泌尿外科学医学高级案例分析题11.docx

1、泌尿外科学医学高级案例分析题11泌尿外科学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者男性，65岁，夜尿增多2年，35次/晚，伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36，P80次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。先考虑诊断是？（）A.前列腺结核B.神经原性膀胱尿道功能障碍C.尿道结石D.膀胱结石E.良性前列腺增生F.尿道狭窄2、病历摘要：患者男性，65岁，夜尿增多2年，35次/晚，伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36，P80次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。应先做哪些检查？（）A.

2、国际前列腺症状评分（IPSS）B.生活质量评估（QoL）C.血清前列腺特异性抗原（PSA.D.直肠指诊E.自由尿流率F.超声剩余尿量测定G.膀胱压力容积测定H.压力-流率测定I.静态尿道压力描记J.尿常规3、病历摘要：患者男性，65岁，夜尿增多2年，35次/晚，伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36，P80次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。应进一步作哪些检查？提示：IPSS=16分，QoL=3分，PSA=28ng/ml，最大尿流率=12ml/s，剩余尿量=15ml。尿常规正常。（）A.直肠指诊B.前列腺超声检查C.前列腺CTD.静脉尿

3、路造影（IVU）E.前列腺穿刺活检F.膀胱镜检查4、病历摘要：患者男性，65岁，夜尿增多2年，35次/晚，伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36，P80次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。考虑的诊断是？提示：直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结。前列腺超声：前列腺45ml，外腺区未见低回声区。（）A.慢性前列腺炎B.前列腺癌C.良性前列腺增生D.良性前列腺增生伴发前列腺癌E.诊断未明确，需进一步检查5、病历摘要：患者男性，65岁，夜尿增多2年，35次/晚，伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体

4、检：T36，P80次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。可以考虑的治疗？（）A.受体阻滞剂B.5-还原酶抑制剂C.受体阻滞剂联合5-还原酶抑制剂D.普鲁苯辛E.经尿道前列腺电切术（TURP）F.耻骨上前列腺剜除术G.抗雄激素制剂6、病历摘要：患者男性，65岁，夜尿增多2年，35次/晚，伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36，P80次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。可进一步做那些检查？提示：经受体阻滞剂联合5-还原酶抑制剂治疗半年症状无改善。患者强烈要求手术治疗。（）A.压力-流率测定B.膀胱压力容积测定C.腹腔漏尿点压力测定

5、D.逼尿肌漏尿点压力测定E.IVUF.泌尿系B超7、病历摘要：患者男性，65岁，夜尿增多2年，35次/晚，伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36，P80次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。最好的治疗方案是？提示：尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。（）A.经尿道前列腺电切术（TURP）B.耻骨上前列腺切除术C.前列腺射频治疗D.更换受体阻滞剂E.观察等待8、病历摘要：患者男性，65岁，夜尿增多2年，35次/晚，伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36，P80次/分，R2

6、2次/分，BP138/70mmHg。治疗方案应最好如何调整？提示：更换受体阻滞剂后尿线分叉症状明显改善，但尿频和夜尿增多症状无变化。（）A.加大受体阻滞剂剂量B.加服速尿C.加服普鲁苯辛D.加服心痛定E.加服吡啶斯的明F.加服托特罗定（tolterodinE.9、病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。应作哪些紧急处理？（）A.导尿并留置尿管B.导尿不留置尿管C.抽血查电介质、HCO、BUND.经直肠B超检查前列腺E.泌尿系B超F.心电图G.直肠指诊

7、H.静脉肾盂造影10、病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。应进一步作哪些检查？提示：抽血结果提示血Cr900mmol/L，Na140mmol/L，K36mmol/L，Cl100mmol/L，Ca20mmol/L。（）A.血PSAB.前列腺B超C.静脉尿路造影D.泌尿系B超E.膀胱镜检查11、病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmH

8、g。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。哪些处理是正确的？提示：血PSA100ng/ml；B超提示双肾积液、双侧输尿管扩张，前列腺100ml，外腺区未见低回声区。（）A.前列腺穿刺活检B.静脉尿路造影C.继续留置尿管持续引流膀胱D.经尿道前列腺电切术E.耻骨上前列腺切除术12、病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。为了明确诊断，应考虑作哪些检查？提示：经留置尿管持续引流膀胱3周后复查血Cr和电解质均正常，血PSA40ng/ml。（）A.前列腺穿刺活检B.静脉尿

9、路造影C.盆腔CTD.盆腔MRIE.肾图F.同位素肾扫描13、病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。应采用那种治疗方案？提示：静脉尿路造影提示双肾功能良好，双侧输尿管通畅，膀胱颈抬高。（）A.经尿道前列腺电切术B.耻骨上前列腺切除术C.双侧睾丸切除术D.经尿道前列腺电切术双侧睾丸切除术E.耻骨上前列腺切除术双侧睾丸切除术F.耻骨后根治性前列腺切除术G.前列腺射频治疗14、病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和

10、脑血管意外病史。体检：T37，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。哪种检查最能判断术后效果？提示：本例拟行耻骨上前列腺切除术。（）A.尿流率B.膀胱压力容积测定C.压力-流率测定D.剩余尿量E.尿道外括约肌肌电图15、病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。该患者漏尿的原因是什么？提示：患者手术过程顺利，术后2个月复诊：排尿通畅，但仍有漏尿症状，起立和咳嗽时明显，无明显的尿频、尿急。（）A.逼尿肌老化B.逼尿

11、肌过度活动C.充溢性尿失禁D.混合性尿失禁E.尿道外括约肌受损F.尿路感染16、病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。哪些治疗措施是正确的？（）A.盆底训练B.口服受体阻滞剂C.口服吡啶斯的明D.口服托特罗定（tolterodinE.E.口服管通（米多君）F.口服受体阻滞剂吡啶斯的明G.口服受体阻滞剂托特罗定H.口服受体阻滞剂管通17、病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。首先要考虑哪一

12、个诊断？（）A.膀胱癌B.肾盂癌C.输尿管癌D.肾癌E.尿路感染F.膀胱结石G.肾结石H.输尿管结石I.泌尿系结核18、病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。对本例患者而言，哪一个检查的诊断意义最大？提示：IVU示双肾功能良好；左肾轻微积液，左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损，大小约05cm03cm，光滑；右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。（）A.左侧逆行肾盂造影B.泌尿系B超C.CTD.MRIE.动脉造影19、病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。初步诊断是？提示：

13、CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实质性占位病变，大小约05cm03cm，CT值46Hu，输尿管周围未见浸润，腹后未见淋巴结肿大。（）A.左输尿管息肉B.左输尿管尿酸结石C.左输尿管血块D.左输尿管癌E.左输尿管嗜酸性肉芽肿20、病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。为了明确诊断，可以考虑哪些检查？提示：尿细胞学检查未发现癌细胞。（）A.左侧输尿管导管引流尿找癌细胞B.左侧输尿管逆行造影C.左侧输尿管镜检活检D.左侧经皮肾镜检查活检E.MRI泌尿系造影（水成像）21、病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿

14、急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。应选择哪一种治疗方案？提示：左侧输尿管导管引流尿找到癌细胞，G2级。（）A.观察等待B.放疗C.化疗D.放疗联合化疗E.中药F.根治性左肾输尿管全切除术G.左侧输尿管镜肿瘤电切术H.左侧输尿管镜钬激光肿瘤切除术22、病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。对本例而言，哪些不是术前必须的？提示：本例拟行根治性左肾输尿管全切除术。（）A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.同位素骨扫描E.膀胱镜检23、病历摘要：患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。手术的

