主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0303.docx

1、主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析03032016专业实践能力-第三章 分娩期妇女的护理一、A11、下列对疼痛产妇的护理错误的是A、表达疼痛B、胸式呼吸减轻疼痛C、第二产程助产士陪伴在旁D、暗示、转移方法E、配合应用镇痛药2、下列对焦虑产妇的护理正确的是A、认真评估B、建立良好的护患关系C、产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过D、提供安静无刺激性的环境E、以上都是3、活跃期延长是指A、总产程超过24小时者B、宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者C、总产程不超过3小时者D、宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者E、从临产至宫口开大3cm，超过16小时者4、胎盘剥离的征象

2、下列描述不正确的是A、宫底上升B、子宫呈葫芦形C、外露脐带延长D、阴道大量流血E、用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩5、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A、5minB、10minC、20minD、30minE、40min6、胎膜自然破裂大部分发生在A、临产后宫口开大57cmB、临产后宫口开大45cmC、临产后宫口开大23cmD、临产后宫口近开全E、临产后宫口开全7、胎盘剥离征象表现为A、子宫底下降B、阴道大量出血C、阴道口外露的脐带自行下降延伸D、手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩E、子宫小于孕周8、对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为A、活跃期B、潜伏期C、

3、临产前D、胎儿娩出期E、胎盘娩出期9、产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的A、宫缩情况、阴道流血的量和颜色B、软产道的损伤情况C、脉搏和血压D、排尿情况E、体温变化10、新生儿娩出后正确的处理是A、娩出后首先断脐B、娩出后半小时内早接触C、5min后行Apgar评分D、娩出后立即擦去胎脂E、新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上11、某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是A、教会产妇正确母乳喂养的姿势B、协助母亲进行第一次哺乳C、为该女婴沐浴D、让该女婴游泳E、为该女婴测定血型12、产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括A、血压及脉搏B、子宫收缩

4、情况C、阴道流血量D、膀胱充盈情况E、乳汁分泌情况13、关于产程图的描述，正确的是A、产程图的横坐标为临产时间B、纵坐标左侧为先露下降程度C、纵坐标右侧为宫口扩张程度D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期14、出生后多长时间内将正常新生儿裸体与母亲进行皮肤接触A、30min内B、40min内C、50min内D、60min内E、70min内15、分娩第一产程的护理，错误的是A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇每隔24小时自解小便一次C、应监测T、P、R、BP，30分钟一次D、胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动E、初产妇常规行外阴备皮，备皮可能增加

5、感染的机会16、临产后，第一产程中产妇可以进行灌肠的情况是A、胎膜未破B、产妇患有心肌病C、初产妇，宫口开大4cmD、胎儿窘迫E、胎头高浮17、有关破膜的处理，错误的是A、破膜后即听胎心音B、记录破膜时间C、观察羊水性质D、胎头高浮者，须抬高床尾E、破膜超过10小时，需给予抗生素18、第二产程的常规护理内容不包括A、保持合适的体位B、每56分钟听一次胎心C、根据需要灌肠D、指导产妇使用腹压E、准备会阴切开包19、下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是A、初产妇头位，宫口扩张2指B、胎膜早破C、臀位D、有剖腹产史E、阴道出血20、下列方法可以促进子宫收缩，但除外A、肌内注射硫酸镁B、肥皂水灌肠C

6、、排空膀胱D、肌肉注射地西泮或哌替啶E、静脉滴注催产素21、静注缩宫素时，下列哪项正确A、先加缩宫素入液体内B、先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀C、滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心D、500ml液体内可加入10U缩宫素E、子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注22、关于Apgar评分的描述，正确的是A、7分以上均为正常新生儿B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧C、评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏D、1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均8分为止23、分娩时产妇过早使用腹压易导致A、产妇疲劳和宫颈水肿B、胎儿窘迫C、羊

7、水混浊D、胎膜早破E、产程加速二、A21、患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是A、刺激新生儿大声啼哭B、清理呼吸道C、外旋转D、处理脐带E、检查新生儿有无畸形2、患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是A、每56分钟听胎心一次B、消毒外阴C、做好接生准备D、指导产妇正确使用腹压E、新生儿窒息复苏的准备工作3、初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时最佳的处理是A、抬高床尾B、宫缩间歇期下地活动C、滴注催产素

8、D、灌肠刺激宫缩E、继续严密观察产程4、某产妇产后1小时，阴道流出50ml血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。此时应立即采取的措施是A、健康教育B、纠正水、电解质紊乱C、肌注止血药物D、导尿E、提供营养丰富的食物5、某新生儿刚出生，心率98次/分，呼吸浅慢、不规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分6、初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护理措施是A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、对胎儿进行内监护D、进行外阴冲洗E、做剖宫产术前准备7、新生儿生后1min，呼吸不规则，

9、心率92/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，四肢青紫，Apgar评分是A、10分B、8分C、6分D、5分E、4分三、A3/A41、产妇，32岁，G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。、该产妇应进入第几产程A、未进入产程B、进入第一产程C、进入第二产程D、进入第三产程E、进入第四产程、该产程护理措施正确的是A、灌肠B、导尿C、协助产妇淋浴D、指导产妇在宫缩时屏气用力E、每30分钟听胎心一次四、B1、A.会阴侧切术B.会阴正中切开术C.阴道后穹隆穿刺术D.人工胎盘剥离术E.胎头吸引术、出血较多，不易缝合的为A、B、C、D

