见证取样送检记录台帐范本.docx

1、见证取样送检记录台帐范本见证取样送检记录质控（建）表 4.1.4.8工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程- 市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别混凝土配比原材 料（砂、碎石、水检测 单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号泥）33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格 / 等 级取样 数量取（送）样 人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18混凝土配合比C101组施建任2017-1-182017-2-22HPB5符合2017-3-192017

2、-1-172017-1-18混凝土配合比C151组施建任2017-1-182017-2-22HPB6符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C201组施建任2017-1-182017-2-22HPB7符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C251组施建任2017-1-182017-2-22HPB8符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C301组施建任2017-1-182017-2-22HPB9符合2017-3-19质控（建）表 4.1.4.8工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程- 市政配套

3、部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别砂浆配比原材料（砂、碎石、水泥）检测 单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格 / 等 级取样 数量取（送）样 人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18砂浆配合比水泥1组施建任2017-1-182017-2-22SPB6符合2017-3-192017-1-172017-1-18砂浆配合比水泥 M101组施建任2017-1-182017-2-22SPB7符合2017-3-19质控（建）

4、表 4.1.4.8工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程- 市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（砂、土）检测 单位金华市建筑材料试验所有限公司见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格 / 等 级取样 数量取（送）样 人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期-2017-3-15砂（截污纳管、给水管 包封）20mm40kg施建任2017-3-152017-3-23SZG5符合2017-3-25-2017-3-15土（道路工程、综合管 线工程）40kg施建任2017-

5、3-152017-3-24SZG6符合2017-8-9质控（建）表 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程- 市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（砂、碎石）检测 单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格 / 等 级取样 数量取（送）样 人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18砂（管道及人行道工程）中砂10kg施建任2017-1-182017-1-20XGL符合2017-3-192

6、017-1-172017-1-18碎石（管道及人行道工程）5-4040kg施建任2017-1-182017-1-20SI7符合2017-3-19质控（建）表 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程- 市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（水泥）检测 单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格 / 等 级取样 数量取（送）样 人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18管道及人行道工程红狮

7、15KG施建任2017-1-182017-3-14SN1SN2符合2017-3-192017-4-52014-4-5管道及人行道工程红狮15KG施建任2017-4-52017-5-20SN25SN26符合2017-8-92017-8-132017-8-15综合管线工程红狮15KG施建任2017-8-15SN0质控（建）表 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程- 市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（砼普通 砖、烧结普通砖）检测 单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省

8、住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格 / 等 级取样 数量取（送）样 人签名送检日期报告日期报告编号试验结果（Mpa）使用日期2017-1-172017-1-18综合、电力、给水、手 孔井MU1515 块施建任2017-1-182017-2-6SZ32017-3-192017-1-172017-1-18截污纳管井MU1015 块施建任2017-1-182017-2-6SZ42017-3-192017-5-32017-5-8综合、电力、给水、手孔井MU1515 块施建任2017-5-82017-5-16SZ42017-8-92017-8-132017-8-15综合、电力、给水、手 孔

9、、排水井MU1515 块施建任2017-8-152017-8-25SZ42017-8-27质控（建）表 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程- 市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（钢筋）检测 单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格 / 等 级取样 数量取（送）样 人签名送检日期报告日期报告编号试验 结果使用日期2017-5-32017-5-8电力井8mm9根施建任2017-5-82017-5-9GYC3GZL2符合2

10、017-5-102017-5-32017-5-8电力井盖板18mm9根施建任2017-5-82017-5-9GYC2GZL1符合2017-5-102017-8-132017-8-15综合管线工程9根施建任2017-8-152017-8-16GYC0GZL6符合2017-8-172017-8-132017-8-15综合管线工程14mm9根施建任2017-8-152017-8-16GYC1GZL7符合2017-8-172017-8-132017-8-15综合管线工程16mm9根施建任2017-8-152017-8-16GYC1GZL7符合2017-8-17质控（建）表 共 页 第 页工程名称G33

11、0国道缙云东渡至新碧段综合整治工程- 市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（管材）检测 单位金华市建筑材料试验所有限公 司、温州市质量技术监督检测院见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格 / 等 级取样 数量取（送）样 人签名送检日期报告日期报告编号试验 结果使用日期2017-3-142017-3-17埋地用聚乙烯 （PE） 双壁 波纹管材DN2001M施建任2017-3-172017-3-21BGP9符合2017-3-222017-3-142017-3-17埋地用聚乙烯 （P

