神经外科健康教育.docx

1、神经外科健康教育垂体腺瘤的健康教育一，教育目标教育对象能够：1，表达自己的焦虑及应对方法。2，避免发生跌伤等意外。3，用语言表达对外表的感受。4，简述垂体腺瘤的主要表现及治疗护理的方法。5，配合治疗护理工作。6，掌握张口呼吸的技巧，呼吸顺畅。二，教育内容【入院后】1，饮食：普食，糖尿病病人予以糖尿病饮食。2，预防感冒：注意保暖。3，戒烟：减少对呼吸道粘膜的刺激，减少呼吸道分泌物。4，心理护理：保护隐私及自尊，对形象改变给与解释，说明手术效果，消除顾虑，帮助病人树立信心。手术的痛苦性小，周期短。【术前】1，滴鼻，漱口：保持鼻腔，口腔清洁。2，指导用口呼吸，学会有效地咳痰方法，深吸气后，稍用力咳出

2、。3，讲解床上大小便的必要：留置尿管的不适与配合。【术后】1，体位：侧卧位或仰卧位，病情稳定后，半卧位。2，饮食：术后禁食6-12小时（病人了解禁食的原因，能主动配合），无呕吐者进流食。3，不可用手碰触鼻腔油纱条及沙口，如有液体流下，可自行咳出，或咽下，渗液或渗血较多时，及时告知医护人员。4，鼻腔油纱条拔除后，若自觉有液体自咽喉流下或从鼻腔流出，不可自行堵塞，滴药，或冲洗，预防感染。5，勿做引起颅内压增高的行为：大笑，用力咳嗽，用力排便。6，张口呼吸，经口吸氧等口咽部不适。7，不能耐受尿管，讲解留置尿管的必要性与不适应性，必要时通知医师拔除。8，心理护理：原有视力，头痛症状的缓解等，帮助病人建

3、立信心，积极稳定的情绪配合，能够主动表达自己的焦虑与感受。【出院】1，饮食宜清淡。2，尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔3，当出现头痛泌乳月经失调，视力下降，脑脊液漏时及时就诊。三，教育评价 病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗；能讲述垂体腺瘤的特征，治疗护理方法并能积极预防并发症，无护理并发症发生；能复述避免颅内压增高导致脑脊液鼻漏的应对措施；能复述出院后注意事项及就诊指征。 脑出血一，教育目标教育对象能够1，简述脑出血及治疗护理方法。2，主动配合治疗护理。3，简述饮食要求及合理饮食的重要性。4，演示自我护理技能，如穿衣，进食，康复运动等。5，复述出院后注意事项。二，教育内容

4、【饮食】1，高蛋白，高维生素，高热量，低脂清淡饮食。多食新鲜水果，蔬菜，不宜过饱，增加水分摄入。2，多食含胆固醇低食物:豆制品，牛奶，淡水鱼等；不宜食含脂肪高饮食：动物内脏，鱼卵，肥肉等；不食油炸食物。3，限制钠盐摄入，每天少于3克。4，肥胖者适当减轻体重。【作息】1，急性期绝对卧床3-4周，保持安静，保证充分休息。2，恢复期逐渐恢复活动，避免过度劳累。【用药指导】1，降压药;遵医嘱服用，不可骤停，自行更换和同时服用多种降压药物，以免血压骤降导致脑供血不足。静脉用药，注意滴速及观察血压变化。2，脱水药：按时，按量使用，速度，剂量，注意药液有无外渗。3，止血类药：消化道出血，遵医嘱口服或鼻饲凝血

5、酶，云南白药等，注意观察胃内容物颜色性质量，以及大便颜色性质，以了解出血情况和用药疗效。【心理护理】1，针对病人烦躁不安焦虑等情绪，给与安慰解释，疏导不良情绪。2，减少不良情绪刺激，指导家属维持环境安静，稳定精神状态。3，介绍治疗，护理，手术，康复训练治疗过程，建立信心。【症状护理指导】1，头痛，了解头痛原因，保持安静，减少刺激，必要时应用镇痛剂。2，高热，解释物理降温的作用及用法及注意事项。3，呼吸道分泌物，翻身拍背，头偏向一侧，鼓励咳出，协助吸痰，必要时气管切开。4，预防压疮，（偏瘫，昏迷病人）保持床单位清洁，翻身拍背，评估高危病人，必要时泡沫辅料保护，或气褥床应用。【康复指导（针对偏瘫病

