呼吸内科新版护理常规.docx

1、呼吸内科新版护理常规序号第一章 一般护理常规页码1第一节内科疾病一般护理常规32第二节呼吸系统疾病一般护理常规343第三节入院护理常规454第四节出院护理常规575第五节分级护理79第二章 症状护理常规6第一节高热护理常规9107第二节昏迷护理常规10118第三节瘫痪护理常规11129第四节休克护理常规1210第五节抽搐护理常规1311第六节咯血护理常规131412第七节呼吸困难护理常规1415第三章 疾病护理常规13第一节急性上呼吸道感染护理常规151614第二节肺炎护理常规161715第三节支气管哮喘护理常规171816第四节自发性气胸护理常规181917第五节支气管扩张护理常规19201

2、8第六节慢性阻塞性肺病护理常规202119第七节慢性肺源性心脏病护理常规212220第八节呼吸衰竭护理常规222321第九节原发性支气管肺癌护理常规232422第十节结核性胸膜炎护理常规242523第十一节肺结核护理常规252624第十二节肺脓肿护理常规262725第十三节急性气管、支气管炎护理常规2726第十四节胸腔积液护理常规2728第四章 诊疗技术操作护理常规27第一节无创通气呼吸机护理常规282928第二节气管插管护理常规293029第三节气管插管拔管后的护理常规3030第四节气管切开护理常规303131第五节机械通气病人护理常规313232第六节预防肺部并发症护理常规3233第七节微

3、创型（中心静脉导管）胸腔闭式引流护理常规333434第八节睡眠呼吸暂停综合症护理常规343535第九节纤维支气管镜检查护理常规3536第十节吸入疗法护理常规36第一章 一般护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。2、按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。4、

4、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。5、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。6、密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好留置管道的护理，保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味 、颜色及量的变化，并准确记录。7、按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。8、保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。9、定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。第二节呼吸系统疾病一般护理常规1、密切观察

5、病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。2、休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。3、饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。4、环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次1530分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。5、做好各项检查前的准备工作。6、呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。7、结合临床，了解肺功能检

6、查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。8、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。 9、留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。10、做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。12、备好一切抢救物品和药物。第三节 入院护理常规由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮患者转变心态，尽快适应新环境。1、病区接到住院通知或见到病人后，根据患者的性别、需求等，为新患者安排合适

7、的床位，准备床铺。并注意：危重患者应安置在抢救室；危重患者或急诊手术患者，需备好抢救用物和药品，并立即通知医生。2、患者入病区后，热情接待，带至床边，并安置病人于舒适体位。做好入院的各种登记，填写有关表格。注意：若为危重患者，先进行抢救。3、为患者测量生命体征及体重等，并描绘在体温单上。及时通知床位医师检查患者，必要时协助体格检查。4、完成病人清洁护理：剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。待医生开出医嘱后，按医嘱进行等级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。5、按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。6、做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及

8、特殊治疗、特殊检查的护理。7、认真做好入院宣教，介绍床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告，并签字。根据评估的情况，为患者作针对性的健康指导。 附：入院护理流程 备好床单位，根据病情备好急救物品和药品 主动迎接病人，确认病人身份 进行登记，通知床位护士 床位护士领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位，通知床位医生 （危重患者应立即通知医生进行抢救） 床位护士测量生命体征，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告） 处理医嘱，安排检查、治疗、饮食、护理 入院护理评估，按教育表内容进行教育，书写护理病历 运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划

9、、安全的护理第四节出院护理常规患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知主班护士、患者和家属，做好准备。1、根据医嘱确定出院时间，取回出院带药，电脑内输入出院医嘱传送至住院处，并做好登记。2、办公室护士通知床位护士，护士根据患者病情及健康程度，对患者进行出院指导，包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，并发放出院带药，诚恳听取病人住院期间的意见和建议，以便改进工作。3、通知并指导病人家属办理出院手续。4、协助患者整理用物，清点病区用品，护送患者至电梯口，必须时协助借用轮椅等。5、撤销各种卡片和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内写上出院

