1、水利工程管理保护范围内建设项目施工山 东 省水利工程管理保护范围内建设项目施工许 可 证山东省水利厅制山 东 省水利工程保护范围内建设项目施工许 可 证建设项目批准机关 盖章建设项目名称许可证发证机关 盖章许 可 证 号：发 证 日 期： 年 月 日 有 效 期 限：建设项目名称批准机关及批准证号建设单位名称驻 地负 责 人电话号码电报挂号银 行 帐 号邮政编码工 程 性 质工程规模施工单位名称负 责 人驻 址银 行 帐 号营业证号水行政主管部门批准申请书日期批准作业范围河（库）名地 点岸别上游 下桩号 至距堤坡脚施 工 长 米；宽 米占 地 面积 平方米建设区位置及范围边界图施工变更记录及审
2、批意见工程管理单位初审意见水行政主管部门审批意见 负责人： 签章 日 期：违 章 处 罚 记 录持 证 须 知 1、依据中华人民共和国河道管理条例、水利部国家计委“河道管理范围内建设项目管理的有关规定”和省实施意见，特发此证。持证者必须妥善保管，以备监理，如有遗失应及时审批注销，重新办理申请领证手续。 2、持证者要认真执行中华人民共和国河道管理条例及省有关实施细则。 3、此证各栏内容应与批准的建设项目申请书的各项内容一致，持证者不得擅自变更涂改，否则吊销此证。 4、施工单位应接受各级水行政主管部门和河道（水库）管理单位的监理。 5、此证无审批发证机关印章者一律无效。 6、此证严禁仿制、复制、一经查出要追究法律责任并罚款。
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