大脑皮层一.docx

1、大脑皮层一大脑皮层一楷体为笔记部分概述一、表面发育与进化大脑源于胚胎前脑泡的两侧部，由左右两个大脑半球组成，是行为和感觉、思想和情绪、学习和记忆的最高级中枢。分类半球的表面是细胞体所在的灰质区，被称为大脑皮层。依大脑皮层表面沟回将大脑皮层划分为5个脑叶;依结构和功能的相对性把大脑皮层分为52个脑区;从沟和回、broadman分区的角度特定功能与脑区能够对应脑区52个依细胞和纤维构筑把大脑皮层分为6层（新皮层），大脑皮层是运动、感觉、意识、情绪、语言、学习和记忆的高级中枢。大脑两半球的结构和功能是不对称的。有一些功能是具有半球优势的，比如语言的左半球优势，情绪的右半球优势二、内部结构皮层的深部是

2、走行神经纤维的白质区，又称髓质。白质内埋藏着基底神经核（应该叫神经核）。左右大脑半球有纤维连和，最主要的连和纤维是胼胝体。半球内有侧脑室，左右侧脑室通过室间孔相连，并与第三脑室相通。区分联合系和联络系简单了解即可：从进化的角度看，大脑皮层分为古皮层、旧皮层和新皮层。随着进化，新皮层在大脑皮层中的比例越来越高。人类大脑皮层中96%是新皮层。从功能的角度看，大脑皮层有3种类型：初级感觉运动皮层、感觉运动联络皮层和高级联络皮层。也可以分为初级感觉皮层、初级运动皮层、联络皮层越高等生物，其联络皮层所占的比例越高详细介绍一、大脑皮层的细胞构筑及分层1.细胞构筑（1）锥体细胞:为大脑皮层所特有,是皮层最重

3、要,最多的神经元,占皮层神经元总数的一半以上，有大、中、小三种;（2）星型细胞：又称颗粒细胞，是皮层内另一种数量多的细胞，大部分属于中间神经元。颗粒细胞的胞体小;（3）梭形细胞：又称多型细胞，多位于大脑皮层的深层，是大脑皮层内另一种传出神经元。胞体呈梭形;（4）水平细胞：数量少，仅见于皮层的浅层（主要位于第一层，我们称之为分子层），是皮层内联络神经元;（5）Martinotti细胞：多见皮层的深层，胞体较小，呈梭形、三角或多角形。最主要的记住锥体细胞和星形细胞2.分层新皮层分为6层需要记住6层叫什么，更具体的不需要记分层由表及里分子层：为第I层，位于皮层的表面，约占皮层总厚度的10%。层内细胞

4、和纤维的数量较少，所含的细胞主要有水平细胞和较小的颗粒细胞;外颗粒细胞层：为大脑皮层第II层，占皮层总厚度的9%。层内细胞主要是小型颗粒细胞和少量小型锥体细胞外锥体细胞层：为大脑皮层第III层，占皮层总厚度的30%，层内含有大量锥体细胞;内颗粒细胞层：为大脑皮层第IV层，约占皮层总厚度的10%，层内有密集的小颗粒细胞;内锥体细胞层：为大脑皮层第V层，又称大锥体细胞层，约占皮层总厚度的20%，由大、中、小锥体细胞密集构成，最大的锥体细胞被称为 Betz细胞;这一层的锥体细胞最重要多型细胞层（梭形细胞层）：为大脑皮层第VI层，又称梭形细胞层，占皮层总厚度20%，内含梭形细胞.从进化上看，新皮层的6

5、层结构是由古皮层的3层结构衍生而来的，其中II、III层的进化晚，分化程度高，在人类的大脑皮层中最发达。第III层小锥体细胞的轴突主要是本半球皮层内的联络纤维，古皮层没有这一层结构。第IV层的颗粒细胞主要接受来自丘脑的特异性核团神经元的传入，在各个初级感觉皮层中得到最好的发育。第V和VI层属于运动性皮层。二、大脑半球外形与分叶大脑半球cerebral hemisphere可分为3面3极，即隆凸的上外侧面、平直的内侧面和凹凸不平的下面；前端突出的部分为额极，后端突出的部分为枕极，在外侧面，向前、下突出的部分为颞极。半球表面有许多深浅不等的沟sulcus，沟与沟之间的隆起，称为脑回 gyrus，重

6、要的沟有：外侧沟lateral sulcus，位于半球上外侧面，是由前下行向后上的深沟。中央沟central sulcus，位于上外侧面。由半球上缘中点稍后起始，行向下前，几达外侧沟。此沟常绕过半球上缘延至半球内侧面，此沟的特点是完整而不间断。顶枕沟parietooccipital sulcus, 位于内侧面，起自中央沟上端与枕极连线的中点，行向下前，在胼胝体后方不远处，与距状裂接连。大脑半球借上述的三沟，分为五叶：额叶是中央沟以前、外侧沟以上的部分，位于颅前窝内。枕叶，是顶枕沟以后的部分，位于小脑上方。顶叶，是中央沟与顶枕沟之间，外侧沟以上的部分、位于顶骨深方。颞叶，是外侧沟以下的部分，位于

