样例激素类药物的利于弊研究型学习.docx

1、样例激素类药物的利于弊研究型学习学校：农八师石河子高级中学班级：高二（1）（4）班指导老师：张佳丽组长：张金瑞第一执笔人：汝倩组员：汝倩 高原 韩杰2011年10月20日【摘要】激素类药物药效迅速明显，但副作用也很严重，一般医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。结合生物必修三稳态与环境第二章 第2节 通过激素的调节 的内容，初步了解了激素对人体、动物的调节，评价、认识激素类药物的利弊，通过电话采访、访问专家、实地考察询问药剂师及网络调查的方法，认识最常见激素类药物的种类；了解其功能及用量；了解新疆激素类药物的生产状况；评价激素类药物的利与弊；了解服用激素类药物的注意事项。【关键词】激素；激素

2、类药物。目 录目 录 2激素类药物的利与弊论文 3附件：研究性学习课题开题报告 9课题活动情况记录表(1) 11课题活动情况记录表(2) 11课题活动情况记录表(3) 12课题活动情况记录表(4) 13课题活动情况记录表(5) 14附活动过程剪影： 15激素类药物的利与弊论文指导老师：张佳丽组长：张金瑞组员：汝倩 高原 韩杰 本文攥稿：汝倩一 问题提出日常使用的药物中有激素类药物，但是人们对于激素类药物的应用了解不多。为了弄清其概念、分类及利与弊，以防止激素类药物错误使用对青少年的我们造成伤害，在我们学习了必修三稳态与环境第二章第2节 通过激素的调节，了解了激素对人体、动物的调节这个前提下，如

3、何结合我们学的知识评价、认识激素类药物的利弊，是我们研究的主要原因。二 准备工作在正式开始制作之前，我们完成了一系列的准备工作。（一）聘请指导老师为了研究课题，我们请高二年级的一位生物老师张佳丽担任本课题组的指导教师，她愉快的答应了我们的邀请。（二）搜集相关资料做好理论知识准备结合高中生物必修三教材稳态与环境有关于人和动物通过激素调节的内容，我们通过查阅网上相关知识，将激素类药物的相关内容进行摘录、整理。主要包括：激素的分类、激素的主要作用、激素类药物的概念、激素类药物的作用机制等内容。不仅如此，我们还请指导老师给我们研究方向及思路提供了些建议。（三）制定课题研究方案 首先，我们进行了人员分工

4、，推荐了组长，记录员，材料员，攥写报告员，明确各人员职责，做到事事有人做，人人有事做。 其次，我们商定了本次课题的研究目标：1.了解激素类药物的概念；2.了解激素类药物的分类；3.调查常用激素类药物的种类、功能及其用量；4理解科学技术的发展既能造福人类，但应用不当也会带来负面影响；5培养同学间的合作精神。 再次，我们对课题研究做了大体的时间安排：时间目标2011年4月14日5月16日 确定课题2011年5月17日2011年6月15日查找关于激素的分类、激素的主要作用、激素类药物的概念、激素类药物的作用机制等内容的资料2011年6月16日7月27日小组成员到药店咨询关于常用激素类药物的用量及名称

5、2011年7月28日8月19日 邀请石河子大学研究生李操老师进行关于激素的特点、作用机制等方面的讲解、并进行资料整理2011年8月27日电话采访新疆华世丹药业质检科科长张梦婷老师介绍新疆激素类药物生产的现状2011年9月3日电话采访新疆医科大学临床医学研究生黄莎莎老师介绍激素类药物在临床医学方面的应用及注意事项2011年9月28日请指导老师及小组成员共同讨论调查结果并汇报体会2011年10月8日20日分析汇总资料，撰写论文2011年10月23日结题报告并交流汇报（四）调查研究所需用具照相机、记录本、电脑、手机等。（五）研究内容 1.1激素类药物的概念、分类 1.2常见激素类药物的种类、功能及用

