宜春市公立医疗机构.docx

1、宜春市公立医疗机构宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购 配送企业备案材料企业名称： 时 间： 联系人： 联系电话： 宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购配送企业基本情况表企业名称企业类别 生产 / 经营法人代表单位地址单位电话单位传真企业网址E-mail经营许可证号邮政编码经营有效期营业执照号经营许可证范围营业有效期注册资金上年度营业额联系人： 联系电话： 配送企业营业执照副本复印件医疗器械经营许可证副本复印件法定代表人授权书 致：江西泰茂电子商务有限公司 单位（生产/经营企业名称）全权委托本单位职工 （被授权人姓名） (身份证号）办理宜春市公立医疗机构医用耗材配送企业报名及与之相关的一切

2、事宜。 本委托书于 年 月 日签字生效，特此声明。附：被授权人身份证复印件被授权人居民身份证正面复印件粘贴处企业法人签字： （单位公章） 被授权人签字： 签署日期：二0 年 月 日注：被授权人联系方式：办公电话： 移动电话：（必填） 电子邮箱：（必填）2017年宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购中标产品配送委托授权书(项目编号：JXTF-YC-HCCG-2017)本企业 （企业名称）为2017年宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购的中标人。在此授权（配送企业名称）负责配送我单位中标的产品。根据供货协议书和招标、投标文件条款规定，我们在此保证为以下配送公司配送的产品承担全部质量保证责任，在

3、壹年采购周期内，保证向该配送企业及时提供充足的中标产品资源。如有违反，依法承担违约责任。出具日期： 企业盖章： 企业注册地址： 企业联系电话： 我单位同意接受（中标企业名称）中标产品的配送委托，并保证产品质量、售后服务及产品资源及时的供应。如有违反，依法承担违约责任。 配送单位（盖章）：配送企业联系人： 配送企业联系电话： 签署日期：年月日中标企业中标通知书复印件宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购配送承诺书我单位 (企业名称)是合法注册的 （医用耗材或检验试剂）经营企业。现在此承诺对我公司通过泰茂采购平台点击确认的产品在我公司承诺的配送区域范围内承担配送工作。我单位与该产品所涉及企业的配送事宜，由双方另行订立协议确定，与采购单位无关。我方保证确认参与产品配送资格后，严格参照2017年宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购文件及招标方的要求，及时供货并提供全面、完善的服务。本承诺书有效期限为：_ 年 月 日至_ 年 月 日。（注：授权有效期不能少于一年。）配送企业名称(盖章): 法定代表人(签字): 日 期： 年 月 日由报名企业注册所在地的检察院出具的近三年无行贿犯罪记录证明有关配送企业能及时供货、具有售后服务以及技术支持能力的相关材料近两年内在宜春市配送过医用耗材的公立医疗单位名单