第8章生命体征的评估与护理习题.docx

1、第8章生命体征的评估与护理习题第八章 生命体征的评估与护理一.单项选择题（在备选答案中只有一个是正确的，将其选出并把它的标号写在括号内）1. 体温的调节中枢位于（ ）A小脑 B延髓C上丘脑D下丘脑2发热时体温上升期的特点是（ ）A散热增加，产热趋于平衡B产热大于散热C产热和散热在较高水平保持平衡D产热散热趋于平衡3不符合稽留热的特点是（ ）A体温大于39 B体温波动幅度较大C持续数日数周D. 24h温差小于14为检测玻璃水银体温计的准确性，应将体温计同时放人温水中，水的温度应该是（ ）A. 39 B. 30 C. 32 D. 355测量口腔温度时，体温计被病人不慎咬碎，护士首先应该采取的护理措

2、施（ ）A洗胃B口服鸡蛋液 C清洁口腔D催吐10. 测量腋下温度需要用的时间是( )A. 3min B. 5min C. lOmin D. 15min12. 人体最主要的散热方式是( )A对流 B. 辐射 C传导 D. 蒸发13. 若体温在39以上，波动幅度可以达到2-3之间，此热型是( )A. 弛张热 B. 稽留热 C.间歇热 D不规则热14.为高热病人做物理降温后，再次测量体温应该在采取降温措施后( )A. 5min B. 15min C. 30min D. 60min25某病人体温持续3940，达一周，24h波动范围在1以内，此热型是：A. 稽留热 B. 弛张热 C. 不规则热 D. 间

3、歇热7.脉搏短细常见于下列哪类病人心力衰竭( )A.心力衰竭 B. 窦性心律不齐C. 房室传导阻滞 D. 心房纤颤8. 测量脉搏的首选部位是( )A. 桡动脉 B. 颈动脉 C. 足背动脉 D. 肱动脉9. 测量脉搏时，不正确的操作是()A 剧烈运动后应该休息1Omin再测量B不要使用拇指诊脉C测量时间应该为lmin D诊脉的力度要适当17有关脉搏的错误叙述是( )A随着体温的升高，脉搏加快B脉搏的强弱主要取决子脉压的大小C服用镇静剂时，脉搏可以减慢D窦性心律不齐不一定说明心脏存在问题15. 有关血压正确的叙述是( )A同一年龄组青年女性的血压略低于男性血压B傍晚时的血压比清晨低C下肢血压比上

4、肢低D卧位的血压比站立的血压高16下列对影响血压因素的叙述中，错误的是( )A心脏收缩愈强，心排血量（心输出量）愈多，收缩压愈高B外周血管阻力的改变对收缩压的影响大于对舒张压的影响C动脉粥样硬化时，血管的弹性较差，可以导致血压升高D循环血量增加，血液a稠度高时，血压增高18测量血压时，错误的操作手法是( )A袖带下缘距离肘关节窝2.5cmB充气至肪动脉波动音消失，再升高6.OkPaC. 测量部位与心脏处于同一水平D放气的速度要均匀，约为4mmHg/s24为偏瘫病人测量血压时，不能使用患侧肢体的主要理由是（）A. 节力、方便护士操作 B减轻病人的痛苦C不能反映真实的血压 D缩短操作时间19下列哪

5、些病人可以出现呼吸增快的情况( )A糖尿病昏迷 B巴比妥类中毒C颅内压增高 D高热、血氧不足11. 呼吸过缓是指每分钟呼吸次数少于( )A. 16次 B. 14次 C. 12次 D. 10次1.某病人自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼吸费力，吸气时间延长，有明显的三凹征，应考虑为（ ） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.蝉鸣样呼吸21不宜继续使用的氧气瓶，其中压力应该是()A. 3kg/cm2 B.5kg/cm2 C. 7kg/cm2 D. 10kg/cm222.吸氧时，流量表显示的流量为4L/min，病人此时吸人的氧浓度是()A. 37 % B. 33

6、C. 29 % D. 25%23使用氧气过程中，错误的做法是()A. 在氧气筒的螺旋口上涂油，便于连接流量表B先调节好流量，再与病人吸氧的鼻导管连接C. 氧气筒内的氧气不能完，需要保持一个低压状态D. 不能用力震动氧气筒，并远离电源6成年人属于正常范围的一组生命体征测量值是（ ）AT 37.1 P 104次/min R 21次/min Bp 17.0/1OkPaB. T 37.9 P 98次/min R 24次/min Bp 14.5/9kPaC. T 36.7 P 86次/min R 19次/min Bp 16.8/l1kPaD. T 36.2 P 68次/min R 18次/min BP

