住院医师规范化培训试题医学影像.docx
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住院医师规范化培训试题医学影像
住院医师规范化培训试题（医学影像）
[单项选择题]1、
胃肠钡餐造影时，腔外龛影与憩室的共同之处除外（）。
A.均可呈乳头状
B.均为良性病变
C.均有黏膜进入
D.均突出于胃肠轮廓之外
E.均为管壁受累
参考答案：
C
参考解析：
憩室均有黏膜进入，而龛影无黏膜进入。
[单项选择题]2、
在第一肝门区出入的管道结构是：
①门静脉；②肝固有动脉；③胆总管；④肝静脉
A.①②③
B.①③
C.②④
D.④
E.①②③④
参考答案：
A
[单项选择题]3、
中央型肺癌早期的间接X线征象可见（）。
A.支气管扩张
B.阻塞性肺不张
C.局限性肺气肿
D.阻塞性肺炎
E.肿块及肺门淋巴结肿大
参考答案：
C
[材料题]4、
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。
查体：
半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。
有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。
[案例分析]1.
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化
参考答案：
C
[案例分析]2.
如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置
A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.血地高辛浓度
D.停用洋地黄，观察症状有否消失
E.加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄
参考答案：
C
[案例分析]3.
若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律
参考答案：
E
[单项选择题]5、
哪项是类风湿性关节炎的晚期表现？
（）
A.关节脱位或半脱位
B.关节间隙变窄或骨性强直
C.关节变形
D.边缘性骨侵蚀
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]6、
消化道出血显像正确的说法是
A.显像剂必须采用标记的红细胞
B.腹部异常放射浓聚位置固定无移动
C.消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片
D.本检查仅适用于成年人
E.出血部位局灶性浓聚并可移动
参考答案：
C
[填空题]7、
出血性脑梗死的CT表现主要有哪些？
∙参考答案：
出血性脑梗死是指在脑梗死基础上原梗死灶内又发生出血，一般发生在梗死后数天至数十天之后。
CT平扫表现为原有的低密度区内出现高密度脑出血影，根据CT表现可分为三种类型：
①中心型梗死灶较大，呈楔形分布，出血灶位于病灶中心，为高密度团片影，如果出血较多可覆盖整个梗死灶，致使周围水肿加重，占位效应明显。
②边缘型梗死灶可大可小，出血灶位于边缘，呈带状、弧状、环状或断续环状，占位相对较轻。
③混合型兼上述两型表现，多以中心型为主。
∙
[单项选择题]8、
不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（）
A.沙丁胺醇
B.酚间羟异丙肾上腺素
C.丁氯喘
D.福莫特罗
E.特布他林
参考答案：
C
[单项选择题]9、
患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。
心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外
A.窦性心律
B.非阵发性室性心动过速
C.间歇性左束支阻滞
D.室性期前收缩
E.急性前间壁心肌缺血或梗死
参考答案：
B
参考解析：
图中见窦性P波规律出现。
第1、2、3、4个QRS波群呈左束支阻滞图形，第6次心搏为窄QRS波群，第1、2、3、4、6次心搏的PR间期相等且在正常范围，因此第1、2、3、4次心搏应为间歇性左束支阻滞。
第5个QRS波群提前出现，且宽大畸形，其前无相关P波，代偿间歇完全，为室性期前收缩。
第6个窄QRS波群V～v导联ST段弓背抬高伴T波倒置，提示急性前间壁心肌缺血或梗死。
该心电图的诊断应为窦性心律，急性前间壁心肌缺血或梗死，间歇性左束支阻滞，室性期前收缩。
[单项选择题]10、
心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪种图像制成（）
A.垂直长轴图像
B.水平轴图像
C.LAO45度图像
D.短轴断层图像
E.冠状断层图像
参考答案：
D
[填空题]11、
为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎?
