湖北省基本医疗保险生育保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准.docx

1、湖北省基本医疗保险生育保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准附件1湖北省基本医疗保险、生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录（2012年试行版）增补项目序号项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位计价说明支付类别1ECCZX002单脏器灌注磁共振成像去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，采用动脉自旋标记(ASL)方法或对比剂增强法(于指定时刻注射对比剂)进行心、脑、肝、肾、前列腺等器官的灌注成像，冲洗照片(胶片)，图像后处理，医生完成诊断报告。次乙类2ECCZX003磁共振单脏器弥散加权成像去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描，对脑、心、肝、肾、前列腺等器官进行弥散加权成像，冲

2、洗照片(胶片)，图像后处理，医生完成诊断报告。次乙类3ECCZX004磁共振单脏器磁敏感加权成像去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描进行心、脑、肝、肾、前列腺等器官的灌注成像，冲洗照片(胶片)，图像后处理，医生完成诊断报告。次乙类4ECCZY001磁共振全身弥散加权成像去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，行全身(含头颈胸腹盆)弥散加权序列扫描，冲洗照片(胶片)，图像后处理，医生完成诊断报告。次乙类5ECCZZ003磁共振弥散张量成像去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描，冲洗照片(胶片)，图像后处理，医生完成诊断报告。次乙类6EDCBJ001经颅多普勒超声发泡试验指判断心脏卵园孔未

3、闭的诱发试验。在经颅多普勒超声检查(TCD)和动脉栓子监测基础上，为病人建立静脉通道，将2毫升空气和葡萄糖盐水充分混合后静脉推入，观测大脑中动脉栓子信号。根据结果记录，专业医师审核。次乙类7EDCBJ002经颅多普勒CO2吸入试验指观察颅内血流代偿和灌注功能。在经颅多普勒超声检查(TCD)基础上，病人用特定的二氧化碳发生器吸入，同时观测大脑中动脉血流及频谱变化。根据结果记录，专业医师审核。次乙类8EDCBJ003经颅多普勒卧立位试验指观察体位变化时脑血流的代偿功能。在经颅多普勒超声检查(TCD)基础上，嘱病人站立，观察即刻，3分钟后大脑中动脉的血流和频谱。同时注意病人的血压和心率。有严重体位性

4、低血压病人慎重。次乙类9EDCBJ004经颅多普勒超声动脉压迫试验指观察颅底大脑动脉环血管的检查。在经颅多普勒超声检查(TCD)基础上，压迫单侧颈动脉，观测颅内血流及频谱变化。根据结果记录，专业医师审核。次乙类10EDCBJ005经颅多普勒超声动脉栓子监测指观察血管内栓子动态的检查。在经颅多普勒超声检查(TCD)基础上，用特殊的栓子监测探头架固定病人头部后观察大脑中动脉血流及频谱变化。根据结果记录，专业医师审核。次乙类11LABZX001点剂量验证使用电离室等点测量仪器，或者基于简单剂量模型的独立核对程序，采用实验测量或者独立计算的方法，验证一个计划中的一个特征点或数个特征点的剂量。次丙类12

5、LABZX002二维剂量验证使用阵列等面测量仪器，或者基于先进剂量模型的独立核对程序，采用实验测量或者独立计算的方法，验证一个计划中的一个特征面的剂量分布。次丙类13LABZX003三维剂量验证使用三维剂量测量仪器，或者基于蒙特卡罗模拟的独立核对程序，采用实验测量或者独立计算的方法，验证一个计划中所有射野合成的剂量分布。次丙类14LABZX007呼吸门控患者在定位和治疗过程中可平静自由呼吸。采用门控设备监测患者的呼吸，采集、传输及分析呼吸信号，在呼吸的某一时相才开启射线放疗。次乙类15ABGG0001人工辅助通便评估患者病情及腹胀程度等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，屏风遮挡，取适当

6、体位，合理暴露臀部，戴手套，用指润滑剂涂抹手指，手工协助排便或挤入开塞露或甘油灌肠剂或栓剂插入肛门，处理用物，观察并记录，做好健康教育及心理护理。次甲类16CACE8000造血干细胞移植后植活状态定性分析样本类型：骨髓、血液。指脱氧核糖核酸(DNA)指纹图。收集造血干细胞移植后患者外周血或骨髓标本、患者移植前外周血(或口腔黏膜)、供者外周血标本，提取脱氧核糖核酸(DNA)，扩增后进行定性分析。审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类17CACF8000造血干细胞移植后植活状态定量分析样本类型：骨髓、血液。指脱氧核糖核酸(DNA)指纹图。收集造

7、血干细胞移植后患者外周血或骨髓标本、患者移植前外周血(或口腔黏膜)、供者外周血标本，提取脱氧核糖核酸(DNA)，检测浓度，扩增多态性单核苷酸(SNP)位点，筛选有信息的多态性单核苷酸(SNP)位点，定量分析，扩增内参基因，软件分析结果。审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类18CACJ8000细胞周期分析样本类型：血液、骨髓、脑脊液。样本采集，抗凝，稀释，免疫荧光染色，计数，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类19CACK8000血液病相关基因定性检测样本类型：血液、骨髓、脑脊液。淋巴