15、切除范围是？（）A.左肾左输尿管全长左输尿管口周围1cm全层膀胱壁B.左肾左肾周脂肪囊左输尿管全长左输尿管口周围1cm全层膀胱壁C.左肾左肾周脂肪囊左输尿管全长左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜D.左肾左肾周脂肪囊左肾周筋膜左输尿管全长左输尿管口周围1cm全层膀胱壁E.左肾左肾周脂肪囊左肾周筋膜左输尿管全长左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜24、病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC/HPH，WBC（-）。血常规正常。体查：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，

16、无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。基本上可以排除哪些病？（）A.左肾绞痛B.左肾积水C.肠穿孔D.肠扭转E.左输尿管结石F.尿路感染G.肠梗阻25、病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC/HPH，WBC（-）。血常规正常。体查：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。应马上做哪些辅助检查？（）A.尿培养B.尿液分析C.血电解质D.血肌酐E.

17、泌尿系超声F.静脉尿路造影G.利尿肾图H.肾图26、病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC/HPH，WBC（-）。血常规正常。体查：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。上述检查结果出来前可马上作哪些治疗？（）A.阿托品0.5mg肌注B.黄体酮20mg肌注C.哈乐（盐酸坦索罗辛）0.2mg口服D.心痛定10mg口服E.口服抗生素F.静滴头孢类抗生素G.静滴喹诺酮类抗生素H.联合静

18、滴头孢类和喹诺酮类抗生素27、病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC/HPH，WBC（-）。血常规正常。体查：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。下列哪些处理是正确的？提示：患者24小时尿量200ml。血肌酐400mol/L。血电解质：K45mmol/L，Na136mmol/L，Cl100mmol/L，Ca2mmol/L，COCP20mmol/L。B超：左肾盂肾盏略扩张，左输尿

19、管上段近肾盂处有一1cm08cm大小强回声区，后伴声影；右肾右输尿管未探及；膀胱未见异常。（）A.KUBB.IVUC.体外冲击波碎石术（ESWL）D.血液透析E.膀胱镜下左输尿管逆行插管F.经皮肾穿刺造瘘术G.经皮肾碎石取石术H.急诊左侧输尿管镜检查钬激光或弹道碎石I.静脉注射速尿J.静滴喹诺酮类抗生素加强抗感染28、病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC/HPH，WBC（-）。血常规正常。体查：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾

20、区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。下一步哪些处理是正确的？提示：患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管，并引出浑浊尿液。（）A.拍腹平片（KUB.B.左侧逆行肾盂造影C.经输尿管导管反复冲洗左肾盂D.记录24小时尿量E.监测血电解质F.监测血CrG.监测血酸碱平衡H.抗感染29、病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC/HPH，WBC（-）。血常规正常。体查：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右

21、肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。患者要求行体外冲击波碎石术，碎石前哪些检查是不可缺少的？提示：经左输尿管逆行插管引流5天后24尿量1600ml，尿清。血肌酐126mol/L。血电解质：K39mmol/L，Na138mmol/L，Cl102mmol/L，Ca22mmol/L，COCP26mmol/L。（）A.KUBB.IVU或逆行肾盂造影C.肾图D.利尿肾图E.胸片F.心电图G.出血时间和凝血时间H.左侧输尿管镜检30、病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC/HPH，WBC（-）。血常规正常。体查

22、：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。哪些检查有助于明确有无右肾缺如？提示：IVU示左肾盂肾盏扩张，左输尿管上段近肾盂处有一1cm08cm大小致密影，右肾右输尿管未显示，膀胱轮廓光滑。（）A.盆腔CTB.盆腔B超C.肾ECTD.膀胱镜检右侧逆行输尿管插管造影E.膀胱造影31、病历摘要：患者男性，30岁，左腰腹阵发性剧痛8小时，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规：RBC/HPH，WBC（-）。血常规正常。体查：T37，P82次/分，R

23、22次/分，BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软，无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。可以考虑哪些治疗方案？提示：盆腔CT提示未见实质性包块（异位肾）。膀胱镜检未见右输尿管开口。（）A.体外冲击波碎石术B.逆行输尿管镜弹道碎石体外冲击波碎石术C.逆行输尿管镜钬激光碎石体外冲击波碎石术D.经皮肾碎石取石术E.右输尿管切开取石术32、病历摘要：患者男性，77岁，夜尿增多2年，3次/晚，一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高，40mg/L，直肠指诊前列腺未扪及硬结。长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响？（）A.升高1倍B.升高2倍C.