7、19.5/13.2kPa二多项选择题（在备选答案中有2-5个是正确的，将其全部选出并把它们的标号写在括号内。）26有关口温、腋温和肛温的正确叙述是（ ）A. 肛温的正常值范围最高B测量腋温需要的时间最长C测口温时，水银端置于舌面上D肛温多用于婴幼儿E.及瘦人应考虑使用口温27.有关口温、腋温和肛温的不正确叙述是（ ）A. 肛温的正常值范围最低B测量腋温需要的时间最长C测口温时，水银端置于舌下热窝内D所有的幼儿都适合测量肛温E婴幼儿多适用于测量肛温28有关发热的错误叙述是（ ）A下丘脑体温中枢降低了体温的设定点，引起体温升高B体温的行为调节可以人为地随意控制C发热时呼吸过快、出汗增多是丢失水分的

8、原因D体温大于38.5称高热，体温小于37.5称低热E. 发热是由体温调节中枢和外周温度感受器共同作用的29某人的体温测量数值在35以下，其原因可能是（ ）A. 出现病情变化 B体温计有问题C测量时间过短 D没夹紧体温计E. 喝了凉水30为高热病人降温的正确方法是（ ）A输液反应引起高热寒战，可以使用酒精擦浴B流感伴剧烈头痛可以在头部使用冰袋C中暑的病人可以采用4冰盐水灌肠D肺炎的高热期小儿可以使用温水擦浴E. 头部放一个热水袋，减少病人寒战31高热持续期的临床表现有：（ ）A. 体温维持于较高水平 B. 颜面潮红，口唇干燥C. 呼吸快，脉搏细弱 D. 皮肤灼热E. 食欲不振32对于体温过高病

9、人应采取的护理措施是( )A密切监测体温，24h测一次，并注意补充水分B设法降低病室温度至18以下，或采用适宜的物理降温方法C根据医嘱给予解热镇痛药物，并密切观察病情变化D注意补充高蛋白、高维生素的清淡饮食，做到少量多餐E. 只要有发热，马上给予降温33不适合在直肠测量体温的病人是( )A心脏病 B婴幼儿C直肠癌术后 D意识不清的病人E. 腹泻34有关脉搏脉率影响因素的正确叙述是( )A. 年龄越小，脉搏越快，新生儿可以达到140次/minB使用兴奋剂或洋地黄类药物时，脉搏可以加快C老年人可以因动脉血管粥样硬化而导致脉搏减慢D通常体温升高1，脉搏增快8次/min E. 通常体温升高1，脉搏增快

10、4次/min35奇脉可见于下列哪些疾病A甲状腺功能亢进 B主动脉瓣关闭不全 C房颤 D心包积液 E缩窄性心包炎36可以直接影响血压水平的因素是( )A心排血量（心输出量） B动脉的弹性C外周血管阻力 D血液的黏稠度E. 血红蛋白的浓度37血压的计量单位毫米汞柱和千帕的换算是( )A. 1mmHg0.133kPa B. 1kPa=7.5mmHgC. 1kPa=13.3mmHg D. 1mmHg= 0.75kPaE. 1kPa=1.33mmHg38脉压差增大主要见于( )A主动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭C主动脉瓣关闭不全 D心包积液E. 心脏纤维化39导致血压测量值低于真实血压的原因是（ ）A.袖带

11、过窄 B. 袖带过紧C.袖带过松 D. 袖带过宽 E.被测肢体高于心脏水平40.测血压时,能使测得血压值偏低的因素有：（ ）A. 袖带缠的过紧 B. 袖带过宽 C. 放气太慢D. 被测肢体低于心脏水平 E. 视线高于水银柱弯月面41属于节律异常的呼吸是A间断呼吸 B呼吸过缓 C呼吸过速 D潮式呼吸 E蝉鸣样呼吸42病人吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响，可见于下列哪些疾病A阻塞性肺气肿 B喉头异物 C胸腔积液D支气管哮喘 E喉头水肿促进呼吸功能的护理技术43痰液粘稠不易咳出应给予：A轻扣胸背部 B蒸气吸入C雾化吸入 D必要时用吸引器E体位引流44氧疗常见的副作用有: （ ）A. 氧中毒 B. 呼