12、E） 双壁 波纹管材DN2251M施建任2017-3-172017-3-21BGP8符合2017-3-222017-8-52017-8-9聚乙烯（ pe）管材D110X51M施建任2017-8-92017-8-25FPG符合2017-8-262017-8-52017-8-9聚乙烯七孔梅花管32x71M施建任2017-8-92017-8-25FPG符合2017-8-262017-8-32017-8-9高密度聚乙烯 HDPE硅芯 管材40/331M施建任2017-8-92017-8-25FPG符合2017-8-262017-8-52017-8-9玻璃纤维增强塑料电缆 导管D150X8SN501M施

13、建任2017-8-92017-8-25FPG符合2017-8-26质控（建）表 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治 工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料 类别混凝土 （标准养护）检测 单位缙云县建筑工程质量监督 站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅取样日期取样部位强度 等级取样 数量浇筑 方量送样人 签名期龄（天）送检日期报告日期报告编号强度值 （Mpa）设计强度 值（ %）2017-4-1截污纳管 W153-W159检查井底板C151组施建任282017-4-52017-5-2

14、HNT22332017-4-7截污纳管 W71-W73检查井底板C151组施建任282017-4-122017-5-8HNT51932017-4-13截污纳管 W122-W133检查井底板C151组施建任282017-4-192017-5-12HNT12532017-4-20截污纳管 W107- W121检查井底板C151组施建任282017-4-262017-5-18HNT7157质控（建）表 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治 工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料 类别混凝土 （标准养护）检测 单位缙云县建筑工程质量监督 站检测室见证

15、单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅取样日期取样部位强度 等级取样 数量浇筑 方量送样人 签名期龄（天）送检日期报告日期报告编号强度值 （Mpa）设计强度 值（ %）2017-8-26TX1-TX5 通信、国防管基础C251组18施建任282017-8-312017-8-28TX1-TX5 通信、国防管包封C251组68施建任282017-8-312017-8-28TX1-TX5 通信、国防管包封C251组施建任282017-8-312017-9-6TX5-TX10 通信、国防管基础C251组18施建任282017-9-112017-9-7TX5

16、-TX10 通信、国防管包封C251组65施建任282017-9-112017-9-7TX5-TX10 通信、国防管包封C251组施建任282017-9-112017-9-13TX10-TX15 通信、国防管基础C251组17施建任282017-9-14TX10-TX15 通信、国防管包封C251组65施建任282017-9-14TX10-TX15 通信、国防管包封C251组施建任28质控（建）表 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治 工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料 类别混凝土（同条件养护）检测 单位缙云县建筑工程质量监督 站检测室见

17、证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅取样日期取样部位强度 等级取样 数量浇筑 方量送样人 签名期龄（天）送检日期报告日期报告编号强度值 （Mpa）设计强度 值（ %）2017-4-1截污纳管 W153-W159检查井底板C151组施建任382017-5-82017-5-9HNT82352017-4-7截污纳管 W71-W73检查井底板C151组施建任322017-5-82017-5-9HNT92292017-4-13截污纳管 W122-W133检查井底板C151组施建任422017-5-252017-5-27HNT12392017-4-20截污

18、纳管 W107- W121检查井底板C151组施建任352017-5-252017-5-27HNT2231质控（建）表 共 页 第 页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治 工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料 类别砂浆（标准养护）检测 单位缙云县建筑工程质量监督 站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号33发证 单位浙江省住房和城乡建设厅取样日期取样部位强度 等级取样 数量砌筑 方量送样人 签名期龄（天）送检日期报告日期报告编号强度值 （Mpa）设计强度 值（ %）2017-4-2截污纳管 W153-W159检查井砖砌筑1组3施建任2

19、82017-4-52017-5-2SJ94882017-4-3截污纳管 W153-W159检查井抹灰1:21组62 施建任282017-4-52017-5-2SJ2-2017-4-7截污纳管 W71-W73检查井砖砌筑1组3施建任282017-4-122017-5-5SJ15122017-4-7截污纳管 W71-W73检查井抹灰1:21组19 施建任282017-4-122017-5-5SJ2-2017-4-14截污纳管 W122-W133检查井砖砌筑1组3施建任282017-4-192017-5-15SJ45852017-4-14截污纳管 W122-W133检查井抹灰1:21组72 施建任282017-4-192017-5-15SJ5-2017-4-21截污纳管 W107- W121检查井砖砌筑1组3施建任282017-4-262017-5-19SJ55672017-4-21截污纳管 W107- W121检查井抹灰1:21组92 施建任282017-4-262017-5-19SJ6-