6、量 1.3新疆激素类药物的生产状况 1.4激素类药物的利与弊 1.5服用激素类药物的注意事项 三 研究过程及结论在日常生活中，激素类药物为人所用，激素可以减少患者的病痛，在短时间内可以缓解病情，但有可能使患者上瘾，对激素产生依赖性，所以有很多人称激素为魔鬼。对于激素类药物的概念、分类以及主治功能及其利弊的知识，多数人了解不够全面。虽然公安部办公厅印发激素类药物临床应用指导原则，加强对激素类药物临床应用的管理，但是多数人知之甚少，只重短期疗效而忽略了注意事项，为了防止盲目使用激素类药物，加大人们对激素类药物的了解，我们对激素类药物进行了初步研究。1.1激素类药物的概念、分类激素类药物就是以人体或

7、动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。激素类药物可以分为：糖皮质激素类、肾上腺皮质激素类、去甲肾上腺激素类、性激素类（孕激素、雌激素、雄激素等）、垂体前叶激素类。1.2常见激素类药物的种类、功能及用量激素类药物多为输液传送，少有口服与外用。常用于急救、严重炎症消除等。药店常见的激素类药物有两种：（1） 含激素的外用药膏：皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确得、特美肤、索康、喜乐等。 （2） 含激素的滴眼液：地塞米松磷酸钠、可的松、强的松、的确当、百力特、点必舒、艾氟龙（氟美瞳）。 最常见的有

8、皮炎平及醋酸地塞米松片。经过采访及其使用说明调查，将其功能及用量附下：【名称】皮炎平软膏又称复方地塞米松软膏，为复方制剂，通用名：复方醋酸地塞米松乳膏英文名：Compound Dexamethasone Acetate Cream【性 状】本品为乳剂型基质的白色软膏，有樟脑的特异芳香。【药理毒理】肾上腺皮质激素类药。本品具有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。【适 应 症】主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。【用法用量】皮肤外用。直接涂于患处

9、，每日2-3次；病情较重或慢性炎症患者，每日5-8次或遵医嘱。【不良反应】长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。 【名称】 醋酸泼尼松片 英文名：Prednisone Acetate Tablets 【性 状】白色片剂【药理毒理】肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。2.免疫抑

10、制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。【适 应 症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。【用法用量】口服一般一次510mg(12片)，一日1060mg(212片)。必要时酌量增减，由

11、医生决定。1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日4060mg(812片)，病情稳定后逐渐减量。2.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日2040mg(48片)，症状减轻后减量，每隔12日减少5mg(1片)。3.防止器官移植排异反应，一般在术前12天开始每日口服100mg(20片)，术后一周改为每日60mg(12片)，以后逐渐减量。4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服6080mg(1216片)，症状缓解后减量。【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。

12、并发感染为主要的不良反应。1.3新疆激素类药物的生产状况激素类药物监管较为严格，部分激素类药物获得国家批准在新疆生产，但激素类药物对生产线要求较高，新疆产量较少且不长期固定生产。国家批准新疆产激素类药物有：（1）新疆华康药业 醋酸曲安西龙尿素乳膏（肾上腺皮质激素类药物）治疗牛皮癣等（2）新疆华康药业 醋酸地塞米松 （3）新疆华世丹药业 醋酸地塞米松片（用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病）（4) 新疆新姿源生物制药 结合雌激素（佳加）-纯天然雌激素 （5）新疆新姿源生物制药 菲玫尔大豆异黄酮营养片（6）新疆新姿源生物制药 葆丽结合雌激素乳膏（7）新疆新姿源生物制药 红丽来番茄大豆黄酮软胶囊1.4激

13、素类药物的利与弊激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物，一直以来都是备受争议，一般医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。临床应用：严重感染、治疗炎症及防止炎症后遗症（如有些滴眼液），抗休克、用于变态反应性疾病（过敏性疾病如支气管哮喘）、替代疗法（如肾上腺皮质不全症）、局部应用（如：接触性皮炎）。激素类药物的副作用很多：(1)并发或加重感染。多为体质较弱者，应及时选用强有力的抗生素加以控制。要注意，在并发感染时勿骤减激素，待病情控制后才能逐步减量，以防发生肾上腺皮质功能不足。 (2)药源性肾上腺皮质亢进症。如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、易感染、低血钾、浮肿、高血压、