12、吸抑制 C. 肺不张D. 晶状体后纤维组织增生 E. 呼吸道分泌物干燥三填空题l身体所保持的热度称为体温。体温包括两种，一种是身体深度组织的温度，称；一种是指皮肤、皮下组织及脂肪层的温度，称。2通常情况下，测量体温的途径有、，共三种。3.发热过程的三个阶段分别是期、期、期。4.间歇热的典型特点是，体温骤升至以上，又突然降至或，经过一个间歇又规律地出现。5脉搏的强弱取决于的大小及充盈程度和动脉的弹性，正常情况下每次脉搏的强弱相等6二联律的特点是，每间隔正常的脉搏搏动后，出现一次。7护士为需要连续监测典压的病人测量血压时，要注意四个固定，即定、定、定、定。8测量血压时，为保证测量结果的准确可靠，应

13、使所测量的与呈同一水平高度。9.库斯毛耳式呼吸的主要特征是，呼吸的深度，呼吸的速率。10.人体的体温调节中枢位于下丘脑，是控制和调节身体和中心。11呼吸是生物体与环境交换和的活动。12.持续高热39.5以上的病人根据医嘱行灌肠，并于后测量体温。四名词解释1.脉搏短细2三联律3舒张压 4低血压5脉压 6. 呼吸过缓7. 潮式呼吸8毕欧式呼吸五简答题1为保证所测量体温的准确，护士应定期对玻璃水银体温计进行检测，其具体方法是怎样的？2高热的病人为什么要补充营养和水分，怎样补充？3为什么测量血压时要注意四个固定，其具体内容是什么？4列举出高血压和低血压的判断标准。李某，65岁，男性，近期血压值波动在1

14、9.8/13.022.5/13.9kPa之间，初步考虑病人的诊断是什么？5. 测量血压时应该注意什么?六综合分析题1张某，高热2天，体温39.51C，脉搏116次/min，呼吸27次/min，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差，请列出主要的护理要点。2一开胸行肺叶切除术的病人，为保持正常的呼吸功能，预防肺部并发症的出现，应该采取的护理措施是什么？答案一.单项选择题（在备选答案中只有一个是正确的，将其选出并把它的标号写在括号内）1-5. DBBAC 6-10.CBACA 11-15.DAABA 16-20. BBCDC 21-25. ABAAC二多项选择题（在备选答案中有2-4个是正确的，将其

15、全部选出并把它们的标号写在括号内。）26ABDE 27. AE 28.AD 29.ABCD 30.BC 31.ABDE 32.BC 33.ACE 34.AD35DE 36.ABC 37.AB 38.BC 39.BDE 40.AB 41.AD 42.BE 43.ABCD 44.ABCDE三填空题l核心温度 体表温度2口腔 腋下 直肠3.体温上升 发热 退热4. 39 正常 正常以下5脉压 动脉6一次 期前收缩7体位 时间 部位 血压计8部位 心脏9.加深 加快10.产热 散热11氧气 二氧化碳12.冰水 30min四名词解释1.脉搏短细答案：脉搏短细是指单位时间内的脉率少于心率，常见于心房纤颤的

16、病人。2三联律答案：每间隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称为三联律。3舒张压 答案：当心脏舒张时，血液对动脉壁产生的压力就是舒张压。4低血压答案：血压低于12.0 /8.0kPa (90 /60mmHg)时，称为低血压。5脉压 答案：脉压是指收缩压与舒张压之间的差值。6. 呼吸过缓答案：呼吸过缓是指每分钟呼吸次数少于10次。当胸腔肿瘤，糖尿病昏迷，使用鸦片类麻醉剂或颅内压升高时均会发生呼吸过缓。潮式呼吸7. 潮式呼吸又称陈一施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停(530s)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态如潮水起伏。8毕欧式呼吸答案：毕欧式呼吸是一种

