皮肤科方剂.docx

1、皮肤科方剂1.八珍汤（正体类要）【处方】当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。【方义】本方在原书用治于失血过多，以致气血皆虚诸证。肢体倦怠乏力,面色苍白无华，短气懒言,心悸怔忡。 脉细虚，舌淡苔白,皆为气血两亏，心脾不足所致。肝藏血,开窍于目肝血亏，故头晕目眩。 方用参、术、苓、草补脾益气； 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。全剂配合,共收气血双补之功。【用法用量】清水二盅，加生姜三片,大枣二枚，煎至八分,食前服。【功效主治】补益气血。气血两虚证。面色苍白或萎

2、黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。（本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。）【注意】【八珍汤】方歌：四君四物加姜枣，八珍双补气血方。再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎，养荣补心安神良。2.白虎汤（伤寒论）【处方】石膏一斤碎（50克） 知母六两（18克） 甘草二两炙（6克） 粳米六合（9克）【方义】本方原为治阳明经热证的基础方。方中君药生石膏，辛甘大寒，功善清解，以除阳明气分之热。臣药知母，苦寒质润，既助石膏清肺胃之热，又滋阴润燥救已伤之阴津。石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功。佐以粳米、炙甘草益胃生津，

3、亦可防止大寒伤中之弊。炙甘草兼可调和诸药以为使。四药相配，共奏清热生津、止渴除烦之功。【用法用量】上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。【功效主治】清热生津。气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力者。【注意】表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者，血虚发热，脉洪不胜重按者，真寒假热得阴盛格阳证等均不可误用。【白虎汤】方歌：白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦, 气分热证四大证,益气生津人参添。3.保元汤（外科正宗）【处方】人参1钱，黄耆1钱，白术1钱，甘草3分。【方义】【用法用量】水煎服。【功效主治】助脾健胃。主痘痈出脓之后，脾胃虚弱，脓清不敛

4、者。气血虚弱，痘痈留经络中，发无定处肿不红。【注意】【保元汤】方歌：保元汤方性甘温，桂草参耆四味存； 男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。4.半夏泻心汤（伤寒论）【处方】半夏半升(12g)，洗 黄芩 干姜 人参各三两(各9g) 黄连一两(3g) 大枣十二枚 (4枚)，擘 甘草三两(9g)，炙【方义】此方所治之痞，原系小柴胡汤证误行泻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂，而成心下痞。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之谓；心下即是胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热错杂，遂成痞证；脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，中气既伤，升降失常，故上见呕吐，下则肠鸣下利。本方

5、证病机较为复杂，既有寒热错杂，又有虚实相兼，以致中焦失和，升降失常。治当调其寒热，益气和胃，散结除痞。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒；黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。以上四味相伍，具有寒热平调，辛开苦降之用。然寒热错杂，又缘于中虚失运，故方中又以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。使以甘草补脾和中而调诸药。综合全方，寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是为本方的配伍特点。寒去热清，升降复常，则痞满可除、呕利自愈。本方即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。因无半表证，故去解表之柴胡、生姜，痞因寒热错杂而成，故加寒热平调之黄连、干姜

6、，变和解少阳之剂，而为调和肠胃之方。后世师其法，随证加减，广泛应用于中焦寒热错杂、升降失调诸症。【用法用量】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。【功效主治】寒热平调，消痞散结。主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。【注意】本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满不宜使用。【半夏泻心汤】方歌：半夏泻心草枣参，干姜黄连与黄芩，呕而肠鸣心下痞，辛苦甘温三泻心。5.半夏厚朴汤（金匮要略）【处方】半夏一升(12g) 厚朴三两(9g) 茯苓四两(12g) 生姜五两(15g) 苏叶二两(6g)【方义】本方证多因痰气

7、郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气自除。【用法用量】以水七升

8、，煮取四升，分温四服，日三夜一服(现代用法：水煎服)。【功效主治】行气散结，降逆化痰。梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。【注意】方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。【半夏厚朴汤】方歌：半夏厚朴苓姜苏，行气化痰七气舒，痰凝气聚成梅核，咽中炙脔此方殊。6.萆薢渗湿汤（疡科心得集）【处方】萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石各30克，牡丹皮、泽泻、通草、黄柏各12克。水煎服，每日1剂。【方义】【用法用量】水煎服【功效主治】主治湿热下注之臁疮。【注意】【萆薢

