宜春市公立医疗机构.docx

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宜春市公立医疗机构

宜春市公立医疗机构

医用耗材集中招标采购

配送企业备案材料

企业名称：

时间：

联系人：

联系电话：

宜春市公立医疗机构

医用耗材集中招标采购

配送企业基本情况表

企业名称

企业类别

生产/经营

法人代表

单位地址

单位电话

单位传真

企业网址

E-mail

经营许可证号

邮政编码

经营有效期

营业执照号

经营许可证范围

营业有效期

注册资金

上年度营业额

联系人：

联系电话：

配送企业营业执照副本复印件

医疗器械经营许可证副本复印件

法定代表人授权书

致：

江西泰茂电子商务有限公司

单位（生产/经营企业名称）全权委托本单位职工（被授权人姓名）（身份证号）办理宜春市公立医疗机构医用耗材配送企业报名及与之相关的一切事宜。

本委托书于年月日签字生效，特此声明。

附：

被授权人身份证复印件

被授权人

居民身份证正面复印件粘贴处

企业法人签字：

（单位公章）

被授权人签字：

签署日期：

二0年月日

注：

被授权人联系方式：

办公电话：

★移动电话：

（必填）

★电子邮箱：

（必填）

2017年宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购

中标产品配送委托授权书

（项目编号：

JXTF-YC-HCCG-2017）

本企业（企业名称）为2017年宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购的中标人。

在此授权            （配送企业名称）负责配送我单位中标的产品。

根据供货协议书和招标、投标文件条款规定，我们在此保证为以下配送公司配送的产品承担全部质量保证责任，在壹年采购周期内，保证向该配送企业及时提供充足的中标产品资源。

如有违反，依法承担违约责任。

出具日期：

企业盖章：

企业注册地址：

企业联系电话：

我单位同意接受             （中标企业名称）中标产品的配送委托，并保证产品质量、售后服务及产品资源及时的供应。

如有违反，依法承担违约责任。

配送单位（盖章）：

配送企业联系人：

配送企业联系电话：

   签署日期：

    年    月   日  

中标企业中标通知书复印件

宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购

配送承诺书

我单位（企业名称）是合法注册的（医用耗材或检验试剂）经营企业。

现在此承诺对我公司通过泰茂采购平台点击确认的产品在我公司承诺的配送区域范围内承担配送工作。

我单位与该产品所涉及企业的配送事宜，由双方另行订立协议确定，与采购单位无关。

我方保证确认参与产品配送资格后，严格参照《2017年宜春市公立医疗机构医用耗材集中招标采购文件》及招标方的要求，及时供货并提供全面、完善的服务。

本承诺书有效期限为：

_______年月日至______年月日。

（注：

授权有效期不能少于一年。

）

配送企业名称（盖章）:

法定代表人（签字）:

日期：

年月日

由报名企业注册所在地的检察院

出具的近三年无行贿犯罪记录证明

有关配送企业能及时供货、具有售后服务

以及技术支持能力的相关材料

近两年内在宜春市配送过医用耗材的

公立医疗单位名单