6 楼梁板构造柱模板安装检验批报验申请表.docx

1、6 楼梁板构造柱模板安装检验批 报验申请表一层构造柱模板安装检验批 报验申请表项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 工程编号：致： 河南卓越工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 一层构造柱模板安装施工 工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收附件：1、 工程定位测量及复核记录2、 模板安装检验批质量验收记录承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份工程定位测量及复核记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（

2、农垦新村）6#楼定位依据施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点使用仪器全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺控制方法闭合法测设工程草图： 说明：1、水准高程由扶大公路中心水准点引测到拟建6#楼施工现场。2、按结0405及建04施工图，如下图测设一层构造柱模板安装边线施工单位主测者：施工单位（章）： 日 期： 年 月 日 监理（建设）单位复核人：监理单位（章）： 日 期： 年 月 日注：本表各相关单位各存一份模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼分项工程名称模板安装（现浇结构）验收部位6#楼一层构

3、造柱施工单位鹿邑县三泰建筑工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工组长施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1下层楼板应具有足够的承载能力，或边设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板（4.2.1）2涂刷隔离剂不得沾污钢筋和混凝土（4.2.2）符合规范要求一般项目1模板安装时不应漏浆；应浇水湿润但无积水；应清理干净并涂刷隔离剂；清水及装饰混凝土应使用能达到设计效果的模板（4.2.3）符合规范要求2用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得有下沉、裂缝、起砂或起鼓（4.2.4）3

4、跨度4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/1000（4.2.5）4预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且安装牢固允许偏差（mm）(4.2.6)预埋钢板中心位置 3预埋管、孔中心线位置 3插筋中心线位置 5外露长度 +10,0预埋螺栓中心线位置 2外露长度 +10,0预留洞中心线位置 10外露长度 +10,05模板安装的允许偏差（mm）(4.2.7)轴线位置 5底模板上表面标高 5截面内尺寸基础 10柱、墙、梁 +4、-5层高垂直度不大于5m 6大于5m 8相邻两板表面高低差 2表面平整度 5施工单位检查评定结果主控项目与一般项目全部合格并符合设计及相应施工技术规范 项

5、目专业质量检查员： 日期： 年 月 日监理（建设）单位验收记录监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 日期： 年 月 日二层构造柱模板安装检验批报验申请表项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 工程编号：致： 河南卓越工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 二层构造柱模板安装施工 工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收附件：1、 工程定位测量及复核记录2、 模板安装检验批质量验收记录承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份工程定位测量及复核记录工程名称：

6、扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼定位依据施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点使用仪器全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺控制方法闭合法测设工程草图：说明：1、水准高程由扶大公路中心水准点引测到拟建6#楼施工现场。2、按结05及建05施工图，如下图测设二层构造柱模板安装边线施工单位主测者：施工单位（章）： 日 期： 年 月 日 监理（建设）单位复核人：监理单位（章）： 日 期： 年 月 日注：本表各相关单位各存一份模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区

7、改造（农垦新村）6#楼分项工程名称模板安装（现浇结构）验收部位6#楼二层构造柱施工单位鹿邑县三泰建筑工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工组长施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1下层楼板应具有足够的承载能力，或边设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板（4.2.1）2涂刷隔离剂不得沾污钢筋和混凝土（4.2.2）符合规范要求一般项目1模板安装时不应漏浆；应浇水湿润但无积水；应清理干净并涂刷隔离剂；清水及装饰混凝土应使用能达到设计效果的模板（4.2.3）符合规范要求2用作

8、模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得有下沉、裂缝、起砂或起鼓（4.2.4）3跨度4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/1000（4.2.5）4预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且安装牢固允许偏差（mm）(4.2.6)预埋钢板中心位置 3预埋管、孔中心线位置 3插筋中心线位置 5外露长度 +10,0预埋螺栓中心线位置 2外露长度 +10,0预留洞中心线位置 10外露长度 +10,05模板安装的允许偏差（mm）(4.2.7)轴线位置 5底模板上表面标高 5截面内尺寸基础 10柱、墙、梁 +4、-5层高垂直度不大于5m 6大于5m 8相邻两板表面高低差 2表面平整度 5施工