∙参考答案：
小儿患中耳炎及乳突炎的原因是：
（1）小儿咽鼓管较成人短、平而宽，且鼓室口位置低，鼻咽分泌物及细菌或哺乳体位不当，乳汁易经咽鼓管进入中耳。
（2）小儿机体抵抗力差，感染各种传染病的机会多。
（3）咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒感染中耳。
（4）中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力差。
∙
[单项选择题]12、
右心室流出道的下界是
A.界嵴
B.室上嵴
C.三尖瓣的隔侧瓣
D.前乳头肌
E.隔缘肉柱
参考答案：
B
[多项选择题]13、
关于先天性肾脏病变，下述说法正确的是（）
A.异位肾比正常肾的功能更易受损
B.马蹄肾的结石发生率高
C.交叉异位肾的输尿管开口于膀胱同一侧
D.马蹄肾的输尿管从肾联合背侧通过
E.肾脏发育不全者的膀胱三角区可不对称
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]14、
目前治疗肾病综合征首选药物（）
A.免疫抑制剂
B.中药
C.肾上腺皮质激素
D.辅助药物
E.抗生素
参考答案：
C
[判断题]15、
急性会厌炎又称为急性声门上喉炎。
参考答案：
对
[单项选择题]16、
不适用于颅脑血管螺旋CT三维成像的扫描技术是：
（）
A.50%重叠扫描
B.最大密度投影法影像重组
C.螺旋扫描螺矩<2.0
D.扫描范围包括颅底
E.准直器宽度为5.0～10.0mm
参考答案：
E
[单项选择题]17、
下列哪种骨折最常以切开复位治疗
A.锁骨骨折
B.髂骨翼骨折
C.耻骨骨折
D.股骨髁间骨折
E.桡骨远端骨折
参考答案：
D
[单项选择题]18、
输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循
A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管
B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形术
D.切除患侧附件
E.尽量吸出腹腔血液作自体输血
参考答案：
A
[单项选择题]19、
以下哪一种情况CT颅脑平扫可以是阴性结果：
（）
A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.脑积水
D.超急性期脑梗死
E.脑萎缩
参考答案：
D
[判断题]20、
穿刺针吸细胞学检查方便、安全，不会引起出血、肿瘤转移或种植。
参考答案：
错
[多项选择题]21、
一青年女性患者鼻塞、流脓涕，伴头痛3个月就诊，前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液，可行哪些检查：
A.鼻窦体位引流法
B.鼻内窥镜检查
C.鼻窦CT
D.诊断性上颌窦穿刺
E.鼻窦A超
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]22、
若频率增大，波长将
A.减少
B.增大
C.增加10倍
D.不变
E.以上均不是
参考答案：
A
[单项选择题]23、
在短期内可以消失的肺内球形病变是：
（）
A.圆形肺不张
B.炎性假瘤
C.球形肺炎
D.周围型肺癌
E.以上都不是
参考答案：
C
[材料题]24、
男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病
参考答案：
D
[案例分析]2.
最合适的实验室检查是
A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定
参考答案：
A
[案例分析]3.
具有诊断意义的检查是
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查
参考答案：
E
[单项选择题]25、
晚期尿毒症患者肾脏内出现囊肿病变的原因是（）。
A.中毒性
B.先天性
C.感染性
D.代谢性
E.缺血及营养不良
参考答案：
E
[单项选择题]26、
下列骨折中，CT检查能提供更多诊断信息的是：
（）
A.指骨骨折
B.趾骨骨折
C.耻骨骨折
D.尺骨骨折
E.跗骨骨折
参考答案：
C
[单项选择题]27、
女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。
有关术中操作，正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分
参考答案：
E
参考解析：
手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。
手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。
必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。
