隧道资料表格全套.docx

1、隧道资料表格全套XXXXX工程查验申请批复单承包单位： XXXXX 合同号：监理单位： XXXXX 编 号：A-8工程项目 XXXXX工程地址及桩号 地道左线详细部位 洞身二衬查验内容厚 EVA复合防水板（搭接宽度、缝宽、固定点间距、排水管数目、间距 ）要求到现场查验时间：承包人递交日期、时间和署名：质量证明附件：1、复合防水板现场质量查验报告单 C-1-712、复合防水板检查记录表 C-2-44监理工程师建议：署名： 日期：承包人收到日期、时间：署名：承包单位： XXXXX监理单位： XXXXX工程名称桩号及部位项检 验 项 目次搭接宽度1（ mm）缝焊接宽2（ m 粘接m）固定点间距3（

2、m）排水管数目、4间距（ m）自检结论：质检负责监理建议：XXXXX工程复合防水板现场质量查验报告单合同号：编号：C-1-71XXXXX施工时间洞身二衬查验时间规定值或同意误差查验结果查验方法和频次 100合格尺量：所有搭接均要检查，每个搭接检查3 处双侧焊缝宽 25合格尺量：每个搭接检查5 处粘缝宽 50/切合设计要求合格尺量：检查总数的10%环向横向合格纵向经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求检测 复核监理工程师 : 日期 : 年 月 日XXXXX工程复合防水板检查记录表承包单位： XXXXX合同号：监理单位： XXXXX编号：C-2-44工程名称XXXXX起讫桩号施工日期年月日检查

3、日期年月日顺检查项目同意值检查频次检测值序1搭接宽度 10cm逐环检查、二次衬1311101512 10121013砌前分段抽查全长的2缝焊5%3固定点间距切合设计（ m）要求排水环向围岩设计间距拱部边墙各安设一道（5m 一道）管数围岩设计间距4量、横向（5m 一道）间 距围岩设计间距（ m）纵向左右拱角各安设一道（ 10米一道贯穿）A、焊缝无漏焊、假焊、烤焦、焊穿处用塑料片焊贴覆盖。外观及工艺要5 求 B 、固定塑料板的钢钉有垫圈并垂直于喷混凝土表面；钉与钉间塑料板不紧绷；板面与混凝土面密贴。外观及工艺要（ 1）防水板表面平顺，无损坏、褶皱、气泡等想象，与洞壁密贴，松紧适量，6无紧绷现象。务

4、实质（ 2）接缝、补眼粘贴密实饱满，无气泡、缝隙。自检建议：（包含评论防水的材质、性能、监理建议：规格应切合设计要求）经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求。质检负责 检测 记录XXXXX工程查验申请批复单承包单位： XXXXX 合同号：监理单位： XXXXX 编 号：A-8工程项目工程地址及桩号详细部位查验内容XXXXX地道左线洞身二衬衬砌钢筋（主筋间距 、 两层钢筋间距 、 箍筋间距、绑扎长度 ,焊接长度、钢筋加工）要求到现场查验时间：承包人递交日期、时间和署名：质量证明附件：1 、衬砌钢筋现场质量查验报告单 C-1-682、衬砌钢筋检查记录表 C-4监理工程师建议：署名： 日期：承包

5、人收到日期、时间：署名：XXXXX工程衬砌钢筋现场质量查验报告单承包单位： XXXXX监理单位： XXXXX工程名称桩号及部位项次 检 查 项 目1 主筋间距 (mm)2两层钢筋间距（ mm ）3箍筋间距（ mm ）受绑 级钢扎 拉4长度 受级钢压焊接受级钢5长压度钢筋加钢筋长度6(mm)工XXXXX洞身二衬规定值或同意误差1052035d25d10d10，5合同号：编 号：C-1-68施工时间查验时间查验结果 检查方法和频次合格 尺量：每 20m 检查 5 点合格 尺量：每 20m 检查 5 点合格 尺量：每 20m 检查 5 处合格合格 每 20 米检查 3 个接头合格合格 尺量：每 20

6、m 检查 2 根自检结论：经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求。质检负责 检测 复核监理建议：监理工程师 : 日期 : 年 月 日XXXXX工程衬砌钢筋检查记录表承包单位： XXXXX合同号：监理单位： XXXXX编 号：C-4工程名称XXXXX施工时间桩号和部位洞身二衬查验时间基本要求切合设计、规范及公路工程质量查验评定标准JTG F80/1-2004 第 10.13.1 项要求 .项规定值或查验结果或查验误差值查验项目次同意误差123456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18实主筋间距（ mm）110+9-6+5-8+5测两层钢筋间距（ mm）5+3+2-2+

7、1+22项 3箍筋间距（ mm）20+15-13+20+15-11目绑扎搭接受拉级钢35d7727757714974964984长度552557556359357355受压级钢25d5焊接长度受压级钢10d2262222271431421446钢筋加工钢筋长度10,+5+3-9（mm）外观检查：无污秽、无锈蚀等现象自检建议：监理建议：经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求。合格率（%）100100100100100100100查验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日XXXXX工程查验申请批复单承包单位： XXXXX 合同号：监理单位： XXXXX 编 号：A-8工程项目 XXXXX

