主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0303.docx

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主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0303

2016专业实践能力-第三章分娩期妇女的护理

一、A1

1、下列对疼痛产妇的护理错误的是

A、表达疼痛 

B、胸式呼吸减轻疼痛 

C、第二产程助产士陪伴在旁 

D、暗示、转移方法 

E、配合应用镇痛药 

2、下列对焦虑产妇的护理正确的是

A、认真评估 

B、建立良好的护患关系 

C、产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过 

D、提供安静无刺激性的环境 

E、以上都是 

3、活跃期延长是指

A、总产程超过24小时者 

B、宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 

C、总产程不超过3小时者 

D、宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者 

E、从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 

4、胎盘剥离的征象下列描述不正确的是

A、宫底上升 

B、子宫呈葫芦形 

C、外露脐带延长 

D、阴道大量流血 

E、用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩 

5、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在

A、5min 

B、10min 

C、20min 

D、30min 

E、40min 

6、胎膜自然破裂大部分发生在

A、临产后宫口开大5～7cm 

B、临产后宫口开大4～5cm 

C、临产后宫口开大2～3cm 

D、临产后宫口近开全 

E、临产后宫口开全 

7、胎盘剥离征象表现为

A、子宫底下降 

B、阴道大量出血 

C、阴道口外露的脐带自行下降延伸 

D、手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩 

E、子宫小于孕周 

8、对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为

A、活跃期 

B、潜伏期 

C、临产前 

D、胎儿娩出期 

E、胎盘娩出期 

9、产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的

A、宫缩情况、阴道流血的量和颜色 

B、软产道的损伤情况 

C、脉搏和血压 

D、排尿情况 

E、体温变化 

10、新生儿娩出后正确的处理是

A、娩出后首先断脐 

B、娩出后半小时内早接触 

C、5min后行Apgar评分 

D、娩出后立即擦去胎脂 

E、新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上 

11、某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是

A、教会产妇正确母乳喂养的姿势 

B、协助母亲进行第一次哺乳 

C、为该女婴沐浴 

D、让该女婴游泳 

E、为该女婴测定血型 

12、产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括

A、血压及脉搏 

B、子宫收缩情况 

C、阴道流血量 

D、膀胱充盈情况 

E、乳汁分泌情况 

13、关于产程图的描述，正确的是

A、产程图的横坐标为临产时间 

B、纵坐标左侧为先露下降程度 

C、纵坐标右侧为宫口扩张程度 

D、第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期 

E、第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期 

14、出生后多长时间内将正常新生儿裸体与母亲进行皮肤接触

A、30min内 

B、40min内 

C、50min内 

D、60min内 

E、70min内 

15、分娩第一产程的护理，错误的是

A、鼓励产妇少量多次进食 

B、指导产妇每隔2～4小时自解小便一次 

C、应监测T、P、R、BP，30分钟一次 

D、胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动 

E、初产妇常规行外阴备皮，备皮可能增加感染的机会 

16、临产后，第一产程中产妇可以进行灌肠的情况是

A、胎膜未破 

B、产妇患有心肌病 

C、初产妇，宫口开大4cm 

D、胎儿窘迫 

E、胎头高浮 

17、有关破膜的处理，错误的是

A、破膜后即听胎心音 

B、记录破膜时间 

C、观察羊水性质 

D、胎头高浮者，须抬高床尾 

E、破膜超过10小时，需给予抗生素 

18、第二产程的常规护理内容不包括

A、保持合适的体位 

B、每5～6分钟听一次胎心 

C、根据需要灌肠 

D、指导产妇使用腹压 

E、准备会阴切开包 

19、下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是

A、初产妇头位，宫口扩张2指 

B、胎膜早破 

C、臀位 

D、有剖腹产史 

E、阴道出血 

20、下列方法可以促进子宫收缩，但除外

A、肌内注射硫酸镁 

B、肥皂水灌肠 

C、排空膀胱 

D、肌肉注射地西泮或哌替啶 

E、静脉滴注催产素 

21、静注缩宫素时，下列哪项正确

A、先加缩宫素入液体内 

B、先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀 

C、滴注后30min到1h，再观察宫缩胎心 

D、500ml液体内可加入10U缩宫素 

