妇眼麻影《儿科学》B.docx

1、妇眼麻影儿科学B2000妇、眼、麻、影儿科学B 理论综合考试试卷(B卷) 2003-6-11 A1型题 (最佳选择题肯定型33分)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性2.8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻,肤色苍白,食欲减退。血红蛋白7

2、0克/升,红细胞2.510 /L,为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值?A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,MCH,MCHC测定E.骨髓检查3.小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?A.从出生到1岁B.从1岁到4岁C.从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人4.11个月女孩,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是A.近期初次感染结核B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶D.体内有活动结核灶E.体内有免疫力,不再感染结核5.大型房间隔缺损主要显示A.电轴左偏.左室大B.肺门舞蹈现象C.心尖部舒张期杂音D.差异性紫绀E.肺动

3、脉与右心室有明显压力阶差6.寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒7.使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血,早期观察铁剂疗效最可靠的指标是A.总铁结合力升高B.红细胞增多C.血红蛋白增多D.骨髓中细胞外铁增多E.网织红细胞增多8.下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义?A.起病急,病情重B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹C.喘憋重,致呼吸困难,发绀D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒9.男,6天,足月顺产,三天来纳差,皮肤黄,精神差,逐渐加重,周身发凉,查:精神萎,反应迟钝,口周发绀,皮肤

4、巩膜黄染,心音低钝,肺无干湿性罗音,肝右肋下2.5cm,脐有少量脓性分泌物,双下肢轻度浮肿,最有意义的检查是A.拍胸片B.查血常规C.做腰穿化验脑脊液D.查肝功E.做血培养10.维生素B 缺乏与叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的主要区别点是A.贫血轻重程度B.饮食供给种类C.胃肠症状表现D.骨髓象所见E.有无神经系统症状11.新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是A.持续性胎儿循环B.法乐四联症C.大血管错位D.肺部炎症E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损12.2岁小儿,易疲劳,纳差,体检:8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的诊断应为A.第一度营养不良B.

5、第二度营养不良C.第三度营养不良D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏13.一岁患儿,多汗,刚出牙,体检有方颅,鸡胸及肋骨串珠,血钙2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),现用口服维生素D治疗,应首选A.2000-3000IU/日,持续一个月后改为预防量B.1万-2万IU/日,持续一个月后,改为预防量C.2.5-3万IU/日,持续一个月后,改为预防量D.400IU/日,持续数月E.800IU/日,3个月改为400IU/日14.支气管肺炎的主要病理生理变化是A.低氧血症和二氧化碳潴留B.肺毛细血管扩张,通透性增加所致肺水肿C.感染中毒D.心功能不全E.酸中

6、毒15.何者表明结核性脑膜炎进入晚期?A.反复惊厥B.脑膜刺激征C.偏瘫D.颅神经瘫痪E.以上都不是16.婴儿腹泻,轻度脱水,在无明显呕吐,腹胀时,第一天补液应首选A.2:1液等张静点B.3:2:1液静点C.4:3:2液静点D.ORS溶液口服E.0.9%氯化钠液静点17.7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.010 /L(500万/mm ),血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171mol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁

7、E.生理性黄疸18.营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为A.红细胞体积增大B.红细胞减少比血红蛋白下降明显C.血清铁,总铁结合力正常D.骨髓红细胞巨幼变E.周围血象中出现有核红细胞19.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm ,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是A.持续肺动脉高压症B.B族溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征20.患儿男性,2天龄,足月顺产,生后18小时,皮肤粘膜出现黄染,逐渐加重,伴少哭,吃奶差。体检:精神差,

8、皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异常肝肋下1cm,质软,脾未及。Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质6mg/dl,入院后的首选处理应为A.送检血培养B.抗生素静脉滴注C.送检Coombs试验D.输血浆25mlE.换血21.婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是A.肺血流量增多B.缺氧C.体循环血流量增多D.CO 潴留E.酸中毒22.男性,5岁,弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。体检:急性重病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率126次/分,肝肋下刚及。血WBC20,000/mm ,S80%,有中毒颗粒,PPD1:2000(+)。本病例最可能诊断是A

9、.急性支气管肺炎(肺炎球菌)B.支原体肺炎C.急性粟粒型肺结核D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎23.健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂再见,尚不能独站,最可能年龄是A.7个月B.8个月C.9个月D.10个月E.11个月24.与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是A.浮肿显著B.尿蛋白+-+C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于220mg/dlE.血浆白蛋白55cmB.52cmC.50cmD.57cmE.45cm下列新生儿的指标为以上哪种?43.正常足月新生儿出生平均身长44.早产儿出生时的身长问题:45-46A.出生后28天到满1周岁B.1岁后到满3岁C.3岁到6-7岁D.6-7

10、岁到12-13岁E.11-14岁开始到17-20岁45.婴儿期是46.学龄前期是问题:47-48A.VitD 30万立即肌注B.口服VitD 400IU/日C.静注钙剂后肌注VitD30万uD.肌注苯巴比妥,静注钙剂E.不需用药47.6个月女婴,人工喂养,今晨起突然抽搐,二眼上翻,四肢抽动,测钙离子9mmol/L(3.6mg/dl)紧急处理应予48.一健康足月儿,2个月,多汗,烦燥,睡眠不实,应给予问题:49-50A.渗出性腹泻B.分泌性腹泻C.消化不良性腹泻D.吸收功能障碍性腹泻E.肠道功能紊乱性腹泻49.产毒性大肠杆菌肠炎的主要发病机理属50.轮状病毒肠炎的主要发病机理属问题:51-54A

11、.金黄色葡萄球菌肠炎B.伪膜性肠炎C.真菌性肠炎D.鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎E.空肠弯曲菌肠炎51.大便腥臭,暗绿色似海水样,可有伪膜排出,涂片可见G 球菌,应考虑52.大便稀黄,泡沫多,有时可见豆腐渣样细块,应考虑53.水样便或血便可有伪膜排出,大便涂片染色或厌氧菌培养可发现致病菌,应考虑54.脓血便或深绿色粘液脓便,大便培养阳性,可持续较长时间,应考虑问题:55-56A.血流通过缺损口B.肺动脉瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄55.房间隔缺损心脏杂音产生机理是56.室间隔缺损心脏杂音产生机理是问题:57-58A.胎龄满28周-生后7天B.生后脐带结扎-生后

12、足28天C.生后28天-满1周岁D.1周岁后-满3周岁E.3周岁后-6-7岁57.婴儿期是指58.围产期是指问题:59-60A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.法乐四联征D.肺动脉狭窄E.主动脉瓣关闭不全59.升主动脉血量增多,体循环血量减少符合60.主动脉与体循环血量减少符合 E2型题 (论述题30分)下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。61.(10分)金黄色葡萄球菌肺炎有何临床特点？62.(10分)原发性肾病综合征肾炎性肾病的诊断要点有哪些?63.(10分)化脓性脑膜炎患儿出现颅内高压征时如何处理? E3型题 (改进型论述题10分)下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。70.(10分)患急性小球肾炎时浮肿多为轻-中度,现有一患儿已诊断为急性肾炎,但浮肿严重,下肢指压痕明显。（1）对此种情况分析时,应考虑有几种可能?如何解释?（2）如化验尿蛋白+,下一步还应做哪些基本的化验检查?