24、降低1/2D.降低1/3E.不变33、病历摘要：患者男性，77岁，夜尿增多2年，3次/晚，一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高，40mg/L，直肠指诊前列腺未扪及硬结。下列哪些是根治性前列腺切除术的指证？（）A.血清PSA20g/LB.血清PSA40g/LC.血清PSA20g/LD.血清PSA40g/LE.分期在TNM以下的前列腺前列腺癌F.局限性前列腺癌G.预期寿命10年H.预期寿命510年34、病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm9cm7cm大小的肿物，回声不均匀。哪种诊断的可能性最大？（）A.左肾囊肿B.左肾脂肪瘤C.左肾错构瘤

25、D.左肾癌E.左肾母细胞瘤F.左肾动脉瘤G.左肾平滑肌瘤H.左肾淋巴瘤35、病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm9cm7cm大小的肿物，回声不均匀。哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的？提示：本例患者初步考虑为左肾癌。（）A.是目前诊断肾癌最重要的方法B.了解有无肾静脉受累C.了解下腔静脉内有无癌栓D.了解肾周组织有无侵犯E.了解有无淋巴结转移F.了解邻近器官有无受累G.可以发现肾内0.5cm以上的病变H.可以发现肾内1.0cm以上的病变I.可以发现肾内0.8cm以上的病变J.对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI36、病历摘要：患者男性，40

26、岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm9cm7cm大小的肿物，回声不均匀。需要做哪些检查明确诊断？提示：CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm9cm8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结。（）A.左肾动脉造影B.下腔静脉造影C.细针针吸活检D.以上都是E.以上都不是37、病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm9cm7cm大小的肿物，回声不均匀。哪种治疗方案是正确的？提示：患者心电图正常（）A.左肾根治性切除术B.左肾肿瘤切除术C.左肾扩大根治性切除术D.内分泌治疗E.已失去手术时

27、间，对症治疗F.放射治疗38、病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm9cm7cm大小的肿物，回声不均匀。应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术？提示：本例术前拟行左肾动脉栓塞术。（）A.当天B.12天内C.37天内D.810内E.1114天内F.任何时间均可39、病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm9cm7cm大小的肿物，回声不均匀。最好选用哪种手术切口？（）A.第十一肋间切口B.切除第十一肋C.切除第十二肋D.肋下切口E.经腹切口40、病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无

28、肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm9cm7cm大小的肿物，回声不均匀。本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些？（）A.左肾B.左肾周脂肪C.左肾周筋膜D.左肾上腺E.左肾区域淋巴结F.左输尿管全程41、病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC510/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。应考虑的诊断有哪些？（）A.创伤出血性休克B.后尿道断裂C.后尿道挫伤D.球部尿道断裂E.球部尿道挫伤F.

29、膀胱破裂G.骨盆骨折42、病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC510/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。哪些处理不是绝对禁忌症？（）A.试插尿管B.期尿道吻合术C.尿道会师牵引术D.膀胱穿刺造瘘术E.会阴切开尿外渗引流术F.剖腹探查有无伴发伤43、病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下

30、2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC510/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。哪些处理是错误的？提示：第一次试插尿管失败（）A.再试插不同大小的导尿管B.再用金属导尿管导尿C.尿道会师牵引术D.抗感染E.密切观察有无休克的表现44、病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC510/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。牵引时应使阴茎与躯干成为多少度角？提示：拟行尿道会师牵引术。（）A.650B.550C.450D.350E.250F.15045、病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC510/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直