大脑皮层一.docx

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大脑皮层一

大脑皮层一

楷体为笔记部分

概述

一、表面

发育与进化

大脑源于胚胎前脑泡的两侧部，由左右两个大脑半球组成，是行为和感觉、思想和情绪、学习和记忆的最高级中枢。

分类

半球的表面是细胞体所在的灰质区，被称为大脑皮层。

依大脑皮层表面沟回将大脑皮层划分为5个脑叶;

依结构和功能的相对性把大脑皮层分为52个脑区;

从沟和回、broadman分区的角度

特定功能与脑区能够对应

脑区52个

依细胞和纤维构筑把大脑皮层分为6层（新皮层），大脑皮层是运动、感觉、意识、情绪、语言、学习和记忆的高级中枢。

大脑两半球的结构和功能是不对称的。

有一些功能是具有半球优势的，比如语言的左半球优势，情绪的右半球优势

二、内部结构

皮层的深部是走行神经纤维的白质区，又称髓质。

白质内埋藏着基底神经核（应该叫神经核）。

左右大脑半球有纤维连和，最主要的连和纤维是胼胝体。

半球内有侧脑室，左右侧脑室通过室间孔相连，并与第三脑室相通。

区分联合系和联络系

简单了解即可：

从进化的角度看，大脑皮层分为古皮层、旧皮层和新皮层。

随着进化，新皮层在大脑皮层中的比例越来越高。

人类大脑皮层中96%是新皮层。

从功能的角度看，大脑皮层有3种类型：

初级感觉运动皮层、感觉运动联络皮层和高级联络皮层。

也可以分为初级感觉皮层、初级运动皮层、联络皮层

越高等生物，其联络皮层所占的比例越高

详细介绍

一、大脑皮层的细胞构筑及分层

1.细胞构筑

（1）锥体细胞:

为大脑皮层所特有,是皮层最重要,最多的神经元,占皮层神经元总数的一半以上，有大、中、小三种;

（2）星型细胞：

又称颗粒细胞，是皮层内另一种数量多的细胞，大部分属于中间神经元。

颗粒细胞的胞体小;

（3）梭形细胞：

又称多型细胞，多位于大脑皮层的深层，是大脑皮层内另一种传出神经元。

胞体呈梭形;

（4）水平细胞：

数量少，仅见于皮层的浅层（主要位于第一层，我们称之为分子层），是皮层内联络神经元;

（5）Martinotti细胞：

多见皮层的深层，胞体较小，呈梭形、三角或多角形。

最主要的记住锥体细胞和星形细胞

2.分层

新皮层分为6层

需要记住6层叫什么，更具体的不需要记

分层由表及里

分子层：

为第I层，位于皮层的表面，约占皮层总厚度的10%。

层内细胞和纤维的数量较少，所含的细胞主要有水平细胞和较小的颗粒细胞;

外颗粒细胞层：

为大脑皮层第II层，占皮层总厚度的9%。

层内细胞主要是小型颗粒细胞和少量小型锥体细胞

外锥体细胞层：

为大脑皮层第III层，占皮层总厚度的30%，层内含有大量锥体细胞;

内颗粒细胞层：

为大脑皮层第IV层，约占皮层总厚度的10%，层内有密集的小颗粒细胞;

内锥体细胞层：

为大脑皮层第V层，又称大锥体细胞层，约占皮层总厚度的20%，由大、中、小锥体细胞密集构成，最大的锥体细胞被称为Betz细胞;

这一层的锥体细胞最重要

多型细胞层（梭形细胞层）：

为大脑皮层第VI层，又称梭形细胞层，占皮层总厚度20%，内含梭形细胞.

从进化上看，新皮层的6层结构是由古皮层的3层结构衍生而来的，其中II、III层的进化晚，分化程度高，在人类的大脑皮层中最发达。

第III层小锥体细胞的轴突主要是本半球皮层内的联络纤维，古皮层没有这一层结构。

第IV层的颗粒细胞主要接受来自丘脑的特异性核团神经元的传入，在各个初级感觉皮层中得到最好的发育。

第V和VI层属于运动性皮层。

二、大脑半球外形与分叶

大脑半球cerebralhemisphere可分为3面3极，即隆凸的上外侧面、平直的内侧面和凹凸不平的下面；前端突出的部分为额极，后端突出的部分为枕极，在外侧面，向前、下突出的部分为颞极。

半球表面有许多深浅不等的沟sulcus，沟与沟之间的隆起，称为脑回gyrus，重要的沟有：

①外侧沟lateralsulcus，位于半球上外侧面，是由前下行向后上的深沟。

②中央沟centralsulcus，位于上外侧面。

由半球上缘中点稍后起始，行向下前，几达外侧沟。

此沟常绕过半球上缘延至半球内侧面，此沟的特点是完整而不间断。

③顶枕沟parietooccipitalsulcus,位于内侧面，起自中央沟上端与枕极连线的中点，行向下前，在胼胝体后方不远处，与距状裂接连。

大脑半球借上述的三沟，分为五叶：

额叶是中央沟以前、外侧沟以上的部分，位于颅前窝内。

枕叶，是顶枕沟以后的部分，位于小脑上方。

顶叶，是中央沟与顶枕沟之间，外侧沟以上的部分、位于顶骨深方。

颞叶，是外侧沟以下的部分，位于颅中窝内。

脑岛，位于外侧沟深部，又称为岛叶。

各叶表面都有重要沟回。

主要地，枕叶与视觉有关，颞叶与听觉有关，顶叶与感觉有关（但功能有重叠）

重点知道沟（位置）和回

三、大脑内部结构

联系有三种：

半球内部的，两半球之间的，上下的。

1.侧脑室

脑脊液最开始产生于侧脑室

侧脑室位于半球内，左、右各一.