手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。
[单项选择题]28、
骶尾部和颅底部好发的肿瘤是（）
A.骨髓瘤
B.脊索瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.巨细胞瘤
参考答案：
B
[单项选择题]29、
有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是
A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变
参考答案：
D
参考解析：
部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。
[填空题]30、
后鼻孔息肉
∙参考答案：
后鼻孔息肉：
原发于上颌窦口或鼻腔外侧壁上并突出到后鼻孔的息肉。
∙
[多项选择题]31、
蓝鼓膜可见于：
A.胆固醇肉芽肿
B.分泌性中耳炎
C.颈静脉球体瘤
D.耳硬化症
E.耳外伤颞骨骨折
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]32、
诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
参考答案：
C
参考解析：
心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。
心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟作为阳性标准。
运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。
心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验
[单项选择题]33、
关于胸腔积液的CT表现，正确的是哪一项：
（）
A.胸腔积液位于膈脚向后移位
B.积液量多时膈脚向后移位
C.肝脾外缘模糊
D.积液与肝之间可见新月形含气组织影
E.积液不能贴近脊柱
参考答案：
C
[单项选择题]34、
关于脾血管瘤的说法中，错误的是哪一项：
（）
A.实性或囊实性肿块病灶
B.边缘清楚的低或等密度
C.由毛细血管或海绵样扩张血管构成
D.发现钙化有助于除外血管瘤
E.增强扫描肿块明显强化
参考答案：
D
[多项选择题]35、
小儿伤寒的临床特点
A.年龄越小症状越不典型
B.热型不规则
C.无相对缓脉
D.白细胞减少
E.肠出血与肠穿孔多见
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]36、
以下哪项为流动血液的MRI信号（）
A.极低信号或极高信号
B.略低信号
C.略高信号
D.与周围组织等信号
E.高低混杂信号
参考答案：
A
[单项选择题]37、
当介质的运动平行于声波的传播方向时发射波称为
A.纵波
B.切变波
C.表面波
D.兰姆波
E.以上均不是
参考答案：
A
[单项选择题]38、
脊柱结核时，受累椎间盘的信号改变为（）
A.TWI呈高信号
B.TWI呈高信号
C.TWI呈低信号
D.TWI呈中等信号
E.脂肪抑制图像呈低信号
参考答案：
C
[单项选择题]39、
男，71岁，反复膀胱炎多年，B超示双侧肾积水，血肌酐及尿素氮都升高，查体膀胱膨胀达脐下两指，常见的原因是（）
A.肾功能不全
B.前列腺增生
C.双侧肾积水
D.膀胱颈硬化症
E.神经源性膀胱功能障碍
参考答案：
B
[单项选择题]40、
以下对于窗位概念的描述，正确的是（）
A.窗位相当于显示灰阶的中心
B.不同机器的窗位值不同
C.窗位规定所显示CT值的范围
D.窗位与所显示的组织CT值无关
E.通常窗位选择以水的CT值为标准
参考答案：
A
[单项选择题]41、
患者，男，59岁，上腹不适、消化不良3个月，大便隐血阳性，钡餐示：
胃窦部见多个呈串珠样排列的5～10mm大小的圆形充盈缺损，中心见点状钡斑，胃壁蠕动存在。
该病例最可能的诊断是（）。
A.疣状胃炎
B.多发胃息肉
C.多发胃溃疡
D.隆起型早期胃癌
E.多发胃平滑肌瘤
参考答案：
A
参考解析：
慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎，隆起型表现为5～10mm大小的圆形透光区，中心见点状钡斑，称为“靶征”，多聚集在胃窦部，呈串珠样排列。
[单项选择题]42、
CDFI检测输尿管膀胱开口处结石的特点（）①输尿管膀胱开口喷尿频率减少②输尿管膀胱开口喷尿尿流变短③输尿管膀胱开口喷尿消失④输尿管膀胱开口喷尿频率增多⑤输尿管膀胱开口喷尿尿流变粗
A.①②③
B.④⑤
C.③
D.②③
E.③④⑤
参考答案：
A
[单项选择题]43、
下述肿瘤中，易发生成骨性转移的是哪一种：
（）
A.肺癌
B.肝癌
C.胃癌
D.胰头癌
