江门市科技计划项目结题验收申请书.docx

1、江门市科技计划项目结题验收申请书江门市科技计划项目结题验收申请书江门市科学技术局：我单位承担的市级科技计划项目 （批准文号： ）现申请结题验收，并同时申请进行技术成果鉴定（下划线部分为选项，即可不申请进行成果鉴定），请批复。 单位名称：项目负责人：联系电话： 年 月 日江门市科学技术局批复意见： 负责人： 年 月 日项目编号： 江门市科技计划项目结题验收书项 目 名 称：下达文件编号：承 担 单 位： 验 收 形 式：组织验收单位：验 收 日 期：江门市科学技术局二八年五月制填 报 说 明一、本验收表的各类信息必须如实填写，不得弄虚作假；二、在验收时请同时提供江门市科技计划项目申报书、项目下达

2、文件及验收所需的具体材料，涉及科技三项费用的还须提供江门市科技计划项目合同书；三、涉及科技三项费用的项目验收结束当年仍需接受江门市科技计划项目年度执行情况调查和绩效审计。结题验收项目基本情况表项 目 名 称合同规定项目起止时间项目承担单位基本情况单位名称Email地址邮政编码项目负责人联系电话通信地址计划项目指标情况计划项目指标完成情况项目获得的成果（主要指专利、论文及专着、动植物新品种、人才培养、新产品开发、工艺技术突破、运行机制等情况）项目技术成果应用情况项目经费使用情况（单位：万元）资 金 用 途总 经 费其中市科技局经费其中单位自筹专用业务费其中设备购置费其中原材料费其中基建费其中其 他其中合计项目负责人： 财务负责人：项 目 主 要 参 加 人 员 名 单序号姓名性别年龄职务职称文化程度工作单位工作分工签 名验 收 组 成 员姓 名单 位职务职称签 名验 收 组 意 见验收组组长签字：所 在 市 区 科 技 部 门 意 见负责人： （盖章） 日期：市 业 务 主 管 部 门 意 见负责人： （盖章） 日期：市 科 技 局 业 务 科 室 意 见负责人： （盖章） 日期：