住院医师规范化培训试题医学影像.docx

1、住院医师规范化培训试题医学影像住院医师规范化培训试题(医学影像)单项选择题1、胃肠钡餐造影时，腔外龛影与憩室的共同之处除外( )。A.均可呈乳头状B.均为良性病变C.均有黏膜进入D.均突出于胃肠轮廓之外E.均为管壁受累参考答案：C参考解析：憩室均有黏膜进入，而龛影无黏膜进入。单项选择题2、在第一肝门区出入的管道结构是： 门静脉； 肝固有动脉； 胆总管； 肝静脉A.B.C.D.E.参考答案：A单项选择题3、中央型肺癌早期的间接X线征象可见( )。A.支气管扩张B.阻塞性肺不张C.局限性肺气肿D.阻塞性肺炎E.肿块及肺门淋巴结肿大参考答案：C材料题4、男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰

2、，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。案例分析1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑A.呼吸道感染B.感染性心内膜炎C.风湿活动D.洋地黄量不足E.本身病变恶化参考答案：C案例分析2.如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置A.尿中地高辛浓度测定B.心电ST段有无鱼钩改变C.血地高辛浓度D.停用洋地黄，观察症状有否消失E.加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄参考答案：C案例分

3、析3.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用A.利多卡因B.苯妥英钠C.静脉滴注氯化钾D.硫酸镁E.同步电复律参考答案：E单项选择题5、哪项是类风湿性关节炎的晚期表现？( )A.关节脱位或半脱位B.关节间隙变窄或骨性强直C.关节变形D.边缘性骨侵蚀E.以上都是参考答案：E单项选择题6、消化道出血显像正确的说法是A.显像剂必须采用标记的红细胞B.腹部异常放射浓聚位置固定无移动C.消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D.本检查仅适用于成年人E.出血部位局灶性浓聚并可移动参考答案：C填空题7、出血性脑梗死的CT表现主要有哪些？ 参考答案：出血性脑梗死是指在脑梗死基础上

4、原梗死灶内又发生出血，一般发生在梗死后数天至数十天之后。CT平扫表现为原有的低密度区内出现高密度脑出血影，根据CT表现可分为三种类型：中心型梗死灶较大，呈楔形分布，出血灶位于病灶中心，为高密度团片影，如果出血较多可覆盖整个梗死灶，致使周围水肿加重，占位效应明显。边缘型梗死灶可大可小，出血灶位于边缘，呈带状、弧状、环状或断续环状，占位相对较轻。混合型兼上述两型表现，多以中心型为主。 单项选择题8、不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为( )A.沙丁胺醇B.酚间羟异丙肾上腺素C.丁氯喘D.福莫特罗E.特布他林参考答案：C单项选择题9、患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，

5、以下为该心电图的诊断，但应除外A.窦性心律B.非阵发性室性心动过速C.间歇性左束支阻滞D.室性期前收缩E.急性前间壁心肌缺血或梗死参考答案：B参考解析：图中见窦性P波规律出现。第1、2、3、4个QRS波群呈左束支阻滞图形，第6次心搏为窄QRS波群，第1、2、3、4、6次心搏的PR间期相等且在正常范围，因此第1、2、3、4次心搏应为间歇性左束支阻滞。第5个QRS波群提前出现，且宽大畸形，其前无相关P波，代偿间歇完全，为室性期前收缩。第6个窄QRS波群Vv导联ST段弓背抬高伴T波倒置，提示急性前间壁心肌缺血或梗死。该心电图的诊断应为窦性心律，急性前间壁心肌缺血或梗死，间歇性左束支阻滞，室性期前收缩

6、。单项选择题10、心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪种图像制成( )A.垂直长轴图像B.水平轴图像C.LAO45度图像D.短轴断层图像E.冠状断层图像参考答案：D填空题11、为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎? 参考答案：小儿患中耳炎及乳突炎的原因是： (1)小儿咽鼓管较成人短、平而宽，且鼓室口位置低，鼻咽分泌物及细菌或哺乳体位不当，乳汁易经咽鼓管进入中耳。 (2)小儿机体抵抗力差，感染各种传染病的机会多。 (3)咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒感染中耳。 (4)中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力差。 单项选择题12、右心室流出道的下界是A.界嵴B