9、渗湿汤】方歌：萆薢渗湿湿作怪，赤苓薏米水汽败，丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快7.萆薢化毒汤（疡科心得集）【处方】萆薢 归尾 丹皮 牛膝 防己 木瓜 苡仁 秦艽【方义】【用法用量】水煎服。【功效主治】湿热痈疡，气血实者。【注意】【萆薢化毒汤】方歌：8.补中益气汤（脾胃论）【处方】黄芪甘草（炙）各1.5克、人参（去芦）0.9克、当归身（酒焙干或晒干）0.6克、 橘皮（不去白）0.60.9克、升麻0.60.9克、柴胡0.60.9克、白术0.9克【方义】方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一

10、则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。【用法用量】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。【功效主治】补中益气，升阳举陷。主治：1.脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，气少懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。2.气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。【注意】阴虚内热者忌服。【补中益气汤】方歌：补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。9.八正散（太平惠民和剂局方）【处方】车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙

11、木通 大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各500g）【方义】本方为治疗热淋的常用方，其证因湿热下注膀胱所致。湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。治宜清热利水通淋。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋，药品化义谓之：“体滑主利窍，味淡主渗热”；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。篇蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清

12、热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心以增利水通淋之力。 太平惠民和剂局方原用本方“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒”乃取方中木通、山栀子仁、大黄、车前子、灯心诸药，皆入心经，俱有清心泻火解毒之功。同时，还能通利小肠，导湿热下行，合滑石、篇蓄、瞿麦以增利水通淋之效，故又云：“治小便亦涩，或癃闭不通，及热淋、血淋。”【用法用量】上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法：散剂，每服610g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定)。【功效主治】清热泻火，利水通淋。主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急

13、满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。【注意】【八正散】方歌：八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。10.除湿胃苓汤（医宗金鉴）【处方】苍术(炒) 厚朴(姜炒) 陈皮 猪苓 泽泻 赤茯苓 白术(土炒) 滑石 防风 山栀子(生研) 木通各9克 肉桂 甘草(生)各3克【方义】【用法用量】水400毫升，加灯心165厘米，煎至320毫升，空腹时服。【功效主治】清热燥湿，健脾燥湿，和中利水。带状疱疹（湿盛型缠腰火丹)，湿疹（湿疡)，牛皮癣（湿寒性白疕)。 缠腰火丹。水泡大小不等，其色黄白，破烂流水，痛甚。【注意】【除湿胃苓汤】方歌：11.柴胡桂枝干姜汤（伤寒论）【处方】柴胡24克 桂

14、枝9克 干姜9克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎6克(熬) 甘草6克(炙)【方义】【用法用量】以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，温服150毫升，日二服。初服微烦，复服汗出便愈。【功效主治】和解散寒，生津敛阴。主治伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；牡疟寒多热少，或但寒不热。【注意】【柴胡桂枝干姜汤】方歌：柴胡桂枝干姜汤，瓜蒌芩草牡蛎襄； 小便不利胸胁痛，寒热心烦服之康。12.柴胡疏肝散（证治准绳引统旨）【处方】陈皮（醋炒）、柴胡各二钱，川芎、枳壳（麸炒）、芍药各一钱半，甘草（炙）五分，香附一钱半。【方义】【用法用量】上作一服。水二盅

15、，煎八分，食前服。【功效主治】疏肝理气之代表方剂。功能疏肝解郁，行气止痛，主治肝气郁滞证：胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。现代常用于肝炎，慢性胃炎，胆囊炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。【注意】【柴胡疏肝散】方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附， 疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。13.川芎茶调散（太平惠民和剂局方）【处方】川芎荆芥去梗各四两（各125克） 白芷羌活 炙甘草各二两（各60克） 细辛一两（30克）防风去芦一两半（45克） 薄荷不见火八两（250克）【方义】本方为治疗外感风邪头痛的常用方剂。临床凡外感风邪，阻遏清阳之头痛、眩晕等病证均可使用本方加减治疗。方中川芎辛温升散，