形状不规则，可分为中央部、前角、后角和下角4部。

2.基底核（重点内容）

位于白质内，因靠近脑底，故名

基底核不是一个核，而是许多核

杏仁核不是一个核，有许多亚核组成的核图

纹状体corpusstriatum：

包括尾状核和豆状核

红色为背侧丘脑

尾状核caudatenucleus呈“C”形弯曲的蝌蚪状，分头、体、尾3部，围绕豆状核和丘脑，伸延于侧脑室前角、中央部和下角的壁旁。

豆状核分为三个部分，最外面的是壳，里面的两层构成苍白球

脑的水平切面

冠状切面（这张图以前期末出过题）

豆状核lentiformnucleus位于岛叶深部，在水平切面和额状切面上均呈尖向内侧的楔形，并被两个白质薄板分为3部：

外侧部最大，称壳putamen；内侧的2部合称苍白球globuspallidus。

尾状核头部与豆状核之间借灰质条索相连，外观呈条纹状，故两者合称纹状体。

苍白球在鱼类已有，出现较早，称旧纹状体。

壳和尾状核称新纹状体。

在纤维的联系上。

所有传入纹状间的纤维都终止于新纹状体。

它们的传出纤维除少数至黑质外，都终止于旧纹状体（苍白球）：

苍白球是纹状体的传出部，由它发出纹状体的传出纤维。

简单记：

新纹状体负责接受信息，旧纹状体负责传出信息

第一节课

...............................................................................................................................................

第二节课

传入纹状体的纤维来自大脑皮质（主要是额叶和顶叶）、背侧丘脑和黑质。

来自黑质的纤维，携带黑质神经元合成的多巴胺至新纹状；

来自大脑皮质额叶的纤维，将发动躯体运动的信息传至纹状体；

最后由苍白球的传出纤维直接传至背侧丘脑（腹外侧核和腹前核），再投射至额叶皮质。

这样即将修正后的信息反馈至额叶皮质，对发动的运动进行调节（不是控制）。

控制的是皮质锥体束等锥体系。

黑质病变，导致纹状体相应功能受损

3.连合系

前连合，主要是联系前额叶

最主要的是胼胝体

是连接左、右大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。

胼胝体corpuscallosum：

为强大的白质纤维板，连接两侧半球广大区域的相应部位，纤维向前、后和两侧放射，联系两半球的额、枕、顶、颞叶。

前连合anteriorcommissure：

位于穹窿的前方，呈“X”形，连接左、右嗅球和额叶。

穹窿fornix和穹窿连合：

穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束，即海马的传出纤维。

两侧穹窿经胼胝体的下方前行并互相靠近，其中一部分纤维越至对边，连接对侧的海马，称穹窿连合。

是左右海马组织（古皮层）的连合纤维。

4，联络系

是联系同侧半球内各部分皮质的纤维，其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维。

长纤维联系本侧半球各叶，其中主要的有：

2钩束，呈钩状绕过外侧裂，连接额、颞两叶的前部；

②上纵束，在豆状核与岛叶的上方，连接（同侧的）额、顶、枕、颞四个叶；

③下纵束，沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走，连接枕叶和颞叶；

④扣带，位于扣带回和海马旁回的深部，连接边缘叶的各部。

边缘叶，由于发展而被卷入大脑内部

5.投射系

是联系大脑皮质与下位中枢的纤维，包括下行的运动纤维和上行的感觉纤维，这些纤维共同组成一个尖朝下的扇形纤维束板（粉色部分）。

通过基底核与背侧丘脑之间，构成内囊。

内囊internalcapsule为一厚的白质板，位于内侧为尾状核、背侧丘脑与外侧为豆状核之间。

在半球水平切面上，内囊呈开口向外侧的“＜”形折线。

内囊分为3部：

①内囊前肢anteriorlimb较短，位于豆状核与尾状核之间；②内囊后肢posteriorlimb较长，位于豆状核与背侧丘脑之间；③内囊膝genu，位于前后脚相交处。

由于内囊的地区狭小，而又集聚了所有出入大脑半球的纤维，故内囊后肢受到损害时，可出现“三偏体征”，即对侧身体的感觉丧失（偏身感觉丧失）；对侧肢体运动丧失（偏瘫）；双眼出现对侧视野偏盲。

记住膝部即可

皮质核束（皮质脑干束），起于大脑皮层，终于运动核

四、大脑皮质机能定位

1.第I躯体运动区（初级运动皮层）

位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。

控制骨骼肌运动

身体各部在此区的投影特点为：

①上下颠倒，但头部是正的。

中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢运动有关，中部与躯干和上肢的运动有关，下部与面、舌、咽、喉的运动有关。

②左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动。

但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如面上部肌、眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、呼吸肌和躯干、会阴肌，故在一侧运动区受损后这些肌不出现瘫痪。

③身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。

第1躯体运动区接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹后外侧核的纤维，发出纤维组成锥体束，至脑干运动核和脊髓前角。

锥体束包括两个部分

2.第II躯体感觉区

位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、2区

接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。

身体各部在此区的投射特点是：

①上下颠倒，但头部也是正的。

中央旁小叶的后部与小腿和会阴部的感觉有关，中央后回的最下方与咽、舌的感觉有关。

②左右交叉，一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉。

③身体各部在该区投射范围的大小也与形体的大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度。

例如，手指和唇的感受器最密，在感觉区的投射范围就最大。

今天的重点在于细胞，分层（哪6层），内部结构