7、.室上嵴C.三尖瓣的隔侧瓣D.前乳头肌E.隔缘肉柱参考答案：B多项选择题13、关于先天性肾脏病变，下述说法正确的是( )A.异位肾比正常肾的功能更易受损B.马蹄肾的结石发生率高C.交叉异位肾的输尿管开口于膀胱同一侧D.马蹄肾的输尿管从肾联合背侧通过E.肾脏发育不全者的膀胱三角区可不对称参考答案：A,B,E单项选择题14、目前治疗肾病综合征首选药物( )A.免疫抑制剂B.中药C.肾上腺皮质激素D.辅助药物E.抗生素参考答案：C判断题15、急性会厌炎又称为急性声门上喉炎。参考答案：对单项选择题16、不适用于颅脑血管螺旋CT三维成像的扫描技术是：（ ）A.50%重叠扫描B.最大密度投影法影像重组C.

8、螺旋扫描螺矩2.0D.扫描范围包括颅底E.准直器宽度为5.010.0mm参考答案：E单项选择题17、下列哪种骨折最常以切开复位治疗A.锁骨骨折B.髂骨翼骨折C.耻骨骨折D.股骨髁间骨折E.桡骨远端骨折参考答案：D单项选择题18、输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B.切除子宫C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自体输血参考答案：A单项选择题19、以下哪一种情况CT颅脑平扫可以是阴性结果：（ ）A.脑出血B.硬膜外血肿C.脑积水D.超急性期脑梗死E.脑萎缩参考答案：D判断题20、穿刺针吸细胞学检查方便、安全，不会引起出血、肿瘤转移或种植

9、。参考答案：错多项选择题21、一青年女性患者鼻塞、流脓涕，伴头痛3个月就诊，前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液，可行哪些检查：A.鼻窦体位引流法B.鼻内窥镜检查C.鼻窦CTD.诊断性上颌窦穿刺E.鼻窦A超参考答案：A,B,C,D,E单项选择题22、若频率增大，波长将A.减少B.增大C.增加10倍D.不变E.以上均不是参考答案：A单项选择题23、在短期内可以消失的肺内球形病变是：（ ）A.圆形肺不张B.炎性假瘤C.球形肺炎D.周围型肺癌E.以上都不是参考答案：C材料题24、男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。案例分析1.

10、最可能的诊断是A.肝硬化B.细菌性肝脓肿C.肝血管瘤D.肝癌E.肝包虫病参考答案：D案例分析2.最合适的实验室检查是A.AFPB.碱性磷酸酶C.血培养D.包虫囊液皮试E.血清胆红素测定参考答案：A案例分析3.具有诊断意义的检查是A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能测定E.肝穿刺针吸细胞学检查参考答案：E单项选择题25、晚期尿毒症患者肾脏内出现囊肿病变的原因是( )。A.中毒性B.先天性C.感染性D.代谢性E.缺血及营养不良参考答案：E单项选择题26、下列骨折中，CT检查能提供更多诊断信息的是：（ ）A.指骨骨折B.趾骨骨折C.耻骨骨折D.尺骨骨折E.跗骨骨折参考答案：C单项选择题27、女

11、，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%80%D.止血后不必放引流E.需保留腺体的背面部分参考答案：E参考解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流2448小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。

12、单项选择题28、骶尾部和颅底部好发的肿瘤是( )A.骨髓瘤B.脊索瘤C.骨肉瘤D.骨囊肿E.巨细胞瘤参考答案：B单项选择题29、有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是A.T波方向与delta波向量相反B.T波呈非对称性倒置C.成功射频消融术后T波可直立D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变参考答案：D参考解析：部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。填空题30、后鼻孔息肉 参考答案：后鼻孔息肉：原发于上颌窦口或鼻腔外侧壁上并突出到后鼻孔的息肉。