6、人）】1，卧床时保持肢体功能位。2，病情许可，指导肢体功能锻炼。3，防止意外受伤。4，协助辅助科室，鼓励病人循序渐进，持之以恒的坚持锻炼。【出院指导】1，加强营养，合理饮食，增强机体抵抗力。2，生活规律，劳逸结合。3，良好情绪，不免紧张，焦虑，急躁等不良情绪刺激。4，康复训练5，遵瞩用药。三，教育评价 病人及家属能简述脑出血及其治疗护理方法；能配合治疗护理，并掌握一定的自我护理技能；出院后能清楚疾病的预防方法。胶质瘤一，教育目标教育对象能够1，讲述自己的焦虑及应对措施。2，描述不舒适的应对方法。3，讲述胶质瘤的治疗护理方法。4，配合治疗护理。5，演示肢体功能，膀胱功能，吞咽功能，语言交流及日常

7、生活等康复训练技巧和自我护理技能。6，陈述正确的饮食方法，无营养失调。二，教育内容【饮食】1，术前高蛋白，高热量，易消化清淡饮食，术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时，以免麻醉后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。2，术后禁食6-12小时，意识清醒进流食。胃肠功能未完全恢复时，少进食牛奶，糖类食物，避免引起肠胀气。【心理指导】1，讲解手术治疗的目的与意义，帮助建立信心。2，鼓励积极乐观的精神状态，配合治疗。【症状指导】1，颅内压增高：卧床，安静，药物治疗，避免刺激。2，抽搐：抗癫痫药物，防止意外。3，偏瘫：肢体功能锻炼，按摩，被动运动和各种主动活动。4，头痛：【手术指导】1，术后伤口痛，双手不可碰触头

8、部敷料及头部引流管，预防感染。2，术后留置尿管不适，主动配合。【出院指导】1，生活规律，合理营养，增强体质。2，肢体功能障碍，继续加强肢体功能锻炼。3，继发性癫痫，坚持服药，避免危险因素如攀高，游泳，驾驶等。4，出院3月后复查。三，教育评价 病人能复述减轻焦虑及不舒适的应对方法；能讲述胶质瘤的特点及其治疗护理的方法，并能主动配合治疗，不发生护理并发症；能演示肢体功能康复训练，膀胱功能康复训练，吞咽功能康复训练，语言交流训练及日常生活训练等自我护理技能；能描述抗癫痫药物的作用，副作用及服用注意事项；能复述出院后注意事项及就诊指征。听神经瘤的健康教育一，教育目标教育对象能够1，讲述自己的焦虑及不舒

9、适及应对措施。2，配合治疗及护理3，掌握自我护理技能，饮食避免呛咳，听力障碍应对，面瘫自我按摩，眼睑闭合不全的应对等。4，正确的饮食方法，无营养失调。二，教育内容【心理护理】1，及时告知病人手术效果，传达有利信息，增强康复信心。2，主动向病人解释可能存在的并发症，后遗症，及其发生原因和预后情况，同时鼓励病人积极对待人生，坦然接受现实。【饮食】1，术后病人无后组颅神经损伤时：分次少量缓慢进食流食，逐渐过渡到普食。避免食用过硬，不易咬碎或易致误咽的食物，不要用吸管进食饮水，以免误入气管引起呛咳，窒息。2，吞咽困难者，行鼻饲流质饮食。【体位】术后麻醉清醒后，平卧位，头高15-30度，术后72小时禁止

10、患侧卧位。【症状护理指导】1，听力障碍者：尽量不要单独外出，必要时配备助听器，或随身携带纸笔。2，步态不稳者：进行平衡功能训练，外出需有人陪同，防止摔伤。3，眼睑闭合不全者：根据医嘱滴用眼药水，外出墨镜或眼罩保护，夜间凡士林纱条覆盖或涂眼膏。4，面瘫，声音嘶哑者：安慰鼓励开导病人，正视现实，参加社会活动，消除消极情绪。5，咳嗽反射减弱或消失：定时翻身拍背，鼓励咳嗽排痰，不要用吸管进食饮水，以免误入气管引起呛咳，进食时取半坐位，选择不易出现误咽的流质食物（出现呛咳时，病人腰，颈弯曲，身体前倾，下颌抵向前胸，防止残渣再次侵入气管）。雾化吸入，必要时气管切开。6，面瘫：勿用冷水洗脸，可用温湿毛巾热敷