E.前列腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]44、
Couinaud肝段划分，下列哪项是错误的（）
A.尾状叶（段Ⅰ）
B.左外叶分左外上段（段Ⅱ）和左外下段（段Ⅲ）
C.左内叶分为段Ⅳ、段Ⅴ
D.右前叶分右前下段（段Ⅴ）和左前上段（段Ⅷ）
E.右后叶分右后下段（段Ⅵ）和右后上段（段Ⅶ）
参考答案：
C
[多项选择题]45、
乙脑极期惊厥与抽搐的特征有：
A.多见于病程第2~5天
B.因高热、脑炎及脑水肿所致
C.不一定均伴有意识障碍
D.表现为面部、眼、口唇小抽搐
E.严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]46、
关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）
A.多为瘀点、瘀斑，压之不褪色
B.全身皮肤及黏膜散在分布
C.大瘀斑中央可发生坏死
D.四肢皮肤可见荨麻疹
E.偶可见脓疱疹
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]47、
关于Dandy-Walker综合征的CT和MRI表现特征有（）
A.小脑蚓部缺如或体积变小
B.第四脑室扩大
C.枕大池扩大
D.枕骨为薄
E.第四脑室侧隐窝消失
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]48、
生殖细胞瘤与松果体瘤鉴别，最有利于生殖细胞瘤诊断的CT表现是：
（）
A.肿瘤在第三脑室后部
B.松果体钙化被肿瘤包埋
C.松果体钙化受压移位
D.松果体无钙化
E.阻塞性脑积水
参考答案：
B
[单项选择题]49、
肿瘤脱落转移至卵巢可以和Ⅲ期卵巢癌相混淆，下列哪类肿瘤很少转移到卵巢：
（）
A.肾癌
B.结肠腺癌
C.胆囊癌
D.胃癌
E.乳腺癌
参考答案：
A
[判断题]50、
乳牙列及混合牙列的下颌骨骨折，少数采用保守治疗，多采用手术复位及骨间固定。
参考答案：
错
[单项选择题]51、
下述结核球的特点，错误的是（）
A.较高密度，可有钙化
B.可有偏心的小空洞形成
C.常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺
D.为2cm以下片状影
E.边缘清晰，可有浅分叶
参考答案：
D
[单项选择题]52、
诊断腹腔妊娠最有力的证据是（）
A.胎位不正，胎儿影特别清晰
B.胎儿偏于腹腔一侧，并占据较高位置
C.子宫轮廓消失
D.胎儿骨骼与母体脊柱重叠
E.胎儿影与母体肠腔中气体影像重叠
参考答案：
D
[单项选择题]53、
肌袖位于
A.主动脉
B.肺动脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉
参考答案：
E
参考解析：
心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。
[单项选择题]54、
虹膜根部离断最常见的原因是（ ）
A.虹膜睫状体挫伤
B.睫状体剥离术后
C.房角后退
D.虹膜周边切除术后
E.先天虹膜缺损
参考答案：
A
[多项选择题]55、
关于分泌性中耳炎的治疗，正确的是：
A.抗生素和糖皮质激素口服
B.鼓膜穿刺抽液
C.咽鼓管吹张
D.鼓室置管
E.鼓膜切开术
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]56、
急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是：
A.1～6个月的婴儿
B.6个月至3岁的儿童
C.3～12岁的儿童
D.成人
E.老年人
参考答案：
B
[单项选择题]57、
输尿管结核患者，静脉肾盂造影的典型表现为（）。
A.输尿管不规则狭窄和扩大，呈串珠状，边缘呈虫蚀状
B.输尿管囊样扩张
C.输尿管内见圆形致密影
D.输尿管扭曲
E.输尿管内见不规则透光影
参考答案：
A
参考解析：
输尿管结核的特征为尿路造影呈现串珠状、软木塞钻状和笔杆状表现。
[单项选择题]58、
下列哪一项与鉴别结石、胰头癌及胆管癌引起的梗阻性黄疸无密切关系：
（）
A.胆管及胰管扩张程度
B.胆管及胰管扩张平面
C.胆管形态及管壁厚度
D.肝脏大小及密度
E.有无结石和软组织肿块
参考答案：
D
[单项选择题]59、
肝癌患者行介入栓塞化疗术最常用栓塞剂是（）
A.NBCA胶
B.38%碘化油
C.40%碘苯酯
D.60%泛影葡胺
E.40%Gd-DTPA
参考答案：
B
[单项选择题]60、
在脑灌注显像中，鉴别Alzheimer病与多发性脑梗死痴呆的影像特点为（）
A.局限性放射性分布稀疏、降低或缺损
B.局限性放射性分布浓聚、增高
C.脑结构紊乱
D.脑萎缩
E.双侧顶叶和颞叶放射性降低
参考答案：
E
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