13、 多项选择题31、蓝鼓膜可见于：A.胆固醇肉芽肿B.分泌性中耳炎C.颈静脉球体瘤D.耳硬化症E.耳外伤颞骨骨折参考答案：A,B,C,E单项选择题32、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查参考答案：C参考解析：心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验单项选择题33、关于胸腔积液的CT表现，正确的是

14、哪一项：（ ）A.胸腔积液位于膈脚向后移位B.积液量多时膈脚向后移位C.肝脾外缘模糊D.积液与肝之间可见新月形含气组织影E.积液不能贴近脊柱参考答案：C单项选择题34、关于脾血管瘤的说法中，错误的是哪一项：（ ）A.实性或囊实性肿块病灶B.边缘清楚的低或等密度C.由毛细血管或海绵样扩张血管构成D.发现钙化有助于除外血管瘤E.增强扫描肿块明显强化参考答案：D多项选择题35、小儿伤寒的临床特点A.年龄越小症状越不典型B.热型不规则C.无相对缓脉D.白细胞减少E.肠出血与肠穿孔多见参考答案：A,B,C单项选择题36、以下哪项为流动血液的MRI信号( )A.极低信号或极高信号B.略低信号C.略高信号D

15、.与周围组织等信号E.高低混杂信号参考答案：A单项选择题37、当介质的运动平行于声波的传播方向时发射波称为A.纵波B.切变波C.表面波D.兰姆波E.以上均不是参考答案：A单项选择题38、脊柱结核时，受累椎间盘的信号改变为( )A.TWI呈高信号B.TWI呈高信号C.TWI呈低信号D.TWI呈中等信号E.脂肪抑制图像呈低信号参考答案：C单项选择题39、男，71岁，反复膀胱炎多年，B超示双侧肾积水，血肌酐及尿素氮都升高，查体膀胱膨胀达脐下两指，常见的原因是( )A.肾功能不全B.前列腺增生C.双侧肾积水D.膀胱颈硬化症E.神经源性膀胱功能障碍参考答案：B单项选择题40、以下对于窗位概念的描述，正确

16、的是( )A.窗位相当于显示灰阶的中心B.不同机器的窗位值不同C.窗位规定所显示CT值的范围D.窗位与所显示的组织CT值无关E.通常窗位选择以水的CT值为标准参考答案：A单项选择题41、患者，男，59岁，上腹不适、消化不良3个月，大便隐血阳性，钡餐示：胃窦部见多个呈串珠样排列的510mm大小的圆形充盈缺损，中心见点状钡斑，胃壁蠕动存在。该病例最可能的诊断是( )。A.疣状胃炎B.多发胃息肉C.多发胃溃疡D.隆起型早期胃癌E.多发胃平滑肌瘤参考答案：A参考解析：慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎，隆起型表现为510mm大小的圆形透光区，中心见点状钡斑，称为“靶征”，多聚集在胃窦部，呈串珠样排列。单项选择

17、题42、CDFI检测输尿管膀胱开口处结石的特点( ) 输尿管膀胱开口喷尿频率减少 输尿管膀胱开口喷尿尿流变短 输尿管膀胱开口喷尿消失 输尿管膀胱开口喷尿频率增多 输尿管膀胱开口喷尿尿流变粗A.B.C.D.E.参考答案：A单项选择题43、下述肿瘤中，易发生成骨性转移的是哪一种：（ ）A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.胰头癌E.前列腺癌参考答案：E单项选择题44、Couinaud肝段划分，下列哪项是错误的( )A.尾状叶(段)B.左外叶分左外上段(段)和左外下段(段)C.左内叶分为段、段D.右前叶分右前下段(段)和左前上段(段)E.右后叶分右后下段(段)和右后上段(段)参考答案：C多项选择题45、乙脑极