11、面瘫侧，以改善血液循环。指导病人自我按摩，配合物理治疗，以促进神经功能恢复。7，面部带状疱疹：感染部位为鼻，口角，唇边等，予以阵痛抗病毒处理，局部保持干燥。三，教育评价 病人能复述减轻焦虑及不舒适的应对方法；能讲述听神经瘤的特点及治疗护理方法，并主动配合，不发生护理并发症；能演示有关饮食，听力障碍，面瘫，眼睑闭合不全的应对等；能复述出院后的注意事项。脑膜瘤的健康教育一，教育目标教育对象能够1，树立自信，保持良好精神状态。2，陈述正确的饮食方法。3，配合治疗及护理。4，熟悉掌握自我护理技能：癫痫发作避免单独外出，肢体功能锻炼，避免颅内压升高注意事项，失语的练习等。二，教育内容【心理护理】针对视力

12、下降，癫痫发作，肢体运动障碍，颅内压增高症状等不同原因，给与相应的心理干预与指导，激发病人自信心，保持良好精神状态，鼓励配合治疗，坚持康复训练。【饮食指导】高蛋白，富含维生素，纤维素类食物，避免烟酒，辛辣刺激食物。【症状护理指导】1，癫痫：发作时，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不可强行按压肢体，暂禁食水。随身携带疾病卡，不宜单独外出及登高，游泳，驾驶，高空作业等。抗癫痫药物按时按量服用，不可突然停药，改药及增减药量，坚持服药2年以上。2，肢体功能障碍：瘫痪肢体保持功能位置，指导肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩；定时翻身按摩，防止压疮发生。可同时行辅助治疗（高压氧，针灸，理疗，按

13、摩，中医药，助听器等），感觉障碍者禁用热水袋防止烫伤。3，视力改变：协助日常生活，防止摔倒，烫伤等意外发生。4，颅内高压：保持安静，充足睡眠，卧床时床头抬高15-30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。倾听病人主诉，必要时镇痛药物应用。5，失语：语言训练从教发单音节开始，由简单到复杂，循序渐进，多次重复练习。【出院指导】1，出现头痛，呕吐，视力下降，尿量增加，及时就诊2，3-6月门诊复查。3，坚持康复训练。三，教育评价 病人能树立生活的信心，无意外发生；能讲述脑膜瘤的症状治疗护理方法，并积极配合；能复述出院注意事项及就诊指征。颅内动脉瘤的健康教育一，教育目标教育对象能够1，理解保持情绪稳定的重

14、要性并主动配合。2，理解保持大便通畅的必要性并主动配合。3，讲述自己的不舒适并能应对。4，正确的饮食方法。5，讲述动脉瘤的治疗护理方法并主动配合。二，教育内容【术前指导】1，心理指导:介绍相关疾病知识，解释头痛症状原因，安慰病人不可过度紧张，避免激动，保持情绪稳定。2，避免一切导致出血的诱发因素，便秘，情绪激动，噪音等。3，饮食：清淡，低盐，富含纤维素饮食，防止便秘。4，体位：绝对卧床休息（防止动脉瘤破裂）5，颅内压增高者：观察精神情绪状态，询问有无头痛，恶心表现，有无癫痫发作，及时发现动脉瘤破裂先兆，遵瞩用药，做好用药指导（疏通脑循环，降颅压，降血压药物等）【术后指导】1，心理指导：讲述手术

15、过程及预后可治愈，讲解术后康复及神经功能恢复的知识，鼓励帮助病人树立信心，坚持锻炼。2，饮食：术后当日禁食，次日流食连续3日，无异常反应改为普食。饮食清淡，营养丰富，富含纤维素食物。3，限制探视人员，保持病房安静。4，症状护理指导：偏瘫，面瘫等。【出院指导】1，每3-6个月复查一次。2，若再次出现症状，及时就诊。3，饮食清淡，保持大便通畅。4，鼓励坚持康复训练，保持乐观平静心态，尽量从事一些力所能及工作，不要强化病人角色。5，嘱病人坚持服用抗高血压，抗癫痫，抗痉挛等药物，不可擅自停药，改药。6，教会病人测量血压，便于血压的观察和控制。三，教育评价 能保持稳定的情绪，树立信心正视疾病；讲述合理饮食保持大便通畅的重要性；能讲述服药注意事项；出院注意事项及就诊指征。椎管内肿瘤的健康教育一，教育目标教育对象能够1，主动与人交流，避免发生由于极度悲哀引起的不良效果。2，讲述椎管内肿瘤的治疗及护理方法。3，配合治疗及护理。