，活动后喘息2年，上3层楼即感气短需要停下

来休息，近1年来无急性发作史，吸烟48年，每日一包。

查体：

桶状胸，叩诊过清音。

呼气期延长。

X线可见双肺野透亮度增加。

肺功能检查：

FEWFVC为61%,

FEV1pred52%。

该病人最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.间质性肺疾病

74.男，68岁，咳嗽咳痰10年，活动后喘息2年，上3层楼即感气短需要停下

来休息，近1年来无急性发作史，吸烟48年，每日一包。

查体：

桶状胸，叩诊过清音。

呼气期延长。

X线可见双肺野透亮度增加。

肺功能检查：

FEWFVC为61%,

FEV1pred52%。

该患者肺功能异常是（）

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍，轻度

C.阻塞性通气功能障碍，中度

D.阻塞性通气功能障碍，重度

75.男，68岁，咳嗽咳痰10年，活动后喘息2年，上3层楼即感气短需要停下

来休息，近1年来无急性发作史，吸烟48年，每日一包。

查体：

桶状胸，叩诊过清音。

呼气期延长。

X线可见双肺野透亮度增加。

肺功能检查：

FEWFVC为61%,

FEV1pred52%。

该患者首选的治疗手段是（）

A.应用LAMA

B.出现感染时应用抗生素

C.应用LABA+ICS

D.应用N乙酰半胱氨酸

76.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续1~2小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升

高，查体：

体温37.3C,P90次/分，BP130/90mmHg皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。

心界不大，心律不整，手颤（±）。

心电图：

心室率136次/分，P波消失，

可见形态不等f波，QRS波时限0.08。

间距不等。

最可能诊断为（）

A.阵发性室上性心动过速

B.频发性房性早搏

C.阵发性心房颤动

D.阵发性心房扑动

77.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续1~2小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升

高，查体：

体温37.3C,P90次/分，BP130/90mmHg皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。

心界不大，心律不整，手颤（±）。

心电图：

心室率136次/分，P波消失，

可见形态不等f波，QRS波时限0.08。

间距不等。

产生的原因最可能为（）

A.高血压B.冠心病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进

78.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续1~2小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升

高，查体：

体温37.3C,P90次/分，BP130/90mmHg皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。

心界不大，心律不整，手颤（±）。

心电图：

心室率136次/分，P波消失，

可见形态不等f波，QRS波时限0.08。

间距不等。

下列治疗正确的是（）

A.选用洋地黄类药物治疗

B行射频消融术

C治疗原发病

D.临床规察

79.男性，45岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝

炎io余年。

查体：

肝右肋下3cm质硬，边缘及表面不规则。

目前最可能的诊断是（）

A.慢性重型肝炎B.原发性肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝脏血管瘤

80.男性，45岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝

炎io余年。

查体：

肝右肋下3cm质硬，边缘及表面不规则。

对上述诊断意义最大的实验室检查结果是（）

A.血ALT和AST均升高

B.血AFP持续升高＞400ng/ml

C.血ALT,AFP及白细胞计数基本正常

D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高

81.男性，45岁，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。

查体：

肝右肋下3cm质硬，边缘及表面不规则。

最有助于确定诊断检查的是（）

A.腹部B超B.腹部CTC.肝穿刺病理学检查D.肝动脉造影

82.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。

查体T36.5°C,BP120/70mmHg眼睑

肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白

（++++）,沉渣镜检红细胞0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L该患者最可能的疾病（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎急性发作

83.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。

查体T36.5°C,BP120/70mmHg眼睑

肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白

（++++），沉渣镜检红细胞0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmoI/L病理诊断是（）

A.毛细血管内肾小球肾炎B.新月体型肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.微小病变型肾病

84.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。

查体T36.5°C,BP120/70mmHg眼睑

肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白

（++++）,沉渣镜检红细胞0-2个/Hp,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L最佳的治疗药物是（）

A.醋酸泼尼松B.环磷酰胺

C.醋酸泼尼松联合环磷酰胺D.辛伐他汀

85.女性,18岁,力,面色苍白半年余,月经增多2年多。

查体：

贫血貌,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

化验血常规：

Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pgMCH300g/L,WBC4.0<109/L,Plt310X109/L。

该病人最有可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.慢性病贫血D.巨幼细胞贫血

86.女性，18岁，力，面色苍白半年余，月经增多2年多。

查体：

贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

化验血常规：

Hb80g/L，MCV65fl，MCH20pg，MCH300g/L，WBC4.0<109/L，Plt310<109/L。

为确诊，最有价值的检查项目是（）

A.网织红细胞计数B.铁蛋白检测

C.血红蛋白电泳D.叶酸维生素B12检测

87.女性，18岁，力，面色苍白半年余，月经增多2年多。

查体：

贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

化验血常规：

Hb80g/L，MCV65fl，MCH20pg，MCH300g/L，WBC4.0<109/L，Plt310<109/L。

下列选项中对明确贫血病因最有意义的