E、子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注 

22、关于Apgar评分的描述，正确的是

A、7分以上均为正常新生儿 

B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧 

C、评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏 

D、1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切 

E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均＞8分为止 

23、分娩时产妇过早使用腹压易导致

A、产妇疲劳和宫颈水肿 

B、胎儿窘迫 

C、羊水混浊 

D、胎膜早破 

E、产程加速 

二、A2

1、患者女性，25岁。

宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是

A、刺激新生儿大声啼哭 

B、清理呼吸道 

C、外旋转 

D、处理脐带 

E、检查新生儿有无畸形 

2、患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

A、每5～6分钟听胎心一次 

B、消毒外阴 

C、做好接生准备 

D、指导产妇正确使用腹压 

E、新生儿窒息复苏的准备工作 

3、初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时最佳的处理是

A、抬高床尾 

B、宫缩间歇期下地活动 

C、滴注催产素 

D、灌肠刺激宫缩 

E、继续严密观察产程 

4、某产妇产后1小时，阴道流出50ml血，色暗红，其腹部呈膨隆状，叩诊为浊音。

此时应立即采取的措施是

A、健康教育 

B、纠正水、电解质紊乱 

C、肌注止血药物 

D、导尿 

E、提供营养丰富的食物 

5、某新生儿刚出生，心率98次/分，呼吸浅慢、不规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮肤色泽红润。

其Apgar评分为

A、4分 

B、5分 

C、6分 

D、7分 

E、8分 

6、初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护理措施是

A、肥皂水灌肠 

B、人工破膜 

C、对胎儿进行内监护 

D、进行外阴冲洗 

E、做剖宫产术前准备 

7、新生儿生后1min，呼吸不规则，心率92/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，四肢青紫，Apgar评分是

A、10分 

B、8分 

C、6分 

D、5分 

E、4分 

三、A3/A4

1、产妇，32岁，G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。

<1> 、该产妇应进入第几产程

A、未进入产程 

B、进入第一产程 

C、进入第二产程 

D、进入第三产程 

E、进入第四产程 

<2> 、该产程护理措施正确的是

A、灌肠 

B、导尿 

C、协助产妇淋浴 

D、指导产妇在宫缩时屏气用力 

E、每30分钟听胎心一次 

四、B

1、A.会阴侧切术

B.会阴正中切开术

C.阴道后穹隆穿刺术

D.人工胎盘剥离术

E.胎头吸引术

<1> 、出血较多，不易缝合的为

A、 

B、 

C、 

D、 

E、 

<2> 、容易造成撕裂肛门括约肌的为

A、 

B、 

C、 

D、 

E、 

2、A.规律宫缩～宫口扩张3cm

B.宫口扩张3cm～宫口扩张8cm

C.宫口扩张3cm～宫口开全

D.规律宫缩～宫口开全

E.规律宫缩～宫口扩张8cm

<1> 、活跃期

A、 

B、 

C、 

D、 

E、 

<2> 、第一产程

A、 

B、 

C、 

D、 

E、 

<3> 、潜伏期

A、 

B、 

C、 

D、 

E、 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】产前教育：

告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。

教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法。

呼吸训练要教会产妇用腹式呼吸及屏气。

有效的放松训练可使产妇在两次宫缩期间全身放松，甚至入睡。

【该题针对“专业实践能力-分娩镇痛”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】焦虑产妇的护理：

①认真评估：

进行焦虑及其程度的评估。

②建立良好的护患关系：

用产妇能听懂的语言进行交流。

③提供信息：

产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。

④减少对感官的刺激：

提供安静无刺激性的环境。

⑤发挥支持系统作用：

鼓励家人参与及配合。

⑥护理人员自信心：

护理人员应具备正确的妊娠、分娩知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。

【该题针对“专业实践能力-分娩镇痛”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】胎盘剥离征象：

子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

5、

【正确答案】A

【答案解析】胎儿监护：

第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每5～6分听胎心音一次，有条件时可使用胎心监护仪。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】破膜多发生于宫口近开全时。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】胎盘剥离征象：