10、时间（为实际离开病房时间）6、通知辅医，做好床单位的终末处理。7、整理病例，书写出院记录。附：出院护理流程 确认出院日期，主班做好患者出院准备 通知床位护士，并处理各种治疗单 床位护士做好出院指导（饮食、起居、活动、功能锻炼、用药指导、复诊时间） 通知并指导病人家属办理出院手续 凭住院发票至护士站取出院小结、门诊病历、出院带药 病人出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记，注销病人标识 床位护士送病人至电梯口 床单位做好终末消毒 整理出院病历，完成出院记录 15天内床位护士电话随访第五节 分级护理一、分级护理原则（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1、病情危重，随时可能发生病情变化

11、需要进行抢救的患者：2、重症监护患者。3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（三）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。（四）以下情况之一的

12、患者，可以确定为三级护理：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。二、分级护理要点护士实施的护理工作包括：1、密切观察患者的生命体征和病情变化；2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4、提供护理相关的健康指导。（一）对特级护理患者的护理包括以下要点：1、密切观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量记录出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施

13、床旁交接班。（二）对一级护理患者的护理包括以下要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。（三）对二级护理患者的护理包括以下要点：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。(四)对三级护理患者的护理包括以下要点：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、

14、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。第二章 症状护理常规第一节 高热护理发热是人体对致病因子产生的一种全身反应，表现为体温升高 。发热是一种症状而非独立的疾病，对发热患者除症状护理外，重要的是协助医师积极寻找病因，进行治疗。【护理评估】1、体温、脉搏、呼吸。2、观察发热规律、特点及伴随症状，有无大大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。【护理措施】1、休息与环境：高热期间卧床休息。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。2、降温措施：（1）低于39可通过提供合适的环境如加强通风、调整盖被来使患者感觉舒适。（2）39以

15、上，给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，采取任何降温措施后半小时观察疗效。3、饮食：发热期间给予高热量易消化饮食，保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体入量达3000ml以上。4、口腔与皮肤护理：饮食前后漱口。高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，但要防止着凉。5、安全护理：高热患者有时会躁动不安、谵妄，应注意防止坠床、舌咬伤。必要时使用护栏、约束带固定患者。6、心理护理：注意病人的心里变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。【健康指导】针对患者的护理问题给予相应的健康教育。第二节 昏迷护理昏迷是因

16、脑功能严重障碍引起，以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系列临床表现，是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种状态，其病情特点是重而复杂，变化快，随时都有危及生命的可能，因此必须予以严密观察和护理。【护理评估】 监测血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、意识状态及程度。【护理措施】1、保持呼吸道通畅：平卧时置头部转向一侧或取侧卧位，松开衣领，以保持呼吸通畅，及时吸出口、鼻、喉中的分泌物，分泌物粘稠时给予超声雾化吸入，气管切开者遵循气管切开护理常规。2、饮食：按医嘱给予合适的饮食，以高热量，高维生素饮食为主，补充足够的水分。鼻饲者，应注意鼻饲饮食的温度、浓度、剂量等；滴注能全力等营养素时，应

17、经常巡视患者，调整合适的速度、温度。并观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状、及时查明原因；鼻饲患者给药时应研碎调成液态注入。3、预防并发症：（1）观察大小便情况，如发生尿潴留，先采用能帮助病人排尿的方法，以减轻病人痛苦，必要时遵医嘱留置导尿管，并做好会阴护理，防止泌尿道感染；大便干结者，按摩腹部或遵医嘱使用缓泻剂。（2）预防口腔感染：每日口腔护理2次，张口呼吸者以生理盐水消毒纱布盖于口鼻上。（3）预防角膜损伤：对眼睑不能闭合者涂抗生素眼膏，用消毒的生理盐水纱布覆盖于眼部。（4）预防褥疮：保持床单柔软、清洁、平整，每23小时翻身1次；可使用气垫床；骨突处，做定时减压，定时协助病人做被动性肢体运动

18、，并保持功能位。（5）预防病人肺部感染，保持室内空气流通，每23小时翻身拍背1次，刺激病人咳嗽，并及时吸痰。4、安全护理：（1）对躁动不安者应预防意外损伤，加用床栏或保护带，以防止坠床；（2）牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动性假牙应取下，以防误入气管；（3）修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激；（4）注意保暖，避免受凉，使用热水袋温度不得超过50，以防烫伤。 第三节 瘫痪护理肢体因肌力低下而出现运动障碍称为瘫痪。各种原因引起的大脑皮质层运动区、锥体外系统、小脑、周围神经等障碍均可引起肢体瘫痪。根据瘫痪性质分为上运动神经元性瘫痪（中枢性瘫痪）和下

