正常人体解剖学重点2.docx

1、正常人体解剖学重点2一、 人体解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。在观察和说明人体各部的位置及其相互关系时，都应按照统一的人体解剖学姿势。二、 解剖学方位术语：1.上下:近头者为上，近足者为下。2.前后：近腹者为前，也称腹侧；近背者为后，也称背侧。3.内侧外侧：近正中矢状切面者为内侧，反之为外侧；在前臂，外侧为桡侧，内侧为尺侧；在小腿，外侧为腓侧，内侧为胫侧。4.内外：近内空腔者为内，反之为外。5.浅深：近皮肤者为浅，反之为深。6.四肢结构方位：近躯干的一端为近侧，反之为远侧。三、 人体的轴和面1.垂直轴：与地面相垂直的轴。2.矢状轴：

2、呈前后方向。3.冠状轴：也称额状轴，呈左右方向。4.矢状面：即前后方向，将人体纵切为左右两部分。5.冠状面：也称额状面，即左右方向，将人体纵切为前后两部分。6.水平面：即与人体的长轴相垂直，将人体分为上下两部分。（在描述器官的切面时，则以其自身的长轴为准，与其长轴平行的面为纵切面，与其长轴垂直的面为横切面）四、 成人有206块骨。五、 骨的构造：1.骨质：分骨松质与骨密质两种，骨松质终身保留红骨髓。2.骨膜：含有丰富的神经和血管，故感觉敏感，并对骨的营养和再生有重要作用。3.骨髓：存在于长骨骨髓腔和骨松质腔隙内，红骨髓有造血功能，黄骨髓无造血功能；5岁后长骨内红骨髓变成黄骨髓，当慢性失血过多或

3、重度贫血时，黄骨髓又可变成红骨髓。六、 躯干骨：1.成人有26块椎骨，12对肋，1块胸骨2.椎间孔：与椎体相连的椎弓部分较细，称为椎弓根，其上下缘各有一个切迹分别称为椎上切迹和椎下切迹。椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成的孔，有脊神经和血管通过。3.椎孔：椎体与椎弓围成的圈。4.椎管：全部的椎骨的椎孔叠连在一起，形成纵行管道，椎管内容纳脊髓和脊神经等。5.颈椎：7个。其主要特征是横突上有一个圆孔，称横突孔，内有椎动、静脉通过（第7颈椎横突无椎动脉通过）。6.第一颈椎：又称寰椎，没有椎体、没有棘突。7.第二颈椎：椎体向上伸出一齿状突起，称为齿突，与寰椎前后弓后面的关节面相关节

4、。8.第七颈椎：又称隆突，棘突最长末端不分叉，头前屈时易在皮下触及。第七颈椎棘突下凹陷处即为“大椎穴”，是临床计数椎骨序数和针灸取穴的标志。转头时在转与不转之间。七、 上肢带骨：包括锁骨和肩胛骨1.锁骨骨折多发生在中、外1/3交界处2.肩胛骨：是三角形扁骨，位于胸廓后面外上方，介于第27肋骨之间，有三缘、三角和两面。（1）三缘：上缘，外侧角有弯曲指状突起，称喙突；内侧缘，薄而长，靠近脊柱，又称脊柱缘；外侧缘，稍肥厚，临近腋窝，又称腋缘。（2）三角：上角，内侧缘上端，平对第2肋，可做体表标志；下角，内侧缘下端，平对第7肋，可做体表标志；外侧角，最肥厚，有梨形凹陷关节面，称关节盂，与肱骨头相关节。

5、（3）两面：前面，为一浅窝，朝向肋骨，称肩胛下窝；后面，被一横列的肩胛冈分为冈上窝，冈下窝；肩胛冈的外侧端，向前外伸展，高耸在关节盂上方称肩峰。与锁骨相关节。八、 自由上肢骨：包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨肱骨有大结节、小结节、肱骨头和外科颈，其中外科颈是骨折易发部位。九、 下肢带骨：左右各有一块髋骨髋骨：包括髂骨、坐骨、耻骨髂骨在髋骨后上部，作为腰椎穿刺的定位点，最上方约平第四腰椎棘突。坐骨在髋骨后下部，坐骨最低处为坐骨结节。耻骨在髋骨前下部，耻骨上下支移行部的内侧面有长圆形粗糙面，称耻骨联合面，此面上缘的外侧有向前凸的耻骨结节。一十、 脑颅包括：额骨1块、枕骨1块、蝶骨1块、筛骨1块、顶骨2块