9、单位检查评定结果主控项目与一般项目全部合格并符合设计及相应施工技术规范 项目专业质量检查员： 日期： 年 月 日监理（建设）单位验收记录监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 日期： 年 月 日 三层构造柱模板安装检验批 报验申请表项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 工程编号：致： 河南卓越工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 三层构造柱模板安装施工 工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收附件：1、 工程定位测量及复核记录2、 模板安装检验批质量验收记录承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日

10、 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份工程定位测量及复核记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼定位依据施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点使用仪器全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺控制方法闭合法测设工程草图： 说明：1、水准高程由扶大公路中心水准点引测到拟建6#楼施工现场。2、按结05及建05施工图，如下图测设三层构造柱模板安装边线施工单位主测者：施工单位（章）： 日 期： 年 月 日 监理（建设）单位复核人：监理单位（章）： 日 期： 年 月 日注：本表各相关单位各存一份模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录工程

11、名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼分项工程名称模板安装（现浇结构）验收部位6#楼三层构造柱施工单位鹿邑县三泰建筑工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工组长施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1下层楼板应具有足够的承载能力，或边设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板（4.2.1）2涂刷隔离剂不得沾污钢筋和混凝土（4.2.2）符合规范要求一般项目1模板安装时不应漏浆；应浇水湿润但无积水；应清理干净并涂刷隔

12、离剂；清水及装饰混凝土应使用能达到设计效果的模板（4.2.3）符合规范要求2用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得有下沉、裂缝、起砂或起鼓（4.2.4）3跨度4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/1000（4.2.5）4预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且安装牢固允许偏差（mm）(4.2.6)预埋钢板中心位置 3预埋管、孔中心线位置 3插筋中心线位置 5外露长度 +10,0预埋螺栓中心线位置 2外露长度 +10,0预留洞中心线位置 10外露长度 +10,05模板安装的允许偏差（mm）(4.2.7)轴线位置 5底模板上表面标高 5截面内尺寸基础 10柱、墙、梁 +4、

13、-5层高垂直度不大于5m 6大于5m 8相邻两板表面高低差 2表面平整度 5施工单位检查评定结果主控项目与一般项目全部合格并符合设计及相应施工技术规范 项目专业质量检查员： 日期： 年 月 日监理（建设）单位验收记录监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 日期： 年 月 日 四层构造柱模板安装检验批 报验申请表项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 工程编号：致： 河南卓越工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 四层构造柱模板安装施工 工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收附件：1、 工程定位测量及复核记录2、 模板安装检验批质量验收记录承包单位（章）： 项目经理：

14、 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份工程定位测量及复核记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼定位依据施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点使用仪器全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺控制方法闭合法测设工程草图： 说明：1、水准高程由扶大公路中心水准点引测到拟建6#楼施工现场。2、按结05及建05施工图，如下图测设四层构造柱模板安装边线施工单位主测者：施工单位（章）： 日 期： 年 月 日 监理（建设）单位复核人：监理单位（章）： 日 期：

15、 年 月 日注：本表各相关单位各存一份模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼分项工程名称模板安装（现浇结构）验收部位6#楼四层构造柱施工单位鹿邑县三泰建筑工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工组长施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1下层楼板应具有足够的承载能力，或边设支架；上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板（4.2.1）2涂刷隔离剂不得沾污钢筋和混凝土（4.2.2）