19、运动神经元性瘫痪（周围性瘫痪），根据瘫痪的部位分为单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫、局限性瘫痪。【护理评估】1、肢体感觉、运动受损的部位与程度。2、受损部位皮肤及肢体的情况。【护理措施】1、预防并发症：（1）预防褥疮：保持床单清洁、平整，每23小时翻身1次；可使用气垫床；骨突处，做定时减压，定时协助病人做被动性肢体运动，并保持功能位。（2）预防泌尿道感染：每日清洗外阴和肛门，保持清洁干燥；排尿困难者，定时按摩膀胱但不可重压；尿潴留者，应在严格无菌操作下导尿，必要时作留置导尿，并鼓励病人多饮水。（3）预防肠胀气及便秘：鼓励病人多吃水果蔬菜，少食胀气食物，便秘者按医嘱给予缓泻剂。（4）预防肺部

20、感染：保持室内空气流通，注意保暖，每23小时翻身拍背一次，鼓励患者咳痰，保持呼吸道通畅。2、预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复：（1）瘫痪肢体要保持功能位置，防止足下垂，可用枕头支撑足掌。（2）按摩肢体，协助做被动性功能锻炼，每日12次，活动量逐渐增加，病人运动功能开始恢复时，应鼓励其早期做肢体及躯干的功能锻炼，并给予指导和协助。3、安全护理：（1）预防跌伤：瘫痪伴神志不清者，加用床栏。（2）预防烫伤：应用热水袋水温不超过50，并加套使用。（3）预防冻伤：寒冬季节及时采取保暖措施。第四节 休克护理休克是人体受到各种有害因素侵袭后，迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。表现为有效循环血

21、量骤降，组织器官血液灌注不足，病情复杂，变化快。【护理评估】1、生命体征，尤其是血压与脉压差的变化。2、神志及精神状态，有无烦躁、焦虑、表情淡漠、意识模糊及昏迷等。3、皮肤粘膜色泽、温湿度，有无苍白、紫绀、片状淤癍、四肢湿冷等状况。4、尿量变化。【护理措施】1、根据不同的病因，做好急救处理。遵医嘱进行抗过敏、抗感染及止血处理。2、建立静脉通路，补充血容量，维持体液平衡。合理安排输液顺序和正确调整补液速度。正确使用药物，观察药物副反应。3、保持静脉通路畅通，24小时输液维持每日更换输液器。长期使用血管活性药物者，预防静脉炎及静脉渗漏的发生。采用深静脉穿刺者按常规护理。4、保持环境安静，避免不必要

22、的搬动。5、注意保暖，根据病情给予适宜体位。6、保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入。气管切开者按气管切开常规护理。7、神志淡漠或昏迷者，按昏迷常规护理。8、备齐抢救用品，病情变化及时报告医师予以立即处理。第五节 抽搐护理抽搐是各种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，临床表现为意识丧失，呼吸暂停，瞳孔散大，对光 反射消失，四肢强直，双手握拳。【护理评估】1、抽搐的程度及伴随症状。2、神志与瞳孔的变化。【护理措施】1、抽搐发作时应有专人守护，迅速解开病人衣扣，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床档，防止坠床。2、保持呼吸道通畅，将病人头转向一侧，如有呕吐物，需及时清理，抽搐时

23、禁食。3、抽搐时减少病人的任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。4、密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。5、备好急救用品，如有吸引器、张口器、拉舌钳等。6、抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静，伴高热、昏迷者，按昏迷护理常规。第六节 咯血护理咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上）。

24、【护理评估】1、病人的神志、脉搏、呼吸、血压、心率、皮肤及甲床的色泽、尿量，及时发现休克。2、咯血的颜色和量，并记录。3、止血药物的作用和副作用。4、窒息的先兆症状：咯血突然停止、紫绀、胸闷、发慌，大汗淋漓，喉痒、有血腥味及精神高度紧张等情况。【护理措施】1、卧床休息，保持病室安静，避免不必要的交谈，大咯血病人应绝对卧床休息，协助病人取患侧卧位，头偏向一边，以利于健侧通气。2、做好心里护理，向病人作必要的解释，保持病人安静，及时清理血污物品，避免不良刺激，使其放松身心，配合治疗。3、鼓励病人将血轻轻咳出，不可屏气，保持呼吸道通畅。4、保证静脉通路通畅，应用垂体后叶素时应正确计算每分钟滴数。5、