6、、颞骨2块十一、面骨包括：犁骨1块、下颌骨1块、舌骨1块、上颌骨2块、鼻骨2块、泪骨2块、颧骨2块、下鼻甲2块、颚骨2块十二、鼻旁窦鼻腔周围的颅骨，有些含气的空腔与鼻腔相通。额窦：开口于中鼻道上额窦：最大，开口于中鼻道筛窦：前、中筛小房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道蝶筛：开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝十三、关节的主要结构包括：关节面、关节囊、关节腔关节面：两骨相互接触的光滑面，一骨形成凸面，为关节头；一骨形成凹面，为关节窝关节囊：由纤维结缔构成的囊，分为内层滑膜（疏松），外层纤维膜（致密）。皱襞的形成是因为滑膜面积大于纤维膜面积。滑膜壁：滑膜突入关节腔；滑膜囊：滑膜经纤维膜的薄弱处呈囊状向外

7、突出，可减少肌活动时骨面之间的摩擦。关节腔：腔内呈负压，对维持关节稳定有一定作用。十四、椎间盘连接相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，外部为纤维环，前宽后窄，围绕在髓核周围防止髓核向外突出，坚韧而有弹性;内部为髓核，具有缓冲作用，施加压力后则有向外膨出之趋势。第一脊椎没有椎间盘后纵韧带的作用：防止过度前屈前纵韧带的作用：防止过度后伸椎间盘在过度劳损、体位骤变、猛力作用或暴力撞击下，使纤维环破裂，髓核多向后外侧突出，突入椎管或椎间孔，长压迫相邻的脊髓或脊神经根，形成椎间盘突出症。十五、脊柱脊柱的4个生理弯曲：颈曲后天才有会抬头胸曲先天就有腰曲后天才有会坐起骶曲先天就有十六、胸廓上口：第1胸椎、第1对肋

8、及胸骨柄上缘（食道、气管、大血管、神经出入胸腔的通道）下口：第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突（宽阔而不整齐）十七、七大关节 1.肩关节：肱骨头、肩胛骨的关节盂特点：（1）肱骨头大，关节盂小（2）关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头肌通过（3）肩关节易向前下方脱位（4）关节囊上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间，构成“喙间弓”，从上方保护肩关节和防止其向上脱位的作用（5）人体运动最灵活的关节 2.肘关节：肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端（肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节）特点：（1）上述3个关节都被包裹在同一个关节囊内，有共同的关节腔（2）常见桡骨、尺骨向后脱位（3）关节囊纤维层的环形纤维，于桡

9、骨头处较发达，形成一坚强的桡骨环状韧带。3.膝关节：股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、髌骨特点：（1）髌韧带，膝跳反射就是敲击这条韧带（2）关节囊内连接股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带。如果前交叉韧带受伤，胫骨可被动前移，后交叉韧带受伤，则胫骨被动后移，此为“抽屉现象”（3）内侧半月板较大呈“C”形，外侧半月板较小呈“O”形。半月板加深了关节窝，使关节更加稳定，并可以缓解跳跃和剧烈运动时的震荡（4）滑膜囊附在各关节软骨的边缘，有一“翼状襞”，襞内有脂肪组织，填充关节内的空隙（5）有许多滑囊，囊内充满滑液，减少肌腱运动时与骨面的摩擦。滑膜囊常因为外伤而发生滑膜囊炎或囊肿。4.髋关

10、节：股骨头、髋臼特点：（1）髋臼唇，纤维软骨，加深髋臼，并缩小其口径，可容纳股骨头的2/3面积，从而抱紧股骨头，增加关节稳定性（2）股骨颈前面全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内、囊外及混合骨折之分（3）髁骨韧带，可限制大腿过度后伸；股骨头易向后下方脱位（4）股骨头韧带，连于髋臼和股骨头之间，韧带中含有滋养股骨头的血管。5.腕关节（桡腕关节）：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝，与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成的关节头共同构成。特点：关节囊松弛，关节腔宽广，囊外有韧带加强，特别在囊的两侧，分别有坚韧的腕桡侧副韧带和腕尺侧副韧带来加强。6.踝关节（距小骨关节）：胫、腓骨下端的