17、周期式的呼吸，每一周期的呼吸深度相同，但速率并不规则，也有较长的呼吸暂停，每一周期的时间长度自l0s至1min不等，是一种不规则的痉挛性呼吸异常现象。五简答题1答案：(1)将全部体温计的水银柱甩至35以下。 (2)在同一时间放人已经测量好温度的水中（水温在40以下），3min后取出读数。(3)若体温计之间的温差在0.2以上者，或水银柱有裂痕者，视为不合格，应该弃去木用。(4)将合格的体温计擦干，放人容器中备用。2答案：(1)高热的病人胃肠道的活动及消化吸收能力降低，同时机体的分解代谢增加，造成营养物质大量消耗；高热时病人的呼吸增快，大量出汗，机体丢失大量的水分而引起水和电解质平衡的失调。所以，

18、高热的病人要及时补充营养和水分。(2)给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的流质或半流饮食，鼓励病人多饮水，每日的饮水量应该在3000ml以上，必要时静脉补充液体。3答案：(1) M量血压时要做到四个固定，分别是定时间定部俘定体位定血压计。(2)因为血压可以因各种因素的影响而发生变化，如时间可以影响血压，人体在清晨的血压最低，傍晚时的血压值最高；活动可以影响血压，精神紧张或运动后血压可以暂时性升高；病人的体位和测量部位可以影响血压，右上肢的血压高于左上肢，下肢血压高于上肢；血压计本身的因素也可以影响血压的测量值，如水银量的多少、橡胶管的密闭性能、声音的传导等。所以做到四个固定可以保证血压测量的

19、准确性和可比性。需要密切观察血压的病人其血压的测量要准确并具有可比性，才能为其诊断和治疗提供可靠的依据。4测量血压时应该注意什么?答案：(1)测量前，应检查血压计、袖带是否完好、准确。(2)病人保持安静，汞柱式血压计的“0”点应与肱动脉及心脏在同一水平。(3)袖带平整缠绕于病人上臂，袖带的下缘距肘关节窝2.5cm处。(4)充气不可以太快太高，放气的速度要适当而均匀，约为0.267- 0. 400kPa/s(2-4mmHg/s）(5)血压听不清楚或异常时，应将袖带内的气体放尽稍等片刻后，重新测量。(6)需要密切观察血压的病人要注意四个固定，定时间、定体位、定部位、定血压计。(7)偏瘫的病人应该在

20、健侧测量。5列举出高血压和低血压的判断标准。李某，65岁，男性，近期血压值波动在19.8/13.022.5/13.9kPa之间，初步考虑病人的诊断是什么？答案：(1)世界卫生组织规定，收缩压大于18.7kPa (140mmHg)和（或）舒张压达到12. 0kPa (90mmHg）者，列为高血压；血压低于12.0/8.OkPa (90/60mmHg）时，称为低血压(2)因此病人的舒张压最低值大于12. QkPa (90mmHg)，而且收缩压大于18.7kPa(140mmHg)，所以初步判断为高血压。综合分析题1答案：(1)每4h测量一次体温，并密切注意其他生命体征，做好记录。(2）根据医嘱给予退

21、热药物，头部使用冰袋降温，用温水擦浴或酒精擦浴，并物理降温后30min再次测量体温。(3)补充水分，每日病人的水的摄入量应该保持在3000m1以上，鼓励病人多饮水，必要时根据医嘱给予静脉补充液体。(4)选用高蛋白、高维生素、适量糖类（碳水化合物）、低脂肪的流质、半流质饮食，做到少量多餐。(5)加强口腔护理，增加漱口的次数防止口唇干裂；加强皮肤护理，注意保暖及更换湿的衣物，病人采取舒适卧位，卧床休息。2答案：(1)鼓励病人多活动，护理人员协助病人翻身并经常变换体位，尽早下床活动；预防呼吸道的分泌物滞留在肺内。(2)护士应协助并教会病人有效咳嗽，由护士或病人按压手术切口，病人取坐位或半坐卧位，双肩放松，身体前倾后深吸气，用力咳嗽，排除痰液。(3)鼓励病人多饮水并增加病室的湿度，必要时使用空气加湿气，病人可以使用超生雾化器，在雾化液中加人抗菌素和稀释痰液的药物，有利于痰液的咳出。(4）结合肺部的拍打行体位引流。护士以空心掌叩击病人的背部，自外而内，自侧而上，使肺内分泌物松脱，并借助于体位引流，使痰液利用重力作用引流出或咳出。(5)鼓励病人练习深呼吸，以恢复和提高肺功能。