16、善于祛风止痛，为治头痛要药，尤善治少阳、厥阴经头痛（两侧、巅顶痛），本经谓其“主中风入脑头痛”，为君药。羌活辛苦温，发表祛风，善治太阳经头痛（后头痛牵连项部）；白芷辛温，发表祛风，善治阳明头痛（前额痛），本草纲目引李杲日：“头痛必用川芎，如不愈加各引经药，太阳羌活，阳明白芷”，均为臣药。风为阳邪，善行数变，日久可郁而化热，故用大量薄荷辛凉散风；荆芥辛温，祛风而清头目；更有防风辛甘微温，善祛风邪；细辛祛风止痛，以上均为佐药。甘草和中益气，使升散不致耗气，且能调和诸药；茶清苦寒降火，上清头目，可监制风药之辛燥升散，使升中有降，均为使药。服于食后，是使药性留恋于上，不致速趋于下。本方集大队辛散之品，

17、疏风而止头痛，正如医方集解所说：“头痛必用风药者，以巅顶之上，惟风可到也”。因本方君药为川芎，剂型为散剂，用茶清调服，故方名“川芎茶调散”。【用法用量】上为细末，每服二钱（6克），食后用茶清调下。（现代用法：共为细末，每服6克，日服2次，饭后用茶叶水调下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。）【功效主治】疏风止痛。外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。【注意】【川芎茶调散】方歌：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。14.大承气汤（伤寒论）【处方】大黄酒洗，四两(12g) 厚朴去皮，炙，半斤(24g) 枳实炙，五枚(12g)

18、芒硝三合(9g)【方义】本方为治阳明腑实证的主方。其成因系由伤寒之邪内传阳明之腑，入里化热，或温病邪入胃肠，热盛灼津，燥屎乃成，邪热与肠中燥屎互结成实所致。实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便秘结不通、频转矢气、脘腹痞满胀痛；燥屎结聚肠中，则腹痛拒按，按之坚硬；里热炽盛，上扰神明，故谵语；四肢皆禀气于阳明，阳明经气旺于申酉之时，热结于里，郁蒸于外，故潮热、手足溅然汗出；舌苔黄燥或焦黑燥裂，脉沉实是热盛津伤，燥实内结之征。前人将本方证的证候特点归纳为“痞、满、燥、实”四字。所谓“痞”，即自觉胸脘闷塞不通，有压重感；“满”，是脘腹胀满，按之有抵抗感；“燥”，是肠中燥屎干结不下；“实”，是实热内结，

19、腹痛拒按，大便不通，或下利清水而腹痛不减，以及潮热谵语，脉实等。至于“热结旁流”证，乃燥屎坚结于里，胃肠欲排不能，逼迫津液从燥屎之旁流下所致。热厥、痉病、发狂等，皆因实热内结，或气机阻滞，阳气受遏，不能外达于四肢；或热盛伤津劫液，筋脉失养而挛急；或胃肠浊热上扰心神，神明昏乱等所造成。证候表现虽然各异，然其病机则同，皆是里热结实之重证，法当峻下热结，急下存阴，釜底抽薪。方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，是为君药。芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，用以为臣。硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。实热内阻，腑气不行，故佐以厚朴下气除满、枳实行气消痞，合而用之，既能消痞除满，又

20、使胃肠气机通降下行以助泻下通便。四药相合，共奏峻下热结之功。本方峻下热结，承顺胃气之下行，故名“大承气”。吴瑭温病条辨说：“承气者，承胃气也曰大承气者，合四药而观之，可谓无坚不破，无微不入，故曰大也。” 热结旁流，治以大承气汤，是因“旁流”为现象，燥屎坚结才是本质，故用峻下，使热结得去，“旁流”可止，乃属“通因通用”之法。 热厥，治以大承气汤，是因四肢厥冷为假象，里实热结是本质，所谓“热深者，厥亦深”，四肢虽厥寒，但必见大便秘结、腹痛拒按、口干舌燥、脉滑实等实热证候，故用寒下，使热结得下，气机宣畅，阳气敷布外达，而厥逆可回。这种用寒下之法治厥冷之证，亦称为“寒因寒用”。 本方煎服方法为先煎枳、

21、朴，后下大黄，芒硝溶服。因大黄生用、后下则泻下之力峻，久煎则泻下之力缓，正如伤寒来苏集?伤寒附翼所说：“生者气锐而先行，熟者气钝而和缓。”【用法用量】上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得下，余勿服(现代用法：水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服)。【功效主治】峻下热结。主治1阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。2热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。3里热实证之热厥、痉病或发狂等。【注意】本方