11、踝关节面和距骨滑车特点：（1）内侧有内侧韧带（三角韧带），外侧有距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带；外侧的韧带相对较薄，常因猛力使足内翻过度而损伤，造成韧带扭伤（2）当背屈时，距骨滑车比较稳定；当跖屈时，距小腿关节松动而稳定性差，易受扭伤，其中常见的是内翻扭伤（外侧韧带扭伤）7.下颌关节：颞骨的下颌窝、关节结节与下颌骨的下颌头特点：（1）纤维软骨覆盖关节面，关节囊松弛关节结节包裹在关节囊内（2）关节囊前部薄，后部厚，外侧有外侧外韧带加强。关节盘将关节腔分为上下两部分。十八、骨盆：骶骨、尾骨、左右髋骨借关节和韧带上口：骶骨山甲（山甲并成一个字）耻骨联合上缘下口：尾骨、骶骨结节韧带、坐骨结节、耻骨弓

12、十九、肌学1. 斜方肌：位于颈部及背上部浅层，三角形起点、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突止点、锁骨外侧1/3、肩胛骨的肩峰、肩胛冈作用、上部肌束收缩时可上提肩胛骨，下部肌束收缩时可下降肩胛骨，全肌收缩时肩胛骨向脊柱靠拢。该肌瘫痪时，产生“塌肩”。2. 背阔肌：位于背下部和胸侧部，为全身最大的阔肌起点、6个胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部止点、肱骨小结节嵴作用、使肩关节内收、旋内和后伸；当上肢上举被固定时，可上提躯干（引体向上）3. 胸大肌：覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚起点、锁骨的内半侧、胸骨和第16肋软骨等处止点、肱骨大结节嵴作用、可使肱骨内收和旋内；当上肢上举固定时，可上提躯干

13、，并上提肋，协助吸气4. 膈：位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口，为向上膨隆呈穹隆状扁薄阔肌，周围为肌性部起点、胸廓下口内面及腰椎前面止点、向中心集中移行于腱性部作用、呼吸肌，收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积变小，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、分娩和膈的3个裂孔：主动脉孔主动脉、胸导管食管裂孔食管、迷走神经腔静脉孔下腔静脉5. 面肌（表情肌）：位置浅起点、大多起自颅骨的不同部位止点：面部皮肤作用、主要在口裂、眼裂和鼻孔周围，可分为环形肌和辐射肌两种，可开大或闭合上述裂孔的作用。面肌有：颅顶肌、裂孔周围肌（口轮匝肌、

14、颊肌）6. 咀嚼肌：运动颞下颌关节，主要有咬肌和颞肌咬肌：呈长方形，起自颧弓，止于下颌角外面；作用：上提下颌骨颞肌：呈扇形，起自颞窝骨面，肌束向下汇聚，通过颧弓内侧，止于下颌骨冠突；作用：上提下颌骨7. 三角肌：位于肩部，呈三角形起点、锁骨的外侧端、肩峰和肩胛冈止点、肱骨体上端的三角肌粗隆作用、主要使肩关节外展，前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内，后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外（肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”，三角肌是肌肉注射的部位之一）8. 肱二头肌：位于臂的前面浅层起点、该肌有长短两头，长头以长腱起自肩胛骨关节盂的上方，短头在内侧，起自肩胛骨喙突。止点、两头在臂

15、中部合成一肌腹，向下延续为肌腱，经肘关节前方，止于桡骨粗隆作用、主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使以旋前的前臂做旋后动作9. 肱三头肌：位于臂的后面起点、长头起自肩胛骨关节盂的下方，外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方，内侧头起自桡神经沟的内下方止点、三头合为一个肌腹，以扁肌止于尺骨鹰嘴作用、主要伸肘关节，长头还可以后伸肩关节10. 臀大肌：位于臀部皮下，人类由于直立姿势的影响，故大而肥厚，形成特有的臀部膨隆起点、髂骨外面和骶、尾骨的后面止于、股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用、伸髋关节，还可使髋关节旋外，下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉。臀大肌肌束肥厚，其外上1/4部

16、深面无重要血管和神经，故是肌肉注射的常用部位11. 股四头肌：全身最大的肌肉由股直肌、股内侧肌，股外侧肌、股中间肌构成起点、股直肌位于大腿前面，起自髂前下嵴；股内、外侧肌分别位于股直肌的内外侧，起自股骨粗线的内外唇；股中间肌位于股直肌的深面，在股内外肌之间，起自股骨体前面止点、4头向下形成一个肌腱，包绕髌骨的前面和两侧缘，并向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆作用、伸膝关节，其中股直肌还可以屈髋关节。当小腿屈曲时，叩击髌韧带，引起膝反射（伸小腿动作）12. 小腿三头肌：该肌强大，由腓肠肌和比目鱼肌构成起点、腓肠肌：位于小腿骨后方的浅层，有内外两个头，分别起自股骨内、外侧踝的后面。比目鱼肌：位于腓肠肌