10、、E、容易造成撕裂肛门括约肌的为A、B、C、D、E、2、A.规律宫缩宫口扩张3cmB.宫口扩张3cm宫口扩张8cmC.宫口扩张3cm宫口开全D.规律宫缩宫口开全E.规律宫缩宫口扩张8cm、活跃期A、B、C、D、E、第一产程A、B、C、D、E、潜伏期A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 产前教育：告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法。呼吸训练要教会产妇用腹式呼吸及屏气。有效的放松训练可使产妇在两次宫缩期间全身放松，甚至入睡。【该题针对“专业实

11、践能力-分娩镇痛”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 焦虑产妇的护理：认真评估：进行焦虑及其程度的评估。建立良好的护患关系：用产妇能听懂的语言进行交流。提供信息：产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。减少对感官的刺激：提供安静无刺激性的环境。发挥支持系统作用：鼓励家人参与及配合。护理人员自信心：护理人员应具备正确的妊娠、分娩知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。【该题针对“专业实践能力-分娩镇痛”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】 活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过

12、8小时称为活跃期延长。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】 胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】 胎儿监护：第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，

13、应每56分听胎心音一次，有条件时可使用胎心监护仪。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】 破膜多发生于宫口近开全时。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】 胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。【该题针对“专业

14、实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 胎膜破裂：宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部，在胎先露部前面的羊水量不多约为100ml，称为前羊水，它有助于扩张宫颈口。随着产程的进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，称为破膜。破膜多发生于宫口近开全时。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。排除答案C。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答

15、案解析】 第三产程应注意胎儿娩出的方式、速度、时间、有无会阴切开、撕裂及阴道助产术，阴道流血及宫缩等情况。选项中最重要的评估是产妇的宫缩情况、阴道流血的量和颜色。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】 娩出后首先清理呼吸道。5min内行Apgar评分，新生儿清洗前，打足印于新生儿病历上。只有B.娩出后半小时内早接触描述正确。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】11、【正确答案】 B【答案解析】 新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。【该题针对“专

16、业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】12、【正确答案】 E【答案解析】 自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】13、【正确答案】 A【答案解析】 产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误；第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又包括加速期、最大加速期和减速期，故选项D、E错误；产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及

17、护理）”知识点进行考核】14、【正确答案】 D【答案解析】 早开奶：在出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】15、【正确答案】 C【答案解析】 监测生命体征：入院后应测体温、脉搏、血压，如体温37.5，脉搏100次/分，应通知医生进行治疗。血压应每4小时测一次，若血压140/90mmHg，应警惕待产妇发生抽搐的可能，因此答案C是错误的。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】16、【正确答案

18、】 A【答案解析】 灌肠:初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。禁忌证:若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】17、【正确答案】 E【答案解析】 破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间12h尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂，所以本题答案为E。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】18

19、、【正确答案】 C【答案解析】 灌肠应该在第一产程进行，所以答案应选C。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】19、【正确答案】 A【答案解析】 灌肠:初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。禁忌证:若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠（排除答案B、E）。臀位不宜灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂。（排除答案C）。灌肠可以导致宫缩加强，而有剖宫史的产妇子宫有瘢痕，即所谓的瘢痕子宫；而瘢痕的收缩能力是很弱的，容易在瘢痕处破裂（排除答案D）。所以本题答案为A。【该题针对“专业实践能力-正常分娩

20、妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】20、【正确答案】 A【答案解析】 促进子宫有效收缩的方法可以有：给予温肥皂水灌肠，促进蠕动，刺激子宫收缩；预防膀胱过度充盈，必要时导尿；按医嘱给予地西泮（安定）或哌替啶肌肉注射，经过一段时间充分休息，可使子宫收缩力转强。配合人工破膜、给予催产素等注射。硫酸镁属于宫缩抑制剂，在宫缩收缩过强时应用。所以答案为A。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】21、【正确答案】 B【答案解析】 由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素加入，以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。【该题针

21、对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】22、【正确答案】 E【答案解析】 拓展知识点：Apgar评分10分属正常新生儿，故选项A错误；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误；评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误；1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，选项E正确。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】23、【正确答案】 A【答案解析】 腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫

22、颈水肿，使产程延长。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。【该题针对“专业实践

23、能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。所以本题选择最佳答案D。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。【该题针对“专

24、业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】 拓展知识点:心率100次/分，1分；呼吸浅慢、不规则，1分；四肢活动好，2分；喉反射不明显，1分；躯干及四肢皮肤色泽红润，2分，总分为7分。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 根据本题题意，宫口开大8cm，所以不应进行灌肠，内监护属于宫内监护，仅适用于胎膜已破的产妇（一般很少用），选项D不是此患者首选的护理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可以进行人工破膜促进产程进展，做剖宫产准备是不妥的。【该题针对“

25、专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】 Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。呼吸不规则1分，心率92/min1分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 C【答案解析】 根据题意该产妇宫口开大10cm，应进入第二产程。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】【正确答案】 D【

26、答案解析】 该产妇已进入第二产程，灌肠、导尿、淋浴均不适合，应及时进行接生准备，指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，每隔56分钟听一次胎心，或进行持续胎心监护，所以只有答案D正确。【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】四、B1、【正确答案】 A【答案解析】 与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成撕裂肛门括约肌的危险。【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护

27、理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】