14、血糖升高、糖尿等。(3)骨质疏松。主要为长期大剂量使用激素患者，特别是绝经期妇女和小儿更为多见。所以，对长期使用激素者，应常规补钙或维生素D。 (4)诱发溃疡或使原有者恶化。对原有溃疡者，可致穿孔，出血，后果严重，应及早防治，可在服用激素的同时加服胃粘膜保护剂。对原有溃疡者，应在病情控制后才能使用激素。(5)无菌性骨坏死。最多见于股骨头部，其次是髋、肩、膝、腕骨等处。 (6)抑制生长发育。多为小儿长期应用激素者，因激素有对抗生长激素之作用，并引起蛋白质负平衡。 (7)其他。长期应用激素还可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞、月经失调、多汗、高脂血症、肌病等。 但激素可以在病痛初发

15、期发生有效的作用。鉴于此种情形，患者应该仔细权衡用或不用。 1.5服用激素类药物的注意事项激素类药物大多以处方药为主，服用前需咨询医师，在医师的指导下使用，如发现不良反应，应及时咨询医师，使用激素类药物要认真阅读使用说明书。同时提醒大家生病就医需到正规医院，禁止到“黑药房”就医，防止错服激素类药物。四收获及存在的问题由于激素类药物监管较严，使得我们在医院及个别诊所的调查受阻。但是大家在调查过程中不气馁，继续完成了我们的研究。通过本次研究活动，我们不光得到以上结论，学到了更多知识，增加了社会实践经验，学会了与人交流把握重点。学会了调查研究学习的方案制定及科学方法。同时意识到凡事都具有两面性，科学

16、技术的发展既能造福人类，但应用不当也会带来负面影响。研究过程中我们也存在一些问题：资料分析能力不够专业。前期面对大量资料的筛选不知如何去选，把握不准重点。电话录音过程中录音技术不够专业，导致电话录音材料不够完美。在与人交流中过于拘谨不善于应变。以上不足我们将吸取经验，在以后的学习生活中努力做的更好。附件： 研究性学习课题开题报告课题名称激素类药物的利于弊导师张佳丽班级高二（1）（3）班时间2011年 4月19 日至2011年 10月23 日课题组长张金瑞课题成员汝倩 高原 韩杰课题简要背景说明我们学习了必修三稳态与环境第二章 动物和人体生命活动的调节 第2节 通过激素的调节 的内容，初步了解了

17、激素对人体、动物的调节，对于激素类药物的应用了解不多，如何结合我们学的知识评价、认识激素类药物的利弊，是我们研究的主要原因。可行性分析本课题为必修三课本第30页“科学、技术、社会”的课外阅读材料，紧密结合第2节内容，通过学习对激素的调节作用和特点等相关知识有一定的认识，由生物老师进行指导，本课题可行。课题目的与意义1了解激素类药物的概念、分类2认识最常见激素类药物的种类，了解其功能及用量3了解新疆激素类药物的生产状况4评价激素类药物的利与弊5了解服用激素类药物的注意事项6培养了同学间的合作精神主导课程生物相关课程医药学任务分工分配组员工作，攥写报告：张金瑞照相，上网查找资料：高原记录，录音：韩

18、杰资料整理，进行汇报：汝倩研究实施步骤阶段时间主要任务目标一2011年4月14日5月16日 确定课题查资料，攥写研究计划二2011年5月17日2011年6月15日查资料开题，对课题的可行性和实施计划进行汇报；通过网络查找关于激素的分类、激素的主要作用、激素类药物的概念、激素类药物的作用机制等内容的资料三2011年6月16日7月27日小组成员到药店咨询了解常用激素类药物的用量及名称四2011年7月28日8月19日 邀请石河子大学研究生李操老师进行咨询了解激素的特点、作用机制等、并进行资料整理五2011年8月27日电话采访新疆华世丹药业质检科科长张梦婷老师大致了解新疆激素类药物生产的现状六2011