17、的深面，起自胫、腓骨上端的后面止点、3个头汇合组成小腿三头肌，向下移行为一个粗大的跟腱，止于跟骨结节作用、屈膝关节和屈距小腿关节，在站立时，能固定膝关节和距小腿关节，防止身体向前倾斜，故对人体直立姿势有重要作用二十、消化道1. 上消化道：依次为口腔、咽、食管、胃、十二指肠2. 下消化道：依次为空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门3. 咽峡：是口腔通向咽的门户，由腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同围成。4. 舌粘膜：有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头丝状乳头：数量最多，体积最小，呈白色丝绒状，遍布于舌体，具有一般感觉功能。菌状乳头：数量较少，为红色钝圆形小突起，散于丝状乳头之间，多见于舌尖和

18、舌体侧缘。轮廓乳头：体积最大，有711个，排列于界沟前方：乳头中央突起，周围有环沟，沟壁内的上皮中有许多软圆形小体，称味蕾，司味觉。叶状乳头：舌体侧缘后部，每侧有48条，呈皱襞状，内含味蕾，小儿较清楚。5. 腮腺：开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上6. 下颌下腺：开口于舌下阜7. 咽的分部：鼻咽，口咽，喉咽8. 食管的分部：颈、胸、腹三部9. 食管的狭窄：（1）第一狭窄：位于咽与食管相续处，正对第6颈椎体下缘平面，距中切牙约15厘米（2）第二狭窄：位于食管与主支气管交叉处，平对第4.5胸椎体之间，距中切牙约25厘米（3）第三狭窄：位于食管穿过膈的食管裂孔处，平对第10胸椎体平面，距中切牙40厘米

19、10. 胃的分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部贲门部：靠近贲门的部分胃底：贲门平面以上，向左上方膨出的部分胃体：胃的中间最大那部分幽门部：在角切迹至幽门之间的部分11. 胃的位置：当胃中等充盈时，其大部分位于左季肋区，小部分位于腹上部。贲门在第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧。当胃特别充盈时胃大弯可降至脐以下。胃前壁的右侧贴于肝左叶的下面；左侧则被膈和左肋弓所遮掩；中间部分在剑突下，直接与腹前壁相贴，该处是胃的触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈脾相贴。12. 十二指肠：小肠的起始段，长约25厘米，相当于12个手指并列的距离，因此得名。上端起自幽门，下端系于空肠，呈“C”字形

20、包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部13. 十二指肠大乳头：在降部有一个十二指肠纵襞，襞的下端有一个乳头状隆起，称十二指肠大乳头，有胆总管和胰管，共同开口，它距中切牙约75厘米。14. 大肠的位置：全长1.5米，略呈方框形，围绕在空、回肠的周围。大肠起自右髂窝内回肠末端，终于肛门，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。15. 大肠的盲肠和结肠有3个特征性结构：一是沿肠壁的表面排列有3条纵行结肠带，由纵行平滑肌增厚而成；二是由肠壁上的许多横沟隔开而成的环形囊状突起，称结肠带；三是在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成了许多大小不等的脂肪突起，称肠脂垂。这3个特点可作为识别结肠和盲肠的标志

21、。16. 直肠的特点：直肠在正中矢状面上有两个弯曲，上端与骶骨前面的曲度一致，形成一凸向后的弯曲，称骶曲；下端绕过尾骨尖前面转向后下方，形成一凸向前的弯曲，称会阴曲17. 肛管：有一个叫齿状线（肛皮线）的结构。各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线，这就是齿状线，是皮肤和粘膜的分界线。二十一、消化腺1. 肝的形态：不规则的楔形，可分为上、下两面，左、右两叶，前、后两缘。肝的上面凸隆，与膈相贴，称膈面，可由镰状韧带分为肝左叶和肝右叶。肝右叶大而厚，左叶小儿薄。肝的下面凹凸不平，与许多内脏接触，称脏面。肝的前缘（下缘）薄锐，为膈面与脏面的分界线；肝的后缘圆钝，朝向脊柱。2. 肝的位置：肝大部分

