规培资料人机对话考试题库神经外科练习0427142256.docx

1、规培资料人机对话考试题库神经外科练习0427142256神经外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:22:56一.单选题（共90题，每题1分）1 下列哪一项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)A . GFR50ml/min，Cr178mol/L(2mg/dl)B . GFRl78mol/L(2mg/dl)C . GFR450mol/L(7mg/dl)D . GFR607mol/L(3mg/dl)E . GFR884mol/L(10mg/dl)2 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.39.33kPa（10070mmHg），心

2、肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是A . 静脉注射止血药B . 静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C . 静脉滴注垂体后叶素D . 静脉滴注代血浆E . 冰盐水洗胃3 脑干听觉诱发电位的I波-波潜伏期与-V波潜伏期的关系是A . 2D . 5546 以下关于鉴别颈内外动脉错误的是：A . 颈内动脉管径小于颈外动脉B . 颈内动脉频谱呈高阻力C . 颞浅动脉敲击试验D . 颈外动脉阻力高于颈总动脉E . 颈内动脉无分支47 一侧枕叶皮质受损引起的视觉障碍是：A . 双眼全盲B . 同侧眼全盲C . 对侧眼全盲D . 双眼对侧偏盲E . 双眼同侧偏盲48 和肝性脑病

3、程度平行的检查指标是A . 血氨水平B . 血GABA水平C . Child评分D . 血清白蛋白水平E . 血锰水平49 脑出血最好发的部位是A . 脑叶B . 小脑C . 脑室D . 脑桥E . 基底节区出血50 测定残余尿.下列哪种方法最准确A . 排泄性尿路造影B . 膀胱区的叩诊法C . 排尿后导尿管测定D . 核素肾图E . B超51 下列对于上矢状窦的说法，正确的是A . 与横窦共同汇合成窦汇B . 与下矢状窦汇合C . 穿过颈静脉孔D . 位于硬脑膜与顶骨之间E . 以上都不是52 The most frequent site of stenosingtendovaginity

4、 isA . ThumbB . Index fingerC . Middle fingerD . Ring fingerE . Little finger53 肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是A . 肾切除B . 肾盂肿瘤切除C . 化疗D . 患肾及输尿管全切除E . 肾移植54 脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑A . 基底节区出血内侧型B . 基底节区出血外侧型C . 丘脑出D . 脑叶出血55 屈指肌睦损伤，修复后提倡A . 固定3周后，逐渐练习功能B . 保护性被动活动C . 固定4周后，开始活动D . 术后即开

5、始功能练习E . 固定2周后，开始功能练习56 肾病综合征患者出现高脂血症的原因是A . 肝合成脂蛋白增加B . 脂蛋白分解增加C . 低蛋白血症D . 高蛋白饮食E . 高脂饮食57 女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38，WBC14109L，血清总胆红素30molL，尿胆原（-），尿胆素（+），应诊断为A . 溃疡病穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 胆总管结石E . 急性阑尾炎58 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A . 血压控制在理想水平：尿蛋白1gd血压控制在12575m

6、mHg以下；尿蛋白1g/d，血压可放宽到13080mmHg以下B . 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药C . 限盐3g/d，有钠水潴留可选用噻嚷类利尿药D . 可用钙拮抗药E . 甘露醇静脉滴注59 男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20gL，总胆红素60molL，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A . 扩大肝右叶切除术B . 肝动脉结扎术C . 全身化疗D . 肝动脉内抗癌药持续注入法E . 放射疗法60 一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。医生首先选择的辅助检查应为A . 头颅CT扫描B . 头颅MRI扫描C . 头

7、颅X线平片D . 脑血管造影E . 放射性核素扫描61 确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状A . 剧烈头痛，频繁呕吐B . 颈强C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识障碍E . 呼吸骤停发生早62 颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于A . C1、C2B . C3、C4C . C5、C6D . C7E . C1、C2、C3、C463 上行的各纤维束在脊髓内A . 走在外侧索内B . 起始细胞在灰质侧柱C . 全部交换神经元D . 全部交叉E . 以上都不对64 哪种结构与深感觉传导有关A . 脊髓丘脑前束B . 脊髓丘脑后束C . 胶状质D . 楔束E . 外侧丘束65 男，55岁。

8、乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血.量约1000rnl。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是A . 经颈静脉肝内门体分流术B . 非选择性门体分流术C . 选择性门体分流术D . 贲门周围血管离断术E . 脾切除术66 男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24109L，最可能的诊断是A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 右下肺炎D

9、 . 右膈下感染E . 十二指肠残端漏67 下列关于难复性疝的描述错误的是A . 滑动疝是难复性疝的一种B . 内容物多数是大网膜C . 疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是内容物不能回纳的常见原因D . 病程长、腹壁缺损大的巨大疝，腹壁已经完全丧失抵挡内容物的作用也是不能回纳的常见原因E . 如不给予处理必然发展为嵌顿性疝68 下列哪项防治大骨节病的措施是错误的A . 改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品B . 中期治疗目的是止痛，保持关节活动功能C . 关节畸形者，晚期可行关节矫形术D . 对有关节鼠者可行关节成形术E . 选择性关节融合，人工关节置换术69

