西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟27含答案.docx

1、西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟27含答案西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟27配伍选择题A.卡托普利联合氢氯噻嗪B.氨氯地平联合氯沙坦C.硝苯地平联合氢氯噻嗪D.硝苯地平联合普萘洛尔E.氯沙坦联合普萘洛尔1. 联合应用，可以抵消血钾水平变化的组合药物是答案：A2. 联合应用，可以抵消心率变化副作用的组合药物是答案：D3. 联合应用，可以抵消足踝部水肿副作用的组合药物是答案：B4. 联合应用，可以降低脑卒中风险的组合药物是答案：C解答 本题考查高血压治疗的联合用药。A组药物卡托普利引起高血钾，氢氯噻嗪引起低血钾。B组氨氯地平引起足踝部水肿，氯沙坦可消除足踝部水肿。C组硝苯地平扩张脑血

2、管，氢氯噻嗪降低血容量，合用可降低脑卒中发生风险。D组硝苯地平引起心率加快，普萘洛尔减慢心率。E组氯沙坦和普萘洛尔联合治疗心力衰竭效果显著。A.氨氯地平B.硝酸甘油C.阿托伐他汀D.奥美拉唑E.硝苯地平5. 每天清晨服用1次的降压药是答案：A6. 每天清晨和下午各服用1次的降压药是答案：E解答 本题考查降压药的服用方法。氨氯地平长效，每天服用1次即可，一般清晨服药。硝苯地平作用时间短，在清晨和下午24点之间各服用1次。这样的服药时间有利于控制杓型高血压。A.阿司匹林B.叶酸C.阿托伐他汀D.呋塞米E.布地奈德7. 对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者宜选用答案：B8. 可逆转动脉粥样硬化，对合并

3、缺血性心脏病的高血压患者宜选用答案：C9. 对高血压肾病患者，在采用ACEI基础上应合并使用答案：D解答 本题考查高血压用药。缺乏叶酸与维生素B6、B12可导致同型半胱氨酸升高，适量补充叶酸与维生素B6、B12可降低同型半胱氨酸含量。阿托伐他汀可以降低胆固醇，对治疗动脉粥样硬化有效。高血压肾病合并使用ACEI和利尿剂，可有效减轻高血钾、保护肾功能。A.卡托普利B.阿托伐他汀C.阿司匹林D.普萘洛尔E.硝苯地平 在冠心病缓解期，需要使用一些扩血管药物，以增加心肌血流量，降低心肌耗氧等。 10. 适合伴有心动过速、快速型心律失常的冠心病患者使用的扩血管药物是答案：D11. 适合伴有心动过缓、房室传

4、导阻滞的冠心病患者使用的扩血管药物是答案：E12. 适合伴有糖尿病肾病、心力衰竭的冠心病患者使用的扩血管药物是答案：A解答 本题考查冠心病的治疗药物。治疗稳定型心绞痛，发作时首先使用硝酸酯类药物迅速扩血管。在缓解期，为防止血栓形成，需要服用阿司匹林或氯吡格雷防止血小板聚集(血管狭窄或高脂血症容易导致血小板聚集，引起血栓形成)，然后可以使用扩血管药以防止心肌供血不足。扩血管药包括受体阻断剂、ACEI(ARB)、CCB，可以扩张心血管、抑制心肌收缩、降低心肌耗氧等。其中受体阻断剂抑制心脏肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，扩张心血管，适用于心动过速、快速型心律失常的冠心病患者。硝苯地平直接扩

5、张冠脉，松弛心肌，减少心肌耗氧，但可以反射性引起心率加快、心律加快，故适用于心动过缓、房室传导阻滞的冠心痛患者。 ACEI和ARB作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张肾动脉，减少醛固酮分泌，减少水钠潴留，有利于心衰患者和糖尿病肾病患者。 A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月13. 冠心病患者做药物涂层支架置入术后，服用双抗血小板聚集药物维持治疗需要答案：E14. 冠心病患者做裸支架置入术后，服用双抗血小板聚集药物维持治疗需要答案：B解答 本题考查冠心病支架置入手术的注意事项。药物涂层支架能够释放抗生素，抑制不正常细胞生长，防止细胞堵塞血管，但血小板会在支架上形成血栓，所以需

6、要服用双抗血小板聚集药物维持治疗1年，裸支架则需3个月。A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺苷环化酶E.血小板糖蛋白b/a(GPb/a)受体15. 氯吡格雷抗血小板的作用机制是抑制答案：D16. 阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制答案：C17. 替罗非班抗血小板的作用机制是抑制答案：E解答 本题考查抗血小板药物作用机制。花生四烯酸经环氧酶作用，生成前列腺素，然后前列腺素可以在血栓烷合成酶作用下变成血栓素A2，阿司匹林抑制的是环氧酶。ADP受体(二磷酸腺苷受体)分为三个亚型，其中氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛作用于其中的一个亚型，即血小板腺苷环化酶，从而抑制了二磷酸腺苷与血小板受体结