19、年9月3日电话采访新疆医科大学临床医学研究生黄莎莎老师了解激素类药物在临床医学方面的应用及注意事项七2011年10月8日20日分析汇总资料，撰写论文撰写论文八2011年10月23日结题报告并交流汇报制作幻灯片所需条件电脑（上网查资料,撰写论文），电话（电话采访及录音），照相机、记录本。预期成果1.大致了解激素类药物相关知识2.完成论文，对激素类药物及其使用有更深刻的认识3.学习调查研究学习的方法4.学习辩证的看待问题导师意见本课题联系学生所学知识，且是本节课内容的重要组成部分，有利于学生理解激素的特点及正确对待激素类药物，同时对学生辩证看待问题有所启示。课题可行。课题活动情况记录表(1)课题名

20、称激素类药物的利于弊第1次活动活动时间2011年4月14日 参加活动人员张金瑞 汝倩 高原 韩杰活动内容小组成员集思广益，选择课题活动目的确立课题，制定计划为开题做准备活动形式小组讨论，网络资料收集活动过程小组成员各抒己见，发表自己的观点活动结果确定研究课题为：激素类药物的利于弊记录：小组成员确定研究与我们学习内容有关的知识，但不知从何下手，经过研究，确定与我们生活有关的激素类药物的研究。课题活动情况记录表(2)课题名称激素类药物的利于弊第2次活动活动时间2011年6月18日参加活动人员张金瑞 汝倩 高原 韩杰活动内容小组成员到承恩大药房咨询相关人员活动目的了解常用激素类药物的用量及名称活动形

21、式实地走访咨询活动过程1.采访药店医师2.查看激素类药物使用说明书活动结果了解并抄写了最常用激素药物：醋酸地塞米松片、皮炎平的用量及使用说明记录：药店工作人员热心讲解，小组成员认真记录；同时了解到由于激素类药物副作用较大，国家相关部门对激素类药物的监管较严格。课题活动情况记录表(3)课题名称激素类药物的利于弊第3次活动活动时间2011年7月29日参加活动人员张金瑞 汝倩 高原 韩杰活动内容邀请石河子大学研究生李操老师进行相关知识咨询活动目的了解激素的特点、作用机制等活动形式谈话咨询活动过程咨询采访李老师关于激素特点、种类、作用机制及缺乏对人体带来的疾病等问题活动结果结合我们所学知识，更深刻的了

22、解了激素的种类、特点、作用机制等问题。记录：小组成员积极提问，李老师认真作答，为了让我们更好地了解，李老师自己准备了相关资料，并留给我们做参考。课题活动情况记录表(4)课题名称激素类药物的利于弊第4次活动活动时间2011年8月27日参加活动人员张金瑞 汝倩 高原 韩杰活动内容电话采访新疆华世丹药业质检科科长张梦婷老师活动目的大致了解新疆激素类药物生产的现状活动形式电话咨询活动过程电话咨询采访张老师关于新疆激素类药物生产方面的一些问题活动结果了解到激素类生产需要固定的生产线，国家批准的新疆生产点较少，新疆产激素类药物有（1）新疆华康 醋酸曲安西龙尿素乳膏（2）新疆华康 醋酸地塞米松 （3新疆华世

23、丹 醋酸地塞米松片（3）新疆新姿源 结合雌激素、菲玫尔大豆异黄酮营养片天然植物雌激素、葆丽结合雌激素乳膏、红丽来番茄大豆黄酮软胶囊。记录：激素类药物监管较为严格，上述药物获得国家批准在新疆生产，但产量较少且不固定生产。课题活动情况记录表(5)课题名称激素类药物的利于弊第4次活动活动时间2011年9月3日参加活动人员张金瑞 汝倩 高原 韩杰活动内容电话采访新疆医科大学临床医学研究生黄莎莎老师活动目的了解激素类药物在临床医学方面的应用及注意事项活动形式电话咨询活动过程电话咨询采访黄老师关于激素类药物在临床上应用及使用注意事项方面的一些问题活动结果了解激素类药物在临床医学上主要作为替代药物及急救药物使用，各类激素类药物使用需谨慎。记录：激素类药物有作用快的优点，但副作用较多，使用需谨慎，留意使用注意事项。附活动过程剪影：