22、为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免耗损正气。【大承气汤】方歌：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明实热满塞闭，峻下热结此方良。15.大黄附子汤（金匮要略）【处方】大黄3两，附子3枚（炮），细辛2两。【方义】大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。【用法用量】上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。【功效主治】温阳散寒，通便止痛。主阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，

23、舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。【注意】【大黄附子汤】方歌：大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。16.大青龙汤（伤寒论）【处方】麻黄12克（去节）,桂枝4克（去皮）,甘草5克（炙）,杏仁6克（去皮、尖）,生姜9克（切）,大枣10枚（擘）,石膏20克（碎）。【方义】本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、

24、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。【功效主治】发汗解表，清热除烦。主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。【用法用量】上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。取微似汗。汗出多者，温粉粉之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。【注意】【大青龙汤】方歌 大青龙中桂麻黄，杏草石膏姜枣藏； 太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。17.导赤散

25、（小儿药证直诀）【处方】生地黄 木通 生甘草梢各等分(各6g)【方义】本方证乃心经热盛或移于小肠所致。心火循经上炎，而见心胸烦热、面赤、口舌生疮；火热内灼，阴液被耗，故见口渴、意欲饮冷；心与小肠相表里，心热下移小肠，泌别失职，乃见小便赤涩刺痛；舌红、脉数，均为内热之象。心火上炎而又阴液不足，故治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。方中生地甘寒而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火；木通苦寒，入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行，为臣药。生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中

26、而止痛，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，为方中佐使。四药合用，共收清热利水养阴之效。【用法用量】上药为末，每服三钱(9g)，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服(现代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增减)。【功效主治】清心利水养阴。主治心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。【注意】方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。【导赤散】方歌：导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。18.当归芍药散（金匮要略）【处方】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克【方义】本方主治妇人肝虚气郁，脾

27、虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。【用法用量】上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。【功效主治】疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。【注意】1本方只要见肝虚血滞、脾弱湿恋者均可用之，本方与当归芍药汤组方、功效不同，应加以注意。 2本方为散剂，水煎则失去挥发性成分。【当归芍药散】方歌：妊娠=痛势绵绵，三两归芎润且宣，芍药一斤泽减半，术

28、苓四两妙盘旋。19.当归四逆汤（伤寒论）【处方】当归三两(12g) 桂枝三两(9g)，去皮 芍药三两(9g) 细辛三两(3g) 甘草二两 (6g)，炙 通草二两(6g) 大枣二十五枚(8枚)，擘【方义】本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。治当温经散寒，养血通脉。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为

29、臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒，养血通脉之效。 本方的配伍特点是温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。【用法用量】上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升， 日三服(现代用法：水煎月艮)。【功效主治】温经散寒，养血通脉。主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。【注意】【当归四逆汤】方歌：当归四逆无生姜，基础是个桂枝汤，细辛木通肢厥寒，调和营卫血脉畅。20.当归饮子（医宗金鉴外科心法要诀）【处方】

30、当归3钱，生地黄4-5钱，白蒺藜（去刺）2钱，荆芥2钱，赤芍2钱，连翘（去心）2钱，金银花2钱，僵蚕2钱（生，研）。【方义】【用法用量】上加竹叶5片，水煎，空腹服。【功效主治】干疥，沙疥。干疥，加丹皮2钱；沙疥，加枯芩1钱5分。【注意】【当归饮子】方歌：21.地黄饮子（宣明论方）【处方】生地三两，巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、茯苓、石菖蒲、远志、肉桂、麦门冬各一两，五味子五钱【方义】【用法用量】上药研为细末，每服三钱，加生姜、大枣、薄荷，水煎服。【功效主治】功能补肾益精，滋心开窍。治中风失语，两足萎弱，也用于脑动脉硬化、中风后遗症等肾阴肾阳两虚者。【注意】【地黄饮子】方歌：地黄饮子山茱

31、斛，麦味苍蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服； 喑厥风痱能治之，火归水中水生木。22.独活寄生汤（千金方）【处方】独活三钱(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二钱(各6g)【方义】方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。【用法用量】上(口父）咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也(现代用法:水煎服).【功效主治】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血.主治： 痹证日久,肝肾两虚,气血不足证.腰膝疼痛,痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱.【注意】【独活寄生汤】方歌：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均； 杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。23.二陈汤（太平惠民和剂局方）【处方】半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。【方义】本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，