10、膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是A . 早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动B . 局部治疗结束后早期开始功能锻炼C . 局部治疗前避免负重，制动D . 早期切开引流E . 早期关节内注射抗生素70 肠结核最常见的发病部位是A . 直肠B . 乙状结肠C . 回盲部D . 回肠末段E . 横结肠71 血尿最多见的原因是A . 泌尿系感染B . 肿瘤C . 结核D . 损伤E . 泌尿生殖畸形72 颅内压增高患者腰穿的主要危险是A . 促使肿瘤扩散B . 引起脑内出血C . 诱发脑疝D . 诱发癫痫发作E . 导致脑血管痉挛73 早期食管癌的临床表现是A . 咽下食

11、物哽噎感B . 锁骨上淋巴结转移C . 持续胸背痛D . 吞咽困难E . 声音嘶哑74 选择性蛋白尿的特点是A . 溶菌酶为主B . 白蛋白为主C . 本周蛋白为主D . IgA为主E . 2微球蛋白为主75 男，28岁，查血压16095mmHg（21.312.6kPa），Hb85gL，蛋白+，颗粒管型23个HP，BUN10mmolL，Scr220molL，对该患者不宜采取A . 低蛋白饮食B . 高蛋白饮食C . 低钠饮食D . 根据尿量多少适当限水E . 低磷饮食76 增生型肠结核的最常见症状就是A . 腹泻B . 便秘C . 脓血便D . 盗汗E . 消瘦77 对穹窿的描述，正确的是A

12、. 两侧穹窿没有联系B . 由海马旁回至乳头体的纤维构成C . 由海马的传入纤维构成D . 由海马至乳头体的纤维构成E . 由乳头体至丘脑的纤维构成78 女性，69岁，车祸后肩袖损伤，术前检查。下列肌电图提示A . 臂丛上干损害B . 臂丛下干损害C . 臂丛外侧束损害D . 臂丛内侧束损害E . 臂丛后束损害79 肾结核最常见的晚期并发症为A . 结核性尿道狭窄B . 结核性膀胱阴道瘘C . 结核性膀胱直肠瘘D . 膀胱挛缩和对侧肾积水E . 肾钙化80 一侧舌下神经麻痹可来源于何处损害A . 孤束核B . 疑核C . 对侧皮质延髓束D . 双侧皮质延髓束E . 同侧皮质延髓束81 胫腓骨骨

13、折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是A . 尽力直接缝合B . 开放换药，直到愈合C . 暂不缝合，延期缝合D . 两侧作减张切口，缝合原创口E . 两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖82 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A . 对侧颈内动脉未闭塞B . 颅内血管变异C . 同侧颈外动脉未闭塞D . 双侧椎动脉未闭塞E . 正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环83 急性感染性多发性神经炎起病前常有A . 外伤史B . 感染病史C . 药物中毒史D . 发作性低钾史E . 糖尿病史84 男性，15岁，全身高度水

14、肿，尿蛋白（+），管型少许，血浆白蛋白15gL，血胆固醇10mmolL，用泼尼松60mgd治疗1周，病情无好转。此时应采用下列哪项措施A . 停用泼尼松B . 使用地塞米松C . 继续用泼尼松原剂量D . 加用ACTHE . 加用环磷酰胺85 男性，63岁，因动作缓慢、走路前冲、左手不自主抖动2年住院，经药物治疗病情曾一度好转，但近来症状波动于加重和缓解且伴有异动症的两种状态之间，此现象可能为哪种药物副作用A . 安坦B . 金刚烷胺C . 左旋多巴D . 溴隐亭E . 苯海拉明86 能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是A . 肾盂结石B . 肾盏结石C . 输尿管上段结石D .

15、 输尿管末段结石E . 输尿管中段结石87 男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，B超怀疑是膀胱占位性病变，为明确诊断，下列哪些检查是最有意义的A . B超B . IVPC . 膀胱镜D . 尿脱落细胞学检查E . 病灶活体组织检查88 肝脏海绵状血管瘤最危险的并发症是A . 压迫胆道致胆道梗阻B . 压迫肺部呼吸困难C . 肿瘤破裂致腹内出血D . 肿瘤感染致肝脓肿E . 肿瘤恶变致恶病质89 女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为A . 脑出血合并脑疝B . 脑栓塞合并脑疝C . 蛛网膜下腔出血D . 脑血栓形成合并脑疝E . 脑出血90 抗凝治疗绝对禁忌症为A . 严重高血压B . 肝肾功能不全C . 2周内大手术D . 2周内脑出血E . 糜烂性胃炎二.多选题（共10题，每题1分）1 男，55岁，乘车时左膝在上跷二郎腿，因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。诊断为左髋关节后脱位型，对于该病的治疗方法正确的