7、合及其继发的血小板糖蛋白b/a活化。阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽、拉米非班则是直接作用于GP b/a。A.1216sB.1624sC.2436sD.4570sE.120180s18. 人体正常的凝血酶原时间是答案：A19. 使用肝素治疗冠心病，活化部分凝血活酶时间应控制在答案：D解答 本题考查肝素的使用注意事项。正常的PT为1216s。使用肝素需控制活化部分凝血活酶时间(APTT)，对于冠心病治疗，应控制在4570s范围内。A.链激酶B.普萘洛尔C.维拉帕米D.硝苯地平E.硝酸甘油20. 既往发生过出血性脑卒中的患者禁用答案：A21. 容易产生体位性低血压和耐受性的药物是答案：E解答 本题考查

8、冠心病治疗药物的禁忌证。链激酶是溶栓药，禁用于有出血风险疾病。硝酸甘油脂溶性高，容易进入大脑，扩张脑血管，易于造成体位性低血压，而且耐受性产生较快。虽然普萘洛尔也有体位性低血压和耐受性，但耐受性远不及硝酸甘油明显。A.瑞舒伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.考来替泊E.依折麦布22. 抑制胆固醇合成过程中限速酶的药物是答案：A23. 促进三酰甘油分解以及胆固醇逆向转运的药物是答案：B24. 抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌的药物是答案：C25. 与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，阻碍胆固醇重吸收的药物是答案：D26. 作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇吸收的药物是答案：E解答 本题

9、考查调节血脂药物的作用机制。他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，考来替泊是胆酸螯合剂，非诺贝特主要促进三酰甘油分解。A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀钙D.依折麦布E.非诺贝特27. 高三酰甘油血症患者应首选的药物是答案：E28. 中成药血脂康中含有的化学药成分是答案：A解答 本题考查调节血脂药物的作用特点。非诺贝特主要是分解三酰甘油，所以适宜高三酰甘油血症患者。中成药血脂康含有洛伐他汀。A.洋地黄毒苷B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.硝苯地平E.卡托普利29. 用于降低血容量，改善水钠潴留的抗心衰治疗药物是答案：C30. 用来抑制交感神经兴奋对心力衰竭的不利作用，改善患者症状的抗心衰治疗

10、药物是答案：B31. 改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑的抗心力衰竭治疗药物是答案：E32. 正性肌力药，显著改善轻中度收缩性心衰患者症状的抗心力衰竭治疗药物是答案：A解答 本题考查抗心力衰竭治疗药物的作用机制。利尿剂可以通过利尿作用，降低血容量。普萘洛尔是肾上腺素能受体阻断剂。卡托普利作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统。洋地黄毒苷是正性肌力药。A.洋地黄毒苷B.多巴酚丁胺C.米力农D.硝苯地平E.普萘洛尔33. 属于受体激动剂的抗心力衰竭药物是答案：B34. 属于受体阻断剂的抗心力衰竭药物是答案：E35. 属于磷酸二酯酶抑制剂的抗心力衰竭药物是答案：C解答

11、 本题考查抗心力衰竭药的分类。受体激动剂和阻断剂在治疗心力衰竭方面都有应用，各有优缺点。激动剂加强心肌收缩是有利的一面，但同时增加心率是不利的一面。阻断剂正好相反，减缓心率有利，但减弱心肌收缩却不利治疗，所以需要综合衡量治疗效果。多巴酚丁胺是受体激动剂，普萘洛尔是阻断剂。米力农、氨力农是磷酸二酯酶抑制剂。A.达比加群酯B.阿司匹林C.利伐沙班D.氯吡格雷E.链激酶36. 主要作用于凝血因子a的抗凝药物是答案：A37. 作用于凝血因子a的抗凝药物是答案：C解答 本题考查抗凝药的作用机制，两类药物均作用于凝血酶，但选择的凝血因子不同。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.链激酶E.替奈普酶38. 抑制环氧酶，从而抑制血小板聚集，防治血栓性疾病的药物是答案：A39. 抑制ADP受体，从而抑制血小板聚集，防治血栓性疾病的药物是答案：B40. 抑制凝血酶，从而抑制凝血过程，防治血栓性疾病的药物是答案：C41. 非选择性激活纤维蛋白溶酶原，溶解血栓的药物是答案：D42. 选择性激活纤维蛋白溶酶原，溶解血栓的药物是答案：E解答 本题考查抗血栓药物的作用机制。对于血栓性疾病，可以采取抗血小板聚集、抗凝、溶解血栓等方法进行治疗，从而产生不同的药理作用。