余杭市政工程竣工验收技术资料核查统一用表.docx

1、余杭市政工程竣工验收技术资料核查统一用表市政工程竣工验收技术资料核查统一用表（试 行）工程名称： 施工单位： 杭州市余杭区建筑（市政公用）工程质量监督站制市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见1开、竣工报告2施工组织设计2-1施工组织设计及报审表2-2各专项施工方案及报审表3施工图设计文件会审技术交底记录3-1图纸会审记录3-2技术交底4设计变更通知单、洽商记录4-1设计变更通知单4-2洽商记录4-3监理通知单及整改回复单5原材料合格证、出厂检验报告和复试报告5-1主要原材料及构配件出厂报告及复试目录5-2水泥合格证、复试报告5-3钢材合格证、复试报告5-

2、4焊条（焊剂）合格证5-5沥青合格证、沥青复试报告5-6砖、砌块合格证、复试报告5-7砂检测报告5-8碎石检测报告5-9砼外加剂5-10商品砼5-11沥青混合料（配合设计、合格证）5-12管材、管件、设备配件5-12-1砼排水管合格证、出厂检测报告5-12-2UPVC管合格证、复试报告市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见5-12-3HDPE管合格证、复试报告5-12-4金属管合格证、出厂检测报告5-13预应力砼设备试验5-13-1夹具、锚具合格证、复试报告5-13-2波纹管合格证、出厂检测报告5-13-3千斤顶、油泵、油表校验报告5-13-4高强钢丝、钢

3、绞线合格证、复试报告5-14砼预制构件5-14-1砼梁板质量保证资料（外购）5-14-2侧、平石、缘石、方砖等合格证、出石检测报告5-15井圈、井盖合格证5-16支座、变形装置、止水带合格证、试验报告5-17水泥、石灰、粉煤灰类混合料合格证施工试验资料66-1见证取样、送检6-1-1见证试验汇总表6-1-2见证记录市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见6-2压实度（密度）强度试验资料6-2-1填土压实6-2-1-1土壤最佳最大干密度与最佳含水量试验报告（击密试验）6-2-1-2土壤压密度试验报告6-2-2道路路基、基层压密度和强度试验6-2-2-1塘渣击实

4、试验6-2-2-2塘渣干密度试验报告6-2-2-3塘渣压密度试验报告6-2-2-4土基回弹模量试验报告6-2-2-5级配碎石底基层配合比设计、击实试验及压实度试验6-2-2-63%水泥稳定层配合比设计6-2-2-73%水泥稳定层击实试验及压实度试验6-2-2-83%水泥稳定层无侧限抗压强度试验报告6-2-2-95%水泥稳定层配合比设计66-2-2-105%水泥稳定层击实试验6-2-2-115%水泥稳定层压实度试验6-2-2-125%水泥稳定层无侧限抗压强度试验报告6-2-2-13石灰类无机混合料石灰剂量检验报告市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见6-2-

5、2-14道路基层混合料抗压强度试验记录6-2-3道路面层压实度6-2-3-1沥青厂提供的标准密度资料6-2-3-2沥青混合料压实度（蜡封法）试验记录6-2-3-3沥青混合料抽提试验6-2-3-4沥青混合料马歇尔试验6-3水泥混凝土抗压、抗折、抗渗、抗冻性能试验6-3-1配合比通知单6-3-2砼试块强度6-3-2-1砼试块强度试验汇总表6-3-2-2砼试块强度统计评定记录（抗压、抗折）6-3-2-3砼抗压强度试验报告6-3-2-4砼抗折强度试验报告6-3-2-5砼抗渗性能试验报告6-3-2-6主体结构砼同条件养护试块抗压强度试验报告6-4砂浆试块强度试验6-4-1配合比通知单、强度试验汇总表6-

6、4-2强度统计评定6-4-3强度试验报告6-4-4预应力孔道压浆试块报告6-5钢材焊接试验报告6-6砖砌体砂浆饱满度检测报告市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见7施工记录7-1地基与基槽验收记录7-2桩基施工记录7-2-1桩位平面示意图7-2-2打桩记录7-2-3钻孔灌注桩记录7-2-3-1钻孔桩钻进记录7-2-3-2钻孔质量检查记录7-2-3-3桩混凝土灌注记录7-3构件、设备安装记录7-3-1梁板吊装记录7-3-2设备安装、调试记录7-4施加预应力记录7-4-1预应力张拉原始记录7-4-2预应力张拉数据表7-4-3预应力孔道灌浆记录7-5砼浇筑记录（

7、部位工序）7-6沥青混合料到场及摊铺测温记录7-7沥青混合料碾压温度检测记录7-8施工报审表（材料、设备、工序等）7-9新材料、新工艺施工记录8测量复核及预检记录8-1测量复核记录8-1-1水准仪、经纬仪鉴定证书8-1-2交桩记录测量复核市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见8-1-3临时水准点轴线桩测量复核8-1-4部位、工序的测量复核记录8-1-5沉降观测记录8-2预检记录8-2-1主要结构的模板预检记录（垫层、平基、管座、承台、台身、台帽、梁板、箱涵等）8-2-2大型构件和设备安装前的预检记录9隐蔽工程检查验收记录9-1排水工程（雨、污水）9-1-1