25、准确记录出血量和每小时尿量。6、备齐急救药品、物品和器械。7、遵医嘱应用止血药物，观察药物疗效和副作用。8、大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量温凉无刺激性饮食，多饮水及多食富含纤维素食物，保持大便通畅，便秘时可给缓泻剂以防诱发咯血。9、窒息的预防和抢救配合：（1）应立即取头低脚高俯卧位，轻拍背部并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部的血块，无效时行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。 （2）气道通畅后，如病人的自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧，或按医嘱应用呼吸兴奋剂，止血药等。【健康指导】1、合理饮食，忌辛辣、油腻、坚硬过咸的食物，加强营养。2、防止剧烈活动，避免剧烈咳嗽，适当锻炼，增强机体

26、抵抗力。3、提倡健康的生活方式，戒烟，预防呼吸道感染，保持良好的心理状态。第七节 呼吸困难的护理呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。主要表现为下面三种形式：1） 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2） 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3） 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。【护理评估】1、病人的神志、脉搏、呼吸、血压、心率、皮肤甲床的色泽及缺氧程度。2、呼吸困难的种

27、类和程度。【护理措施】1、协助患者取坐位或半卧位。2、保持温湿度适宜，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。3、遵医嘱吸氧。4、定时翻身、拍背，排痰，遵医嘱雾化吸入，保持呼吸道通畅。5、观察神志，呼吸频率、深浅度、节律，皮肤黏膜、球结膜颜色，尿量，水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。6、遵医嘱应用呼吸兴奋剂、支气管解痉药、抗生素，注意观察用药后反应，以防药物过量。7、对烦躁不安者注意患者的安全，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。8、去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。9、备好吸痰器和抢救物品。必要时采用机械通气辅助呼吸。【健康指导】1、给予高蛋白、多纤维素、高热量、易消化的饮食，少食多餐。2、

28、防止剧烈活动，避免剧烈咳嗽，适当锻炼，增强机体抵抗力。3、提倡健康的生活方式，戒烟，预防呼吸道感染，保持良好的心理状态。第三章 疾病护理常规第一节 急性上呼吸道感染护理常规【护理评估】1、体温的变化及呼吸形态。2、有无并发症症状,如头痛、耳鸣、 脓涕等。【护理措施】1、保证室内适宜温、湿度和空气新鲜，每日通风2次，每次1530分钟。2、保证病人适当休息，病情较重者或年老者应卧床休息。3、多饮水，饮水量视病人体温、出汗及气候情况而异，给予清淡易消化、含丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食，避免刺激性食物。4、做好高热护理，体温超过38.5给予物理降温或按医嘱使用药物降温，观察降温后的效果，出汗多的病

29、人要及时更换内衣，做好皮肤的清洁护理，观察血压、脉搏，防止虚脱。注意观察药物的不良反应。5、做好口腔护理，进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔粘膜的损伤或感染。6、寒战时要注意保暖。7、防止交叉感染：注意隔离病人，减少探视。8、咽痛声嘶时用淡盐水漱口，头痛时遵医嘱给予解热镇痛剂。【健康指导】1、免诱发因素，避免受凉、过度疲劳，少去公共场所，防止交叉感染。2、增强机体抵抗力：保证充足的营养，劳逸结合，加强体育活动。3、戒烟。4、坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。第二节 肺炎护理常规【护理评估】1、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，评估病人呼吸频率、节律、形态、深度，有无呼吸困难，有无皮肤色泽和

30、意识状态改变。2、精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。3、痰液的色、质、量的变化。4、药物的作用和副作用。【护理措施】1、病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，避免病人直接吹风，以免受凉，保持适宜的温湿度：室温18-20，相对湿度为50-60为宜。2、卧床休息病人取舒适的体位，指导有效的咳嗽技巧，协助排痰，或给予雾化吸入，应用祛痰剂，观察痰液的色、质、量。3、气急发绀者应给予氧气吸入，以提高血氧饱和度，纠正组织缺氧，改善呼吸困难，并可湿化呼吸道。4、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000毫升以上，高热暂不能进食者则需静脉补液，滴速不宜过快，以免引起肺