22、位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区。肝的膈面基本与膈穹隆一致，其大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区左右肋弓间露出，并直接接触腹前壁。肝的脏面邻近腹腔器官。右叶下面与结肠右曲，右肾和十二指肠相接触；左叶下面与胃前壁相接触。3. 肝的体表投影：肝的上界与膈穹隆一致。在右侧腋中线处起自第7肋，由此向左至右锁骨中线处平第5肋，在前正中线处平胸剑结合，至左锁骨中线平第5肋间隙。肝的下界与肝的下缘一致。在右腋中线处平第10肋，再沿右肋弓下缘向左，至右侧第8.9肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下35厘米处斜向左上，至左肋弓第7.8肋软骨结合处，进入左季肋区，连于上界左端。4. 肝外胆道：包括胆囊和输胆管道胆囊

23、：位于肝右叶的下面的胆囊窝，上面借结缔组织，与肝相连，下面由腹膜肌覆盖。可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管输胆管道：包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管胆总管在十二指肠降部与胰管汇合，形成略膨大的总管称肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。5. 胰的位置：位于胃的后方，位置较深，在第1.2腰椎体水平位置横贴于腹后部，为腹膜外围器官。胰前面隔网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉等重要结构。6. 固有鼻腔：固有鼻腔的黏膜可根据其结构和功能分为：嗅部、呼吸部7. 喉软骨：甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨甲状软骨：最大的喉软骨，构成喉的前壁和两侧壁。由左右对称的两个方形软

24、骨板构成，两板前缘以直角相互愈着形成前角，前角上端向前突出称喉结。环状软骨：构成喉的底座。是喉软骨中唯一完整的软骨环，对保持呼吸道的通畅有重要作用。杓状软骨：杓状软骨底与环状软骨板上缘构成环杓关节。会厌软骨：构成喉口的前界。8. 喉腔：由喉壁围成的不规则形管腔，由喉口至环状软骨下缘，向上经喉口通喉咽，向下通气管。前庭襞、声襞：在喉腔的两侧壁有上、下两对呈前后方向的黏膜皱襞，上方的一对称前庭襞，下方的一对称声襞，声襞内有声韧带和声带肌，三者合称声带。前庭裂、声门裂：两侧前庭襞之间的间隙称前庭裂，两侧声襞和杓状软骨基底部之间的裂隙称声门裂。声门裂：是喉腔最狭窄的部位，此裂前3/5为膜间部，与发音有

25、关，为喉癌的好发部位；后2/5为喉骨间部，是喉结核的好发部位。9. 气管：位于食管的前方，上端平第6颈椎体下缘高度起自环状软骨，向下至第4.5胸椎体的平面（相当于胸骨角平面）分为左右主支气管，分叉处气管杈，气管杈内面形成一个向上凸起的半月形纵嵴，称气管隆嵴，是支气管镜检查的定位标志。右支气管：粗短直左支气管：细长平10. 肺的形态：一尖、一底、两面、三缘一尖：肺尖，经胸廓上口向上凸至颈根部，高出锁骨内侧段上方23厘米，在锁骨上方进针时，要避免刺伤肺尖造成气胸。一底：肺底，上方凹陷，与膈相贴，又称膈面。两面：肋面、纵膈面，外侧面广阔圆凸，贴近肋和肋间肌，即肋面。内侧面贴近纵膈和脊柱，即纵膈面。三

26、缘：前缘、后缘、下缘，前缘锐薄，右肺前缘近于垂直，左肺前缘下半有一明显缺口，称心切迹，切迹下方有一向前内方的舌状突起，称左肺小舌。后缘圆钝，贴于脊柱的两旁。下缘锐薄，伸向膈与胸壁之间。11. 胸膜：薄而光滑的浆膜，可分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜：紧贴于肺表面并伸入肺裂内，构成肺的外膜，故又称肺胸膜。壁胸膜：衬于胸壁内面、纵膈侧面和膈上面。胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左右两肺负压，压力随呼吸运动而改变，是肺扩张的重要原因。内含少量浆液，可以减少呼吸时胸膜间的摩擦。胸腔：由胸壁和膈围成的空腔，向上经胸廓上口通颈部，向下借膈与腹腔分离。#胸腔内容纳所有胸腔脏器，而这些脏器全部位于胸膜腔