子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】胎膜破裂：

宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部，在胎先露部前面的羊水量不多约为100ml，称为前羊水，它有助于扩张宫颈口。

随着产程的进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，称为破膜。

破膜多发生于宫口近开全时。

活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

排除答案C。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

9、

【正确答案】A

【答案解析】第三产程应注意胎儿娩出的方式、速度、时间、有无会阴切开、撕裂及阴道助产术，阴道流血及宫缩等情况。

选项中最重要的评估是产妇的宫缩情况、阴道流血的量和颜色。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】娩出后首先清理呼吸道。

5min内行Apgar评分，新生儿清洗前，打足印于新生儿病历上。

只有B.娩出后半小时内早接触描述正确。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

12、

【正确答案】E

【答案解析】自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

13、

【正确答案】A

【答案解析】产程图的纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，故选项B、C错误；第一产程分为潜伏期和活跃期，后者又包括加速期、最大加速期和减速期，故选项D、E错误；产程图的横坐标为临产时间，故选项A正确。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

14、

【正确答案】D

【答案解析】早开奶：

在出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母亲的胸部进行早开奶30分钟。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

15、

【正确答案】C

【答案解析】监测生命体征：

入院后应测体温、脉搏、血压，如体温＞37.5℃，脉搏＞100次/分，应通知医生进行治疗。

血压应每4小时测一次，若血压≥140/90mmHg，应警惕待产妇发生抽搐的可能，因此答案C是错误的。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

16、

【正确答案】A

【答案解析】灌肠:

初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。

禁忌证:

若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

17、

【正确答案】E

【答案解析】破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12h尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。

胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂，所以本题答案为E。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

18、

【正确答案】C

【答案解析】灌肠应该在第一产程进行，所以答案应选C。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

19、

【正确答案】A

【答案解析】灌肠:

初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。

禁忌证:

若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠（排除答案B、E）。

臀位不宜灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂。

（排除答案C）。

灌肠可以导致宫缩加强，而有剖宫史的产妇子宫有瘢痕，即所谓的瘢痕子宫；而瘢痕的收缩能力是很弱的，容易在瘢痕处破裂（排除答案D）。

所以本题答案为A。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

20、

【正确答案】A

【答案解析】促进子宫有效收缩的方法可以有：

给予温肥皂水灌肠，促进蠕动，刺激子宫收缩；预防膀胱过度充盈，必要时导尿；按医嘱给予地西泮（安定）或哌替啶肌肉注射，经过一段时间充分休息，可使子宫收缩力转强。

配合人工破膜、给予催产素等注射。

硫酸镁属于宫缩抑制剂，在宫缩收缩过强时应用。

所以答案为A。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

21、

【正确答案】B

【答案解析】由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素加入，以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

22、

【正确答案】E

【答案解析】拓展知识点：

Apgar评分10分属正常新生儿，故选项A错误；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误；评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误；1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，选项E正确。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

23、

【正确答案】A

【答案解析】腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。

此题选择答案B。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。

所以本题选择最佳答案D。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】拓展知识点:

心率＜100次/分，＋1分；呼吸浅慢、不规则，＋1分；四肢活动好，＋2分；喉反射不明显，＋1分；躯干及四肢皮肤色泽红润，＋2分，总分为7分。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】根据本题题意，宫口开大8cm，所以不应进行灌肠，内监护属于宫内监护，仅适用于胎膜已破的产妇（一般很少用），选项D不是此患者首选的护理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可以进行人工破膜促进产程进展，做剖宫产准备是不妥的。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

7、

【正确答案】D

【答案解析】Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。

呼吸不规则1分，心率92/min1分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】C

【答案解析】根据题意该产妇宫口开大10cm，应进入第二产程。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】该产妇已进入第二产程，灌肠、导尿、淋浴均不适合，应及时进行接生准备，指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，每隔5～6分钟听一次胎心，或进行持续胎心监护，所以只有答案D正确。

【该题针对“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】A

【答案解析】与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。

【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成撕裂肛门括约肌的危险。

【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。

【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。

【该题针对“专业知识-正常分娩妇女的护理（先兆临产、临床诊断、产程分期）”知识点进行考核】