西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟27含答案.docx
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西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟27含答案
西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟27
配伍选择题
A.卡托普利联合氢氯噻嗪
B.氨氯地平联合氯沙坦
C.硝苯地平联合氢氯噻嗪
D.硝苯地平联合普萘洛尔
E.氯沙坦联合普萘洛尔
1.联合应用，可以抵消血钾水平变化的组合药物是
答案：
A
2.联合应用，可以抵消心率变化副作用的组合药物是
答案：
D
3.联合应用，可以抵消足踝部水肿副作用的组合药物是
答案：
B
4.联合应用，可以降低脑卒中风险的组合药物是
答案：
C
[解答]本题考查高血压治疗的联合用药。
A组药物卡托普利引起高血钾，氢氯噻嗪引起低血钾。
B组氨氯地平引起足踝部水肿，氯沙坦可消除足踝部水肿。
C组硝苯地平扩张脑血管，氢氯噻嗪降低血容量，合用可降低脑卒中发生风险。
D组硝苯地平引起心率加快，普萘洛尔减慢心率。
E组氯沙坦和普萘洛尔联合治疗心力衰竭效果显著。
A.氨氯地平
B.硝酸甘油
C.阿托伐他汀
D.奥美拉唑
E.硝苯地平
5.每天清晨服用1次的降压药是
答案：
A
6.每天清晨和下午各服用1次的降压药是
答案：
E
[解答]本题考查降压药的服用方法。
氨氯地平长效，每天服用1次即可，一般清晨服药。
硝苯地平作用时间短，在清晨和下午2～4点之间各服用1次。
这样的服药时间有利于控制杓型高血压。
A.阿司匹林
B.叶酸
C.阿托伐他汀
D.呋塞米
E.布地奈德
7.对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者宜选用
答案：
B
8.可逆转动脉粥样硬化，对合并缺血性心脏病的高血压患者宜选用
答案：
C
9.对高血压肾病患者，在采用ACEI基础上应合并使用
答案：
D
[解答]本题考查高血压用药。
缺乏叶酸与维生素B6、B12可导致同型半胱氨酸升高，适量补充叶酸与维生素B6、B12可降低同型半胱氨酸含量。
阿托伐他汀可以降低胆固醇，对治疗动脉粥样硬化有效。
高血压肾病合并使用ACEI和利尿剂，可有效减轻高血钾、保护肾功能。
A.卡托普利
B.阿托伐他汀
C.阿司匹林
D.普萘洛尔
E.硝苯地平
在冠心病缓解期，需要使用一些扩血管药物，以增加心肌血流量，降低心肌耗氧等。
10.适合伴有心动过速、快速型心律失常的冠心病患者使用的扩血管药物是
答案：
D
11.适合伴有心动过缓、房室传导阻滞的冠心病患者使用的扩血管药物是
答案：
E
12.适合伴有糖尿病肾病、心力衰竭的冠心病患者使用的扩血管药物是
答案：
A
[解答]本题考查冠心病的治疗药物。
治疗稳定型心绞痛，发作时首先使用硝酸酯类药物迅速扩血管。
在缓解期，为防止血栓形成，需要服用阿司匹林或氯吡格雷防止血小板聚集（血管狭窄或高脂血症容易导致血小板聚集，引起血栓形成），然后可以使用扩血管药以防止心肌供血不足。
扩血管药包括β受体阻断剂、ACEI（ARB）、CCB，可以扩张心血管、抑制心肌收缩、降低心肌耗氧等。
其中β受体阻断剂抑制心脏肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，扩张心血管，适用于心动过速、快速型心律失常的冠心病患者。
硝苯地平直接扩张冠脉，松弛心肌，减少心肌耗氧，但可以反射性引起心率加快、心律加快，故适用于心动过缓、房室传导阻滞的冠心痛患者。
ACEI和ARB作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张肾动脉，减少醛固酮分泌，减少水钠潴留，有利于心衰患者和糖尿病肾病患者。
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
13.冠心病患者做药物涂层支架置入术后，服用双抗血小板聚集药物维持治疗需要
答案：
E
14.冠心病患者做裸支架置入术后，服用双抗血小板聚集药物维持治疗需要
答案：
B
[解答]本题考查冠心病支架置入手术的注意事项。
药物涂层支架能够释放抗生素，抑制不正常细胞生长，防止细胞堵塞血管，但血小板会在支架上形成血栓，所以需要服用双抗血小板聚集药物维持治疗1年，裸支架则需3个月。
A.血栓烷合成酶
B.磷酸二酯酶
C.环氧酶
D.血小板腺苷环化酶
E.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受体
15.氯吡格雷抗血小板的作用机制是抑制
答案：
D
16.阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制
答案：
C
17.替罗非班抗血小板的作用机制是抑制
答案：
E
[解答]本题考查抗血小板药物作用机制。
花生四烯酸经环氧酶作用，生成前列腺素，然后前列腺素可以在血栓烷合成酶作用下变成血栓素A2，阿司匹林抑制的是环氧酶。
ADP受体（二磷酸腺苷受体）分为三个亚型，其中氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛作用于其中的一个亚型，即血小板腺苷环化酶，从而抑制了二磷酸腺苷与血小板受体结合及其继发的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化。
阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽、拉米非班则是直接作用于GPⅡb/Ⅲa。
A.12～16s
B.16～24s
C.24～36s
D.45～70s
E.120～180s
18.人体正常的凝血酶原时间是
答案：
A
19.使用肝素治疗冠心病，活化部分凝血活酶时间应控制在
答案：
D
[解答]本题考查肝素的使用注意事项。
正常的PT为12～16s。
使用肝素需控制活化部分凝血活酶时间（APTT），对于冠心病治疗，应控制在45～70s范围内。
A.链激酶
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.硝酸甘油
20.既往发生过出血性脑卒中的患者禁用
答案：
A
21.容易产生体位性低血压和耐受性的药物是
答案：
E
[解答]本题考查冠心病治疗药物的禁忌证。
链激酶是溶栓药，禁用于有出血风险疾病。
硝酸甘油脂溶性高，容易进入大脑，扩张脑血管，易于造成体位性低血压，而且耐受性产生较快。
虽然普萘洛尔也有体位性低血压和耐受性，但耐受性远不及硝酸甘油明显。
A.瑞舒伐他汀
B.非诺贝特
C.阿昔莫司
D.考来替泊
E.依折麦布
22.抑制胆固醇合成过程中限速酶的药物是
答案：
A
23.促进三酰甘油分解以及胆固醇逆向转运的药物是
答案：
B
24.抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌的药物是
答案：
C
25.与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，阻碍胆固醇重吸收的药物是
答案：
D
26.作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇吸收的药物是
答案：
E
[解答]本题考查调节血脂药物的作用机制。
他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，考来替泊是胆酸螯合剂，非诺贝特主要促进三酰甘油分解。
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀钙
D.依折麦布
E.非诺贝特
27.高三酰甘油血症患者应首选的药物是
答案：
E
28.中成药血脂康中含有的化学药成分是
答案：
A
[解答]本题考查调节血脂药物的作用特点。
非诺贝特主要是分解三酰甘油，所以适宜高三酰甘油血症患者。
中成药血脂康含有洛伐他汀。
A.洋地黄毒苷
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利
29.用于降低血容量，改善水钠潴留的抗心衰治疗药物是
答案：
C
30.用来抑制交感神经兴奋对心力衰竭的不利作用，改善患者症状的抗心衰治疗药物是
答案：
B
31.改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑的抗心力衰竭治疗药物是
答案：
E
32.正性肌力药，显著改善轻中度收缩性心衰患者症状的抗心力衰竭治疗药物是
答案：
A
[解答]本题考查抗心力衰竭治疗药物的作用机制。
利尿剂可以通过利尿作用，降低血容量。
普萘洛尔是肾上腺素能β受体阻断剂。
卡托普利作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
洋地黄毒苷是正性肌力药。
A.洋地黄毒苷
B.多巴酚丁胺
C.米力农
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
33.属于β受体激动剂的抗心力衰竭药物是
答案：
B
34.属于β受体阻断剂的抗心力衰竭药物是
答案：
E
35.属于磷酸二酯酶抑制剂的抗心力衰竭药物是
答案：
C
[解答]本题考查抗心力衰竭药的分类。
β受体激动剂和阻断剂在治疗心力衰竭方面都有应用，各有优缺点。
激动剂加强心肌收缩是有利的一面，但同时增加心率是不利的一面。
阻断剂正好相反，减缓心率有利，但减弱心肌收缩却不利治疗，所以需要综合衡量治疗效果。
多巴酚丁胺是β受体激动剂，普萘洛尔是阻断剂。
米力农、氨力农是磷酸二酯酶抑制剂。
A.达比加群酯
B.阿司匹林
C.利伐沙班
D.氯吡格雷
E.链激酶
36.主要作用于凝血因子Ⅱa的抗凝药物是
答案：
A
37.作用于凝血因子Ⅹa的抗凝药物是
答案：
C
[解答]本题考查抗凝药的作用机制，两类药物均作用于凝血酶，但选择的凝血因子不同。
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.华法林
D.链激酶
E.替奈普酶
38.抑制环氧酶，从而抑制血小板聚集，防治血栓性疾病的药物是
答案：
A
39.抑制ADP受体，从而抑制血小板聚集，防治血栓性疾病的药物是
答案：
B
40.抑制凝血酶，从而抑制凝血过程，防治血栓性疾病的药物是
答案：
C
41.非选择性激活纤维蛋白溶酶原，溶解血栓的药物是
答案：
D
42.选择性激活纤维蛋白溶酶原，溶解血栓的药物是
答案：
E
[解答]本题考查抗血栓药物的作用机制。
对于血栓性疾病，可以采取抗血小板聚集、抗凝、溶解血栓等方法进行治疗，从而产生不同的药理作用。
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