27、之外。12. 壁胸膜的分部：膈胸膜、肋胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶二十二、泌尿系统1. 肾的形态：成对的实质性器官，呈红褐色，重120g150g，形似“蚕豆”，分上下两端，前后两面，和内外侧两缘，上端宽而薄，下端窄而厚；前面较凸，后面较平，外侧缘隆突，内侧缘中部凹陷，称为“肾门”，是肾静脉，肾动脉，肾盂，淋巴管和神经等出入的部位；它们被结缔组织包裹成束，称“肾蒂”。肾蒂内各结构的排列关系，由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂；由上到下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。右肾比左肾低半个椎体。2. 肾的被摸：由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜3. 输尿管的3个狭窄：第1个位于输尿管起始部，即肾盂与输尿管移行部

28、；第2个位于小骨盆入口处，即越过髂血管处；第3个位于膀胱壁内。4. 膀胱的位置：成人膀胱位于骨盆腔的前部、耻骨联合的后方。膀胱空虚时膀胱尖不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱尖可以超过耻骨联合的上缘，此时由腹前壁折向膀胱上面的腹膜随之上移，使膀胱前下壁直接与腹前壁相接触。5. 膀胱的分部：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。膀胱尖：细小，朝向前上方。膀胱底：朝向后下方，呈三角形，其上外侧角有输尿管末端插入膀胱壁内。膀胱体：膀胱尖和膀胱底之间的部分。膀胱颈：膀胱最下部，在男性与前列腺底相接，在女性与尿生殖膈相接。6. 输精管形态：是附睾管的直接延续，长约50厘米，管壁较厚，肌层发达，而管腔较小。活体触摸

29、时，呈坚实的圆索状。7. 输精管分部：睾丸部、精索部、腹股沟管部，盆部睾丸部：最短，自附睾尾迂曲上行至睾丸上端。精索部：位于睾丸上端与腹股沟管浅环之间。此段位于皮下，又称皮下部，为结扎输精管的部位。腹股沟管部：位于腹股沟管内，在疝修补术时，应注意勿伤及输精管和血管。盆部：最长，自腹股沟管深环弯向内下盆腔，沿盆腔侧壁行向后下，再弯曲向内经输尿管末端前上方至膀胱底的后面，其末端膨大部分称输精管壶腹。壶腹的末端变细，与精囊排泄管汇合成射精管。8. 射精管：由输精管壶腹末端与精囊排泄管汇合而成，长约2厘米，向前下穿经前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。9. 睾丸位置与形态：位于阴囊内，左右各一，一般左侧

30、略低于右侧1厘米。呈卵圆形，表面光滑，分上下两端，前后两缘和内外侧两面。其前侧游离，后侧有血管、神经、淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触上端和下缘为附睾头贴附，下端游离。外侧面较隆突，内侧面较平坦。睾丸随性成熟而迅速生长，至老年随性功能衰退而萎缩变小。10. 睾丸结构：表面有一层厚而致密的结缔组织膜，称白膜。在睾丸后缘增厚并凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多睾丸小隔，呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分隔为许多锥形的睾丸小叶每个小叶中都含有24条盘曲的精曲小管，它们在接近睾丸纵隔处变成短而直的精直小管，然后进入纵隔内相互交织成睾丸网。11. 尿道的分部：前列腺部，膜部，海绵

31、体部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道，海绵体部称前尿道。前列腺部：为尿道穿越前列腺的部分，长约3厘米，是尿道中管腔最宽的部分。此部后壁上有一对射精管口和许多前列腺排泄管的开口。膜部：为尿道穿过尿生殖膈的部分，长约1.5厘米，是3部中最短的一段，其周围有尿道膜部括约肌（又称尿道括约肌）环绕，该肌属横纹肌，受意志支配，有控制排尿的作用。膜部部位比较固定，当骨盆骨折时，易损伤此部。海绵体部：为尿道通过尿道海绵体的部分，是尿道最长的一段，在成人长1217厘米。尿道球内的尿道管腔较宽，称尿道球部。阴茎头内的尿道扩大成尿道舟状窝。12. 尿道的狭窄和弯曲：3个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口，以外口最窄。尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位。2个弯曲：耻骨下弯、耻骨千弯耻骨下弯：凸向后下方，较恒定，位于耻骨联合下方，由尿道前列腺部，膜部，海绵体部的起始段形成。耻骨前弯：凸向前上方，位于耻骨联合前下方，阴茎根与阴茎体之间，阴茎勃起或将阴茎向上提起时，此弯曲即可变直消失。13. 输卵管分部：由内侧向外侧分部：输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗输卵管子宫部：位于子