7、颅中窝内。脑岛，位于外侧沟深部，又称为岛叶。各叶表面都有重要沟回。主要地，枕叶与视觉有关，颞叶与听觉有关，顶叶与感觉有关（但功能有重叠）重点知道沟（位置）和回三、大脑内部结构联系有三种：半球内部的，两半球之间的，上下的。1.侧脑室脑脊液最开始产生于侧脑室侧脑室位于半球内，左、右各一.形状不规则，可分为中央部、前角、后角和下角4部。2.基底核（重点内容）位于白质内，因靠近脑底，故名基底核不是一个核，而是许多核杏仁核不是一个核，有许多亚核组成的核图纹状体 corpus striatum：包括尾状核和豆状核红色为背侧丘脑尾状核caudate nucleus呈“C”形弯曲的蝌蚪状，分头、体、尾3部，围

8、绕豆状核和丘脑，伸延于侧脑室前角、中央部和下角的壁旁。豆状核分为三个部分，最外面的是壳，里面的两层构成苍白球脑的水平切面冠状切面（这张图以前期末出过题）豆状核 lentiform nucleus位于岛叶深部，在水平切面和额状切面上均呈尖向内侧的楔形，并被两个白质薄板分为3部：外侧部最大，称壳 putamen；内侧的2部合称苍白球globus pallidus。尾状核头部与豆状核之间借灰质条索相连，外观呈条纹状，故两者合称纹状体。苍白球在鱼类已有，出现较早，称旧纹状体。壳和尾状核称新纹状体。在纤维的联系上。所有传入纹状间的纤维都终止于新纹状体。它们的传出纤维除少数至黑质外，都终止于旧纹状体（苍白

9、球）：苍白球是纹状体的传出部，由它发出纹状体的传出纤维。简单记：新纹状体负责接受信息，旧纹状体负责传出信息第一节课.第二节课传入纹状体的纤维来自大脑皮质（主要是额叶和顶叶）、背侧丘脑和黑质。来自黑质的纤维，携带黑质神经元合成的多巴胺至新纹状；来自大脑皮质额叶的纤维，将发动躯体运动的信息传至纹状体；最后由苍白球的传出纤维直接传至背侧丘脑（腹外侧核和腹前核），再投射至额叶皮质。这样即将修正后的信息反馈至额叶皮质，对发动的运动进行调节（不是控制）。控制的是皮质锥体束等锥体系。黑质病变，导致纹状体相应功能受损3.连合系前连合，主要是联系前额叶最主要的是胼胝体是连接左、右大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、

10、前连合和穹窿连合。胼胝体 corpus callosum：为强大的白质纤维板，连接两侧半球广大区域的相应部位，纤维向前、后和两侧放射，联系两半球的额、枕、顶、颞叶。前连合 anterior commissure：位于穹窿的前方，呈“X”形，连接左、右嗅球和额叶。穹窿 fornix和穹窿连合：穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束，即海马的传出纤维。两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近，其中一部分纤维越至对边，连接对侧的海马，称穹窿连合。是左右海马组织（古皮层）的连合纤维。4，联络系是联系同侧半球内各部分皮质的纤维，其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维。长纤维联系本侧半球各叶，其中主要的有：2钩束，

11、呈钩状绕过外侧裂，连接额、颞两叶的前部；上纵束，在豆状核与岛叶的上方，连接（同侧的）额、顶、枕、颞四个叶；下纵束，沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走，连接枕叶和颞叶；扣带，位于扣带回和海马旁回的深部，连接边缘叶的各部。边缘叶，由于发展而被卷入大脑内部5.投射系是联系大脑皮质与下位中枢的纤维，包括下行的运动纤维和上行的感觉纤维，这些纤维共同组成一个尖朝下的扇形纤维束板（粉色部分）。通过基底核与背侧丘脑之间，构成内囊。内囊internal capsule 为一厚的白质板，位于内侧为尾状核、背侧丘脑与外侧为豆状核之间。在半球水平切面上，内囊呈开口向外侧的“”形折线。内囊分为3部：内囊前肢anterior

12、 limb较短，位于豆状核与尾状核之间；内囊后肢posterior limb较长，位于豆状核与背侧丘脑之间；内囊膝genu，位于前后脚相交处。由于内囊的地区狭小，而又集聚了所有出入大脑半球的纤维，故内囊后肢受到损害时，可出现“三偏体征”，即对侧身体的感觉丧失（偏身感觉丧失）；对侧肢体运动丧失（偏瘫）；双眼出现对侧视野偏盲。记住膝部即可皮质核束（皮质脑干束），起于大脑皮层，终于运动核四、大脑皮质机能定位1.第I躯体运动区（初级运动皮层）位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。控制骨骼肌运动身体各部在此区的投影特点为：上下颠倒，但头部是正的。中央前回最上部和中央旁小叶前部

13、与下肢运动有关，中部与躯干和上肢的运动有关，下部与面、舌、咽、喉的运动有关。左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动。但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如面上部肌、眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、呼吸肌和躯干、会阴肌，故在一侧运动区受损后这些肌不出现瘫痪。身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。第1躯体运动区接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维，发出纤维组成锥体束，至脑干运动核和脊髓前角。锥体束包括两个部分2.第II躯体感觉区位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、2区接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。身体各部在此区的投射特点是：上下颠倒，但头部也是正的。中央旁小叶的后部与小腿和会阴部的感觉有关，中央后回的最下方与咽、舌的感觉有关。左右交叉，一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉。身体各部在该区投射范围的大小也与形体的大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度。例如，手指和唇的感受器最密，在感觉区的投射范围就最大。今天的重点在于细胞，分层（哪6层），内部结构