8、工程地址及桩号 地道左线详细部位 洞身二衬查验内容 止水带（纵向偏离、 偏离衬砌中心线 ）要求到现场查验时间：承包人递交日期、时间和署名：质量证明附件：1、止水带现场质量查验报告单 C-1-722、止水带检查记录表 C-4监理工程师建议：署名： 日期：承包人收到日期、时间：署名：XXXXX工程止水带现场质量查验报告单承包单位： XXXXX监理单位： XXXXX工程名称XXXXX施工时间桩号及部位洞身二衬查验时间项规定值或同意误差查验结果检 验 项 目次1 纵向偏离（ mm） 50 合格偏离衬砌中心线合格2 30(mm)自检结论：经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求。质检负责 检测 复核监

9、理建议：合同号：编 号：C-1-72查验方法和频次尺量：每环 3 处尺量：每环 3 处监理工程师 : 日期 : 年 月 日XXXXX工程止水带检查记录表承包单位： XXXXX合同号：监理单位： XXXXX编 号：C-4工程名称XXXXX施工时间桩号和部位洞身二衬查验时间基本要求切合设计、规范及公路工程质量查验评定标准JTG F80/1-2004第项要求项规定值或查验结果或查验误差值实查验项目次同意误差12345678910111213141516171819合格率20（ %）测1纵向偏离50+15-25+35100（ mm）项2偏离衬砌中心线30262928100（ mm）目外观检查： 无损坏

10、，无偏离中心等现象。自检建议： 监理建议：经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求。查验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日XXXXX工程查验申请批复单承包单位： XXXXX 合同号：监理单位： XXXXX 编 号：A-8工程项目 XXXXX工程地址及桩号 地道左线详细部位 洞身二衬模板台车（相邻两板表面高差、表面平坦度、轴线偏位、预埋件地点）查验内容要求到现场查验时间：承包人递交日期、时间和署名：质量证明附件：1、模板安装检查记录表 C-2-45监理工程师建议：署名： 日期：承包人收到日期、时间：署名：XXXXX工程模板安装检查记录表承包单位： XXXXX 合同号：监理单位： XX

11、XXX 编 号：C-2-45工程名称XXXXX施工部位洞身二衬顺检查项目同意值序1相邻两板表面高差（）22表面平坦度（）53轴线偏位（墙）（）84预埋件地点（）35支撑稳固状况优秀外观要求模内无杂物，模板接缝要密合。外观实质状况自检建议 经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求。起讫桩号安装日期检查频次每次立模每次立模每次立模每次立模每次立模监理建议查验日期检 测 值1 2 2 1 2 15 2 1 5 4 56 8 4 8 5 71 3 2 1 2 3优秀模板支设稳固，模内无杂物，模板接缝密合。质检负责 检测 记录XXXXX工程查验申请批复单承包单位： XXXXX 合同号：监理单位： XX

12、XXX 编 号：A-8工程项目 XXXXX工程地址及桩号 地道左线详细部位 洞身二衬查验内容 C25衬砌混凝土（ 混凝土强度、衬砌厚度、墙面平坦度 ）要求到现场查验时间：承包人递交日期、时间和署名：质量证明附件：1、混凝土衬砌现场质量查验报告单 C-1-692、混凝土衬砌检查记录表 C-43、混凝土浇注检查记录表 C-2-16监理工程师建议：署名： 日期：承包人收到日期、时间：署名：承包单位： XXXXX监理单位： XXXXX工程名称桩号及部位项次 检 验 项 目混凝土强度1（ MPa）衬砌厚度2（ cm）墙面平坦度3（ mm）自检结论：XXXXX工程混凝土衬砌现场质量查验报告单合同号：编 号

13、：C-1-69XXXXX 施工时间洞身二衬 查验时间规定值或同意偏查验结果 查验方法和频次差按附录 D 检查在合格标准内激光断面仪或地质雷达：不小于设计值合格每 40m检查一个断面2m直尺：每40m每侧检20合格处查 5经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求。质检负责 检测 复核监理建议：监理工程师 : 日期 : 年 月 日XXXXX工程混凝土衬砌 检查记录表承包单位：XXXXX合同号：监理单位：XXXXX编 号：C-4工程名称XXXXX施工时间桩号和部位洞身二衬查验时间基本要切合设计、规范及公路工程质量查验评定标准JTG F80/1-2004第 10.11.1 项要求求项规定值或查验结果

14、或查验误差值查验项目实合格率次同意误差1234567891011121314151617181920（ %）测混凝土强度1在合格标准内（ MPa）项衬砌厚度（ cm）不小于设计262666210060目墙面平坦度（ mm）1215161310100320外观检查：混凝土表面密实，无蜂窝、麻面、气泡等现象，构造轮廓线顺直雅观，混凝土颜色平均，施工缝平顺无错台，混凝土无裂痕。自检建议： 监理建议：经自检，以上各检测项目均切合设计及规范要求。查验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日XXXXX工程混凝土浇注查验记录表承包单位： XXXXX监理单位： XXXXX工程名称XXXXX合同号：编 号：C-2-16施工部位 洞身二衬混凝土标号 C25 水泥品种及标号 一般硅酸盐 42.5 级拌和方式 机械拌合 运输方式 砼罐车浇注起止时间 施工气温 正常水灰比 坍落度（ mm） 160 200每立方米混凝土资料用量（ kg ）配合比水泥 粗骨料 砂 水 外 掺 剂设计配合比3681115744173施工配合比36811151 2 3 4 5 平 均 值实测坍落度（mm）165 185 160 170 200 176备 注自检说明： 监理考语：经自检，以上各检测项目均切合设计及施工技术要求。查验人： 监理： 年 月 日