18、期惊厥与抽搐的特征有：A.多见于病程第25天B.因高热、脑炎及脑水肿所致C.不一定均伴有意识障碍D.表现为面部、眼、口唇小抽搐E.严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛参考答案：A,B,D,E多项选择题46、关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有( )A.多为瘀点、瘀斑，压之不褪色B.全身皮肤及黏膜散在分布C.大瘀斑中央可发生坏死D.四肢皮肤可见荨麻疹E.偶可见脓疱疹参考答案：A,B,C多项选择题47、关于Dandy-Walker综合征的CT和MRI表现特征有( )A.小脑蚓部缺如或体积变小B.第四脑室扩大C.枕大池扩大D.枕骨为薄E.第四脑室侧隐窝消失参考答案：A,B,C,D,E单项选择题48、生殖细胞瘤

19、与松果体瘤鉴别，最有利于生殖细胞瘤诊断的CT表现是：（ ）A.肿瘤在第三脑室后部B.松果体钙化被肿瘤包埋C.松果体钙化受压移位D.松果体无钙化E.阻塞性脑积水参考答案：B单项选择题49、肿瘤脱落转移至卵巢可以和期卵巢癌相混淆，下列哪类肿瘤很少转移到卵巢：（ ）A.肾癌B.结肠腺癌C.胆囊癌D.胃癌E.乳腺癌参考答案：A判断题50、乳牙列及混合牙列的下颌骨骨折，少数采用保守治疗，多采用手术复位及骨间固定。参考答案：错单项选择题51、下述结核球的特点，错误的是( )A.较高密度，可有钙化B.可有偏心的小空洞形成C.常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺D.为2cm以下片状影E.边缘清晰，可有浅分叶参考答案

20、：D单项选择题52、诊断腹腔妊娠最有力的证据是( )A.胎位不正，胎儿影特别清晰B.胎儿偏于腹腔一侧，并占据较高位置C.子宫轮廓消失D.胎儿骨骼与母体脊柱重叠E.胎儿影与母体肠腔中气体影像重叠参考答案：D单项选择题53、肌袖位于A.主动脉B.肺动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肺静脉参考答案：E参考解析：心房肌可围绕肺静脉延伸12cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。单项选择题54、虹膜根部离断最常见的原因是 ()A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损参考答案：A多项选择题55、关于分泌性中耳炎的治疗，正确的是：A.抗生素和糖皮质激素口服B.鼓膜穿刺抽液

21、C.咽鼓管吹张D.鼓室置管E.鼓膜切开术参考答案：A,B,C,D,E单项选择题56、急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是：A.16个月的婴儿B.6个月至3岁的儿童C.312岁的儿童D.成人E.老年人参考答案：B单项选择题57、输尿管结核患者，静脉肾盂造影的典型表现为( )。A.输尿管不规则狭窄和扩大，呈串珠状，边缘呈虫蚀状B.输尿管囊样扩张C.输尿管内见圆形致密影D.输尿管扭曲E.输尿管内见不规则透光影参考答案：A参考解析：输尿管结核的特征为尿路造影呈现串珠状、软木塞钻状和笔杆状表现。单项选择题58、下列哪一项与鉴别结石、胰头癌及胆管癌引起的梗阻性黄疸无密切关系：（ ）A.胆管及胰管扩张程度B.胆管及胰管扩张平面C.胆管形态及管壁厚度D.肝脏大小及密度E.有无结石和软组织肿块参考答案：D单项选择题59、肝癌患者行介入栓塞化疗术最常用栓塞剂是( )A.NBCA胶B.38%碘化油C.40%碘苯酯D.60%泛影葡胺E.40%Gd-DTPA参考答案：B单项选择题60、在脑灌注显像中，鉴别Alzheimer病与多发性脑梗死痴呆的影像特点为( )A.局限性放射性分布稀疏、降低或缺损B.局限性放射性分布浓聚、增高C.脑结构紊乱D.脑萎缩E.双侧顶叶和颞叶放射性降低参考答案：E