8、沟槽开挖9-1-2碎石垫层9-1-3粗砂垫层9-1-4素砼垫层9-1-5平基9-1-6平基钢筋9-1-7安管9-1-8管座9-1-9砂护管9-1-10检查井9-1-11井盖板钢筋9-1-12箱涵钢筋9-2道路工程9-2-1挡墙基坑开挖9-2-2级配砂碎石垫层9-2-3浆砌挡墙市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见9-2-4道路雨水收水井9-2-5塘渣路基9-2-6级配碎石基层9-2-7水泥稳定层9-2-8沥青隐检（中、粗层）9-2-9水泥砼面层（角隅钢筋、传力杆、拉杆）9-2-10（胀缝等）施工缝9-3桥梁工程9-3-1地基、基础9-3-2钻孔桩钢筋成型与

9、安装9-3-3钻孔桩钢筋焊接9-3-4立柱钢筋成型与安装9-3-5铺装层防水砼钢筋安装9-3-6纵梁钢筋安装9-3-7承台钢筋焊接9-3-8承台钢筋成型与安装9-3-9台帽钢筋成型焊接9-3-10台帽钢筋成型与安装9-3-11盖梁钢筋焊接9-3-12盖梁钢筋成型与安装9-3-13梁板绞缝9-3-14支座安装9-3-15梁板钢筋焊接9-3-16梁板钢筋成型与安装9-3-17承台基坑开挖9-3-18碎石垫层9-3-19素砼垫层市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见9-3-20桥头搭板9-3-21桥面伸缩缝9-3-22过桥隐蔽管线10工程质量检验评定资料10-1

10、单位工程质量评定表10-2工程部位质量评定表10-2-1排水分部10-2-2道路分部10-2-3桥梁分部10-2-4附属构筑物分部10-3工序评定表10-3-1排水工程（雨、污）工序评定10-3-1-1沟槽10-3-1-2井底板钢筋10-3-1-3垫层10-3-1-4井底板砼10-3-1-5平基10-3-1-6平基钢筋10-3-1-7安管10-3-1-8管座10-3-1-9检查井10-3-1-10回填土10-3-1-11箱涵10-3-2道路分部工序评定10-3-2-1道路路基土方10-3-2-2快车道级配碎石底基层10-3-2-3快车道塘渣基层10-3-2-4快车道3%稳定层10-3-2-5快

11、车道5%稳定层10-3-2-6快车道粗粒式沥青砼10-3-2-7快车道中粒式沥青砼10-3-2-8快车道细粒式沥青砼市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见10-3-2-9快车道砼面层10-3-2-10慢车道塘渣基层10-3-2-11慢车道3%稳定层10-3-2-12慢车道5%稳定层10-3-2-13慢车道粗粒式沥青砼10-3-2-14慢车道中粒式沥青砼10-3-2-15慢车道细粒式沥青砼10-3-2-16人行道面层10-3-2-17侧、缘、平、石 10-3-2-18人行道3%水稳层10-3-2-19收水井支管10-3-2-20人行道小方砖10-3-2-21

12、挡墙（基坑、垫层、基础、砌体、克顶）10-3-3桥梁分部工序10-3-3-1基坑开挖10-3-3-2灌注桩10-3-3-3垫层10-3-3-4模板10-3-3-5钢筋加工10-3-3-6钢筋焊接10-3-3-7钢筋成型与安装10-3-3-8预应力筋制作、张拉10-3-3-9孔道压浆10-3-3-10梁板安装10-3-3-11墩、柱、盖梁、承台、台身、台帽10-3-3-12栏杆、人行道板10-3-3-13桥面铺装板10-3-3-14桥头搭板10-3-3-15变形装置10-3-3-16桥头回填土市政工程（道路、排水、桥梁）竣工验收技术资料检查用表序号编号项目份数审核意见10-3-3-17桥台泄水孔

13、11功能性试验11-1稳定层弯沉试验11-2沥青面层弯沉试验11-3雨水管道闭水试验11-4污水管道闭水试验11-5桥梁桩基检测报告11-6结构质量检测报告11-7砼、沥青砼钻芯取样试验报告12竣工测量资料12-1道路路面高程竣工测量记录汇总表12-2井内管底高程竣工测量记录汇总表12-3桥梁竣工测量记录汇总表13竣工图14工程竣工验收文件14-1竣工验收证书14-2市政道路工程外观评分表14-3排水工程外观评分表14-4桥梁工程外观评分表14-5道路工程实测实量评分表14-6排水工程实测实量评分表14-7桥梁工程实测实量表14-8市政工程质量保证资料评分表砼试块、砂浆试块数理统计（非数理统计

14、）评定记录表（按级配和工程部位不同分别进行评定）资料附页单位工程使用功能试验记录资料核查项目资料名称份数核查意见道路分部1、 水泥稳定层弯沉试验2、 沥青面层弯沉试验3、 水泥混凝土面层钻芯取样试验报告4、 沥青面层钻芯取样试验报告排水分部1、 雨水管道闭水试验2、 污水管道闭水试验桥梁分部1、 桥梁工程桩基检测报告2、 结构质量检测报告3、 桥梁荷载试验报告构筑物1、 构筑物沉降观测记录2、 污泥消化池气密性试验记录单位工程技术资料核查结论本工程施工技术资料依照：1、 市政道路工程质量检验评定标准（CJJ1-90）2、 市政桥梁工程质量检验评定标准（CJJ2-90）3、 给水排水管道工程质量检验评定标准（GB50268-97）4、 市政排水管渠工程质量检验评定标准（CJJ3-90）5、 沥青路面施工及验收规范（GB50092-96）6、 水泥混凝土路面施工及验收规范（GBJ97-87）7、 市政基础设施工程施工技术文件管理规定（建城2002221号）等相关验收规范，经核查：资料完整，并符合要求资料基本完整，基本符合要求资料不完整，不符合要求 核查人签名： 年 月 日