8、细胞分层液分离单个核细胞，提取脱氧核糖核酸(DNA)，溶解脱氧核糖核酸(DNA)后测定浓度，扩增特异性基因，检测结果，人工分析报告。审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。项丙类20CACL8000血液病相关基因定量检测样本类型：血液、骨髓、脑脊液。淋巴细胞分层液分离单个核细胞，提取RNA或DNA，溶解核糖核酸(RNA)或脱氧核糖核酸(DNA)后测定浓度。核糖核酸(RNA)样品需逆转录成cDNA。扩增特异性基因，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。项丙类21CACM8000细胞胞浆抗原检测样本类型：

9、血液、骨髓、脑脊液。细胞计数后计算标记所需血量，加入膜表面抗体后室温孵育，溶红细胞，离心，用包括牛血清白蛋白(BSA)的磷酸盐缓冲液(PBS)洗涤，离心，破膜剂破膜，加入胞浆抗体后室温或4孵育，用包括BSA的PBS洗涤，离心后加入PBS，上机检测，每管获取1-6万细胞，运用软件分析，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。项甲类22CERU1000性激素结合球蛋白（SHBG）测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。项甲类23CGCD9000

10、巨噬细胞趋化功能试验样本类型：皮疱液。样本采集、签收、处理，斑蝥敫贴收集巨噬细胞，加CRBC，染色，显微镜检查，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类24CGCF1000p-选择素测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，保温，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次丙类25CGCG1000E-选择素测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，保温，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨

11、询。次甲类26CGCH1000细胞内粘附分子测定指对细胞内粘附分子1、3的测定。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，保温，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类27CGCR1000脂多糖结合蛋白测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，保温，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类28CGCT1000M蛋白测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，保温，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报

12、告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类29CGCU1000自然杀伤（NK）细胞抗肿瘤活性检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，分离NK细胞，NK细胞与放射性核素标记的肿瘤细胞作用后，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类30CGCW1000内皮生长因子检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类31CGGC1000抗细胞浆抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检

13、测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类32CGGG1000抗生长激素抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类33CGGH1000抗脱氧核糖核酸酶抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类34CGGJ1000抗中心粒抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，

14、加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类35CGGK1000抗肾上腺皮质抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类36CGGM1000抗酪氨酸磷酸酶（IA2）抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类37CGGN1000抗胎盘抗原抗体检测样本类型：

15、血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类38CGGP1000抗神经抗原抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类39CGGQ1000抗有髓神经纤维抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类40CGG

16、R1000抗无髓神经纤维抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类41CGGS1000抗眼部结构抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类42CGGT1000抗肺泡基底膜抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨

17、询。次甲类43CGGU1000肝脏特异抗原抗体筛查样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类44CGGV1000抗胃G细胞抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类45CGGW1000抗小肠杯状细胞抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发

18、送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类46CGGX1000抗胰外分泌腺排出道和腺泡抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类47CGGY1000抗泪腺外分泌腺排出道和腺泡抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类48CGGZ1000抗腮腺外分泌腺排出道和腺泡抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收

19、、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类49CGHA1000抗钙通道抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类50CGHB1000抗软骨抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类51CGHC1000抗表皮棘细胞桥粒连接

20、抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次乙类52CGHD1000抗表皮基底膜抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类53CGHE1000抗变异上皮抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类54CGHF1

21、000抗内皮细胞抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类55CGHG1000抗主动脉抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类56CGHH1000抗磷脂酰丝氨酸抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接

22、受临床相关咨询。次甲类57CGHJ1000抗促甲状腺素抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类58CGHK1000抗促甲状腺素受体抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类59CGHL1000抗滋养膜抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；

23、按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类60CGHM1000抗胶原I-VI抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类61CGHN1000抗网硬蛋白抗体检测包括IgA、IgG。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。项甲类62CGHP1000抗BB抗体蛋白测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，蛋白质裂解，转印至醋酸纤维素膜上，封闭转印

24、膜，加待检血清，反应，洗涤，加试剂，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类63CGHQ1000青霉素抗体检测样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类64CGHR1000葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）抗原测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类65CGHS1000抗髓鞘相关糖蛋白抗体（抗M

25、AG抗体）测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类66CGHT8000抗Ri抗体（抗神经元核抗体2型,ANNA-2）测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类67CGHU8000抗Hu抗体（抗神经元核抗体1型,ANNA-1）测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处

26、理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类68CGHV1000抗Yo抗体（抗浦肯野细胞抗体,PCA-1）测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类69CGHY1000抗甲状旁腺抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类70CGHZ1000抗胎盘合体滋养层细胞抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结

27、果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类71CGJA1000抗睾丸间质细胞抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类72CGJB1000抗眼肌抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类73CGJC1000抗促甲状腺激素刺激激素（TSH）受体抗体测定样本类型：血液

28、。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类74CGJD1000型胶原抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类75CGJF1000抗滑膜抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类76CGJG1000抗粒细胞特异性抗核抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类77CGJH1000抗类风湿关节炎核抗原抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，样本与抗原基质片反应，加荧光标记抗体，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。次甲类78CGJJ1000抗角蛋白丝聚集素（丝集蛋白）抗体测定样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人