骨科学考试试题及答案解析五.docx

1、骨科学考试试题及答案解析五骨科学考试试题及答案解析(五)一、X型题（本大题87小题每题1.0分，共87.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题 关于髋关节脱位复位后正确的处理是A休息2周即可正常活动B牵引3周C拄拐3月D应用活血化瘀药物E随访至少1年以卜【正确答案】：B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 髋关节脱位复位后不应当早期活动，应当牵引34周，然后拄拐下地不负重至少3月，随访无缺血坏死征象方可离拐行走，同时配合使用活血化瘀药物治疗。第2

2、题 关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B神经缝合要具有一定的张力C神经缝合处不能有瘢痕阻挡D有神经缺损时可考虑行神经移植术E手术要采用无创伤技术【正确答案】：A,B【本题分数】：1.0分第3题 先天性马蹄内翻足的畸形包括A足下垂B前足内收C后足内收D前足内翻E后足内翻【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 先天性马蹄内翻足的畸形包括足下垂、前足内收内翻、后足内收内翻。第4题 血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是A了解肿瘤血管情况及软组织侵润范围B判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查C可作为评价化疗效果的重要指标D

3、判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕E切除肿瘤时是否需要切除血管并作修复准备【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 血管造影在骨肿瘤诊断上的意义：了解肿瘤血管情况及软组织侵润范围；判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗必须检查；可作为评价化疗效果的重要指标；判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕；切除肿瘤时是否需要切除血管并作修复准备。第5题 类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E精心设计手术方

4、案【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 应完成的术前准备为长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练，以提高心、肺、耳迷路的适应能力；对于骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗；对于萎缩的肌肉，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼；长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉；由于多关节受累，互相影响，故术前对手术方法应精心设计。第6题 下列哪些为先天性髋脱位站立前期的病理变化A髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C股骨颈前倾角略增大D关节囊增厚呈葫芦形E以上都是【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分【答案解析】

5、解题思路 髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅；股骨颈前倾角略增大为先天性髋脱位站立前期的病理变化。股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则；关节囊增厚呈葫芦形为先天性髋脱位脱位期的病理变化。第7题 发育性颈椎管狭窄的诊断标准是A椎管矢状径/椎体矢状径0.65BCT，椎管矢状径10mmC椎管矢状径/椎体矢状径0.75DX线片，椎管矢状径15mmEX线片，椎管矢状径13mm【正确答案】：C,E【本题分数】：1.0分第8题 膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的A切除增生的骨赘B解除症状C延缓病程进展D增强关节稳定性E改进活动范围【正确答案】：B,C,D,E【本题分数】：1.0分第9题 应

6、用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为A滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强地松龙等B用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后23天去除，更换敷料C忌用管形石膏等外固定D术后13天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动E手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 处理原则是滑膜切除完毕，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇，如去炎松、强地松龙等；术后用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，以防止形成关节内血肿，术后23天去除

7、，换轻便敷料；手术后忌用比较严格的外固定，如石膏管形石膏托等；术后13天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动；手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线。第10题 恶性骨肿瘤的诊断特点为A容易有远处转移B生长快CX线摄片示骨破坏明显D局部症状明显E易发生病理性骨折【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第11题 膝关节弓状韧带复合体包括A豆腓韧带B后外侧深层关节囊C腓侧副韧带D腓肠肌外侧头E胭肌腱【正确答案】：C,D,E【本题分数】：1.0分第12题 急性血源性骨髓炎2周后X线片可见A干骺端广泛骨质脱钙B骨膜产生与骨干平行层状骨C虫蛀状骨破环D

8、大多有病理骨折E可有死骨形成【正确答案】：A,C,E【本题分数】：1.0分第13题 骨肿瘤诊法的基本原则A临床表现B免疫学检查C病理检查D放射检查E核磁检查【正确答案】：A,C,D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 骨肿瘤诊断的基本原则：临床表现；病理检查；放射检查。第14题 下列哪些为治疗类风湿性关节炎的一线药物A阿司匹林B金制剂C布洛芬D强的松E巯唑嘌呤【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 一线药物又称非甾体消炎止痛药如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、布洛芬、风平、炎痛喜康等。第15题 患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片

9、示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C多由屈曲性损伤造成D一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 对此类损伤，应维持于略屈曲位牵引，逐渐过渡到中立位，手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。第16题 对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系

10、的叙述，正确的是A一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面B创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致C由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面D局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化E不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 在大根动脉受损的情况下，可出现截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况，其他描述均正确。第17题 恶性骨肿瘤的转移途径A血行性转移B淋巴扩散转移C局部转移D种植性扩散E消化道转移【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1

11、.0分【答案解析】解题思路 恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。第18题 胸椎结核截瘫的原因包括A椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性B结核性病变物质压迫C病理骨折脱位D椎管内纤维组织增失E脊髓血管栓塞【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第19题 高位腰椎间盘突出症正确的是ASLR(straight leg risin试验阳性率高B股神经牵拉试验阳性CCT或MRI一般可明确诊断D常出现马尾神经症状E大腿前方放射痛明显【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第20题 骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关

12、其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 盆腔后壁陷窝多，骨折后病人取仰卧位，引流不畅，渗液易积聚，感染不易控制，可导致骨髓炎，骨盆周围脓肿，故B的描述是错误的，其他均为正确叙述。第21题 骨关节结核病灶清除术适应症包括A病灶内有大块死骨或脓肿B脊柱结核伴有截瘫C瘘道长期不愈D单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E单纯性骨结核髓腔内积脓压力

13、过高者【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第22题 Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是A矫正彻底B并发症少C能矫正旋转畸形D矫正后凸和侧凸畸形E术后恢复快【正确答案】：A,C,D【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 Zielke手术系前方入路术式，适合于胸腰及腰段侧弯，其最大优点是矫正彻底、能矫正旋转畸形、矫正后凸和侧凸畸形。第23题 关于脊柱结核正确的叙述是A腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形B椎体结核占大多数，附件很少受累C常有椎间隙变窄D多数病人有结核毒性症状E好发于胸椎【正确答案】：B,C【本题分数】：1.0分第24题 嗜酸性肉芽肿含有A组织细胞B嗜酸性粒细

14、胞C中性粒细胞D淋巴细胞E多核巨细胞【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 嗜酸性肉芽肿主要是组织细胞和嗜酸性粒细胞，含有一些中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞。第25题 可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A滑膜切除术B关节清理术C截骨术D关节融合术E关节成行术【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 滑膜切除术主要适应于病变早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏较轻者。关节清理术适应于慢性病例，不仅有关节滑膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节融合术、关节成行术适于关节破坏严重者。第26题 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是对的A局部刮除后容易复发B病灶多在干骺端C属于潜在恶性肿瘤D多见于成人E肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织【正确答案】：A,C,D,E