交警队调解笔录.docx

1、交警队调解笔录* （地区）道路交通事故损害赔偿人民调解委员会宗卷宗类别： 交通事故人身损害赔偿卷 名： （人名）与（人名） 年 度： 20* 卷号： 调解员： 调解日期： 20*年*月*日立卷人： 立卷日期： 20* 年*月*日 保管期限： 5 年备 注： 道路交通事故损害赔偿人民调解委员会卷宗目录顺序制作人名 称日期页码备注1道路交通事故损害赔偿人民调 解移送函2道路交通事故损害赔偿调解申请书3当事人身份证复印件4道路交通事故损害赔偿人民调 解受理登记表5申请调解当事人权利义务告知 书6谈话笔录7调解笔录8调解协议书9道路交通事故经济赔偿凭证10道路交通事故损害赔偿人民调 解委员会调解回访记

2、录11证据材料道路交通事故损害赔偿人民调解移送函（20* ）第 号* （地区） 道路交通事故损害赔偿人民调解委员会：（人名）与（人名） 交通事故一案，各方当事人申请人民调解，先介绍当事人 （人名）与（人名） 去你处，请予接洽，并在30日内完成调解工作。调解结束后3个工作日内，请将人民调解委员会反馈函及 有关材料移送我队。附：1、人民调解委员会反馈函2、有关证据材料复印件交警部门（公章）20* 年 * 月 * 日道路交通事故损害赔偿调解申请书（地区） 道路交通事故损害赔偿人民调解委员会:申请人：姓名 性别_年龄_身份证号码 车辆牌号 联系电话 现住址或单位 。我与 （人名） 于20*年月日时左右

3、在 发生道路交通事故。未请求公安机关交通管理部门对道路交通事故损害赔偿进行 调解，也未向人民法院提起民事诉讼。现请求人民调解工作室对道路 交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：1、请求人民调解委员就我与（人名）之间因发生交通事故导产生的人身损害赔偿费用进行调解。2、 3、 申请人或代理人（签名或捺印）：道路交通事故损害赔偿人民调解委员会调解受理登记表纠纷类别 交通事故人身损害赔偿 当事人：姓名 性别年龄身份证号码 车辆牌号 联系电话 现住址或单位 。当事人：姓名 性别 年龄身份证号码 ，车辆牌号 联系电话 现住址或单位 。纠纷简要情况:20*年*月*日*时左右，（人名）驾驶牌号为的（车型）到（某

4、地）时，与（人名）发生轻微碰撞，发生致（人名） 怎么样的交通事故。登记人（签名）：登记日期：20* 年 * 月 * 日申请调解当事人权利义务告知书根据国务院人民调解委员或组织条例和司法部人民调解工 作若干规定，现将道路交通事故损害赔偿人民调解委员会（以下简 称交通事故调委会）的性质、调解原则和调解协议的法律效力，以及 调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：一、交通事故调委会是调解道路交通事故纠纷的群众性组织， 调 解交通事故纠纷不收费。 经交通事故调委会调解， 交通事故纠纷当事 人自愿达成有民事权利义务内容， 并由双方当熟人签字或盖章的调解 协议，具有民事合同性质， 其调解结果受

5、法律保护，当事人就应当按 照约定履行自己的义务，不得擅自变更或解除协议。二、在交通事故纠纷调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：1、自主决定接受、不接受或者终止调解；2、要求有关调解人员回避；3、不受压制强迫，表达真实意愿，提出合理要求；4、自愿达成调解协议。5、道路交通事故认定书生效后，当事人可以申请公安交通管理 部门调解，也可以请求交通事故纠纷调委会调解。赔偿权利人、义务 人自愿请求交通事故调委会调解的， 可以不经公安交通部门调解， 由 交通事故调委会直接组织调解。三、在交通事故纠纷调解活动中，纠纷当事人承担下列义务：1、如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料；2、遵守调解规则；3、不得加剧

6、纠纷、激化矛盾；4、自觉履行交通事故纠纷人民调解协议。5、交通事故调委会要求申请或参加调解的当事人提供其主张民 事权利的相关证据时， 申请人或参加调解的当事人应当及时提供相关 证据。当事人（签名或者盖章） ：20* 年* 月 * 日谈话笔录时间： 20* 年*月*日 地点： 人民调解委员会办公室 谈话人： （人民调解员） 被谈话人：姓名性别年龄身份证号码 车辆牌号 联系电话 现住址或单位 。事由： 交通事故人身损害赔偿 笔录内容：调解员：？ （人名）：调解员：。（人名）：当事人（签名盖章或按指印） 人民调解员（签名） 记 录 人 （签 名） 年 月 日谈话笔录时间：20* 年 * 月 * 日地

7、点：人民调解委员会办公室谈话人： （人民调解员）被谈话人：姓名性别年龄身份证号码车辆牌号 联系电话 现住址或单位事由： 交通事故人身损害赔偿 笔录内容：调解员：？（人名）：。 调解员：？（人名）：。当事人（签名盖章或按指印） 人民调解员（签名） 记 录 人 （签 名） 年 月 日调解笔录时间： 20* 年*月*日地点： 人民调解委员会办公室 事由： 交通事故人身损害赔偿参加人： 人民调解员、立卷人、双方当事人。 当事人：姓名性别年龄身份证号码 车辆牌号 联系电话 现住址或单位 。当事人：姓名性别年龄 身份证号码 ，车辆牌号 联系电话 现住址或单位 。调解笔录：调解员：（人名）、（人名），现在人

8、民调解会员会对于你们之间发生的交通事故进行调解，你们双方同意吗? （人名）：我同意调解。 （人名）：我同意调解。 调解员：请你们先看一下权利义务告知书，如有疑问请说出来。 （人名）：我看了，没有疑问。 （人名）：我看了，没有疑问。调解员：现在（人名），说一下你打算怎么解决此次事故？（人名）：。调解员：？亚红建：。调解员：既然你们双方已经达成致，可以制作协议书了。当事人（签名盖章或按指印） 当事人（签名盖章或按指印） 人民调解员（签名） 记录人（签名）年 月 日调解协议书时间： 20* 年*月*日地点： 人民调解委员会办公室 事由： 交通事故人身损害赔偿参加人： 人民调解员、立卷人、双方当事人。

9、 当事人：姓名性别年龄 身份证号码 车辆牌号 联系电话 现住址或单位 。当事人：姓名性别年龄身份证号码 ，车辆牌号 联系电话 现住址或单位 。纠纷简要情况: 年 月曰时左右，（人名）驾驶牌号为（车型）到（某地）时，与（人名）发生轻微碰撞，发生致（人名） 怎么样的交通事故。经调解，自愿达成如下协议：（人名）一次性赔偿（人名）什么 元（大写），双方就此了结此事。履行协议的方式、地点、期限 当场履行，人民调解委员会办公室。 本协议一式 肆 份，双方当事人、人民调解委员会、交通管理部门各 执一份。当事人或代理人（签名或盖章） 调解员（签名） 县（区、市）道路交通事故损害赔偿人民调解委员会（公章） 年月日道路交通事故经济赔偿凭证第 号20* 年 * 月 * 日收至y单位 姓名（人名） 交来经济赔偿，人民币（大写） 元整（小写元）。（一式四份，双方当事人、人民调解委员会、交通管理部门各执一份）