手术室绩效考核.docx

1、手术室绩效考核绩效考核细则考核要素考评项目评分标准分值器械护士岗位责任及质量控制标准术前准备仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口罩、指甲）2.0术前1日了解患者病情，复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有数，熟练配合。6.0备齐用物：如缝合针、缝合线、电刀、布类、敷料以及一次性物品等12.0认真检查物品名称、有效期、包装完整性等5.0负责手术间的卫生每日用清水擦拭手术间台面、托盘、无影灯、手术床、各壁柜内的物品等保持清洁整齐洗手穿衣戴手套严格按照洗手规则进行洗手，步骤、顺序、时间符合要求3.0穿手术衣方法正确：衣领向上，正面向外，选择宽敞地方，手不可触及手术衣正面

2、，无污染4.0取手套、戴手套方法正确：未戴手套的手不能触及手套的正面，已戴手套的手不能触及手套的反面4.0准备器械铺置器械台动作干脆、利索、熟练3.0无菌器械台铺置平整，保持干燥5.0器械放置有序、整齐、清晰6.0点数有序、数目清楚，核对认真，毎遍2次8.0协助医生消毒、铺巾，方法正确3.0术中配合熟悉手术步骤，传递器械物品，主动、迅速、正确3.0保持无菌器械台及手术区域整洁、干燥5.0及时收回用过的器械物品、擦干血迹，不堆积于切口周围5.0严格执行无菌操作规则5.0器械物品的传递，收回做到心中有数3.0妥善保管好标本1.0关闭体腔前后点数时数目清晰，保证与术前的物品数目相符,器械完整性一致3

3、.0术后整理协助医师包扎伤口1.0手术护理记录上签名1.0拆下手术单，再次清点缝合针及刀片后放入锐器盒2.0标本留置正确，并核对签名5.0器械物品的清洗整理过程符合要求2.0术后随访术后对患者进行随访，做好无菌伤口的登记工作3.0巡回护士岗位责任及质量控制标准术前准备备物齐全：备好电刀、吸引器、手术床等，并保证其处于完好状态，室温适宜，准备好约束带，备好洗手物品4.0体位、物品准备齐全，根据需要备好脚凳10.0查对病人：按手术安全核查制度逐项核查病人信息、手术部位、手术名称、血型、术前用物、病房带物、各项检查结果等10.0服务态度：热情有礼、关心病人，为病人戴好帽子，发现患者携带项链、假牙等，

4、应及时取下交予相关人员，如有固定金属假牙应事先告知医师3.0术中配合协助麻醉师工作，按医嘱进行输液，固定好各引流袋4.0安置正确体位，固定肢体，防止压伤及神经受损，充分暴露手术野3.0调节好无影灯、头架2.0正确使用高频电刀、将负极板放于肌肉丰厚处，患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部位，以防灼伤2.0与器械护士共同清点台上用物，并做好记录4.0连接吸引器、电刀及各种仪器3.0保持室内整洁，清除无用物品2.0保证台上物品供应，严格执行无菌操作规则：开启无菌物品时，开启手法正确，查对有效期、名称、灭菌效果、包装完整性等；协助穿衣戴手套5.0病情观察，保持手术间安静、有序、监督手术人员的无菌操作2

5、.0配合抢救时，反应灵敏、快捷4.0坚守岗位，不擅自离开岗位3.0如有输血做好三查七对，并两人签名5.0关闭体腔前后认真清点物品2遍，并做好记录6.0完成手术病人的护理病历书写，不漏项；按要求及时完成各种表格的填写，登记。5.0开启的无菌包、辅料罐、持物钳等及时标上开启日期、时间等3.0督促医生写好病理单固定好标本，并做好核对签名2.0术后整理协助包扎伤口1.0协助病人过床2.0整理手术间，指导工友做好手术间的卫生2.0各物品放回原位，更换手术床、被服。2.01.0关闭氧气开关、看片灯、手术无影灯、照明灯等2.02.0保证手术间物品的完好性检查各手术间的一次性用品及酒精、碘伏、碘酊等的有效期、

6、包装完整性等，并及时添加，保证基数，保证手术中的使用。3.0值1班护士岗位责任及质量控制标准清点交班的物品每日清点并登记交班的器械（器械盘、器械柜内），做到数目相符，定位放置并签字10.0每日清点并登记急救物品，做到数目相符，定位放置并签字10.0每日清点并登记贵重仪器等，做到定位放置，保养得当并签字15.0检查无菌包每日检查无菌备用包，检查其有效期、灭菌效果、包装完整性、数目等，保证手术的供应15.0撤出过期的无菌包，及时送供应室重新清洗、灭菌10.0监督卫生每周日监督工友做好手术间的大搞卫生工作，特别是手术间回风口，所有墙面台面的整理清洗5.0检查各手术间的一次性用品及酒精、碘伏、碘酊等的

7、有效期、包装完整性等，并及时添加，保证基数，保证手术中的使用。正确足量准备次日手术用物及器械，手术间拉好第一台手术的包。配合院感工作每日晨7:30分打开手术间的净化系统10.0每季度第一个月第一周日空气培养5.0手术访视四类及以上或新开展的手术进行访视5.0值1班护士岗位责任及质量控制标准负责班外时间手术室的管理工作不私自换班，严禁脱班5.0下班巡视手术室环境，关闭门窗、电源，锁好门，保证安全10.0负责完成班外时间的手术全面负责午间、夜间及节假日急诊手术配合及抢救工作5.0值班期间保证通讯通畅，接到急诊手术任务后能按时到岗，如遇到大台手术负责通知助班护士，完成手术中器械护士的工作职责60.0

8、遇到重大问题及时向上级报告2.0填写值班日志按要求填写值班日志，字迹清晰、思路清楚3.0备班护士岗位责任及质量控制标准协助值班护士完成工作保持通讯通畅，接到通知按时（30分钟内）到岗10.0协助值班护士完成急诊手术及抢救的配合工作30.0需要时完成手术中巡回或洗手护士的工作职责60.0基础分着装行为着装行为，熟悉各项规章制度，遵守医院各项规章制度2.0考勤迟到、早退一次扣0.5分-0.5旷工、自行调班一次扣1分，病假一天扣1分-1.0事假一天扣2分-2.0病人满意度调查病人满意度调查（满分5分）0.0核心制度评分手术室患者安全管理制度，消毒隔离制度，手术间管理制度，交接班制度，手术室参观制度，无菌物品管理制度，感染手术管理制度，药品管理制度，卫生清洁制度，手术室查对制度，清点制度，标本管理制度20仪器设备管理仪器设备专管员做好定期保养登记工作区域化管理责任人做好区域内的卫生整理工作专业知识培训业务学习业务学习（满分2分，一次不参加者扣0.5分）2.0护理操作技能护理操作技能5.0晨会提问晨会提问60.0“三基”、专科知识考试“三基”、专科知识考试5.0