16、符合规范要求一般项目1模板安装时不应漏浆；应浇水湿润但无积水；应清理干净并涂刷隔离剂；清水及装饰混凝土应使用能达到设计效果的模板（4.2.3）符合规范要求2用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得有下沉、裂缝、起砂或起鼓（4.2.4）3跨度4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/1000（4.2.5）4预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且安装牢固允许偏差（mm）(4.2.6)预埋钢板中心位置 3预埋管、孔中心线位置 3插筋中心线位置 5外露长度 +10,0预埋螺栓中心线位置 2外露长度 +10,0预留洞中心线位置 10外露长度 +10,05模板安装的允许偏差（mm）(4

17、.2.7)轴线位置 5底模板上表面标高 5截面内尺寸基础 10柱、墙、梁 +4、-5层高垂直度不大于5m 6大于5m 8相邻两板表面高低差 2表面平整度 5施工单位检查评定结果主控项目与一般项目全部合格并符合设计及相应施工技术规范 项目专业质量检查员： 日期： 年 月 日监理（建设）单位验收记录监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 日期： 年 月 日五层构造柱模板安装检验批 报验申请表项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 工程编号：致： 河南卓越工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 五层构造柱模板安装施工 工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收附件：1、 工程

18、定位测量及复核记录2、 模板安装检验批质量验收记录承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份工程定位测量及复核记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼定位依据施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点使用仪器全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺控制方法闭合法测设工程草图： 说明：1、水准高程由扶大公路中心水准点引测到拟建6#楼施工现场。2、按结05及建05施工图，如下图测设五层构造柱模板安装边线施工单位主测者：施工单位（章

19、）： 日 期： 年 月 日 监理（建设）单位复核人：监理单位（章）： 日 期： 年 月 日注：本表各相关单位各存一份模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼分项工程名称模板安装（现浇结构）验收部位6#楼五层构造柱施工单位鹿邑县三泰建筑工程有限公司专业工长项目经理分包单位分包项目经理施工组长施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1下层楼板应具有足够的承载能力，或边设支架；上下层支架的立柱

20、应对准，并铺设垫板（4.2.1）2涂刷隔离剂不得沾污钢筋和混凝土（4.2.2）符合规范要求一般项目1模板安装时不应漏浆；应浇水湿润但无积水；应清理干净并涂刷隔离剂；清水及装饰混凝土应使用能达到设计效果的模板（4.2.3）符合规范要求2用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得有下沉、裂缝、起砂或起鼓（4.2.4）3跨度4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/10003/1000（4.2.5）4预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且安装牢固允许偏差（mm）(4.2.6)预埋钢板中心位置 3预埋管、孔中心线位置 3插筋中心线位置 5外露长度 +10,0预埋螺栓中心线位置 2外露长度 +10

21、,0预留洞中心线位置 10外露长度 +10,05模板安装的允许偏差（mm）(4.2.7)轴线位置 5底模板上表面标高 5截面内尺寸基础 10柱、墙、梁 +4、-5层高垂直度不大于5m 6大于5m 8相邻两板表面高低差 2表面平整度 5施工单位检查评定结果主控项目与一般项目全部合格并符合设计及相应施工技术规范 项目专业质量检查员： 日期： 年 月 日监理（建设）单位验收记录监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 日期： 年 月 日屋顶构造柱模板安装检验批报验申请表项目名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 工程编号：致： 河南卓越工程管理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 屋顶层构

22、造柱模板安装施工 工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收附件：1、 工程定位测量及复核记录2、 模板安装检验批质量验收记录承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表各相关单位各存一份工程定位测量及复核记录工程名称：扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼 编号：工程名称扶沟县农牧场棚户区改造（农垦新村）6#楼定位依据施工图、甲方提供的坐标点引测控制点、水准点使用仪器全站仪、经纬仪、水准仪、钢尺控制方法闭合法测设工程草图：说明：1、水准高程由扶大公路中心水准点引测到拟建6#楼施工现场。2、按结06及建05施工图，如下图测设屋顶层构造柱模板安装边线施工单位主测者：施工单位（章）： 日 期： 年 月 日 监理（建设）单位复核人：监理单位（章）： 日 期： 年 月 日注：本表各相关单位各存一份