宿迁市医学影像专业操作规范第1章X线检查操作规范.docx

1、宿迁市医学影像专业操作规范第1章X线检查操作规范X线检查操作规范本规范目的是规范操作过程、使用最优技术，尽量减少受检者的辐射剂量、为获得满足诊断的影像质量提供保证。各部分内容通用于数字X线摄影、模拟X线摄影及常见X线特殊检查。除说明外默认探测器（暗盒）与照射野保持中线准直，推荐条件以成人标准体型为准。第一节总则一设备、器材要求1设备表面清洁，运行正常，无不安全因素；2摄影台滤线栅：栅焦距f=100cm，栅比R =810，栅密度n40 L/cm；3立位摄影架：胸部摄影用滤线栅，栅焦距f=180cm，栅比R =1012，栅密度n40 L/cm；其他部位摄影用滤线栅规格同摄影台；4每年校准X线机电参

2、数、几何参数，符合规范要求；5每月用TG18-QC或SMPTE等类似测试图形校正显示器、影像打印机；6屏/片系统标称感度400；7数字摄影系统应具有的功能：曝光指数或敏感数随影像显示并打印在照片上，左右标志自动生成，技师识别符，存有TG18-QC或类似测试图形；8洗片机：应保持质量控制所确定的最佳状态，工作稳定、无划伤；9灯箱亮度20004000 cd/m2；阅片室亮度在50 lx左右。二技术要求1根据患者检查部位、体型、病情，使用适当曝光参数（管电压、管电流量、滤过厚度）。除特殊说明外摄影距离默认100cm、总滤过3.0mmAl当量；2尽量使用小焦点、较短曝光时间；3照射野范围适当，一般不超

3、过检查部位要求范围的10%；4注意屏蔽防护，特别是腺体部位。三屏胶系统照片标记放置规则1标记包括：医院名称、设备名称、受检者编号、“左”“右”标记、检查日期、技师识别符等必要信息；2编号和“左、右”一起排列，“右”排放在号码序列之首，“左”排放在号码序列之尾；3正位摄影时号码序列置于肢体外侧，号码底边向外（胸部摄影时号码至于肩上部）；4侧位及斜位摄影时左右标记用近片侧，号码序列置于肢体前侧、底边向外；5前后位、后斜位及内外向侧位摄影时号码正放，后前位、前斜位、外内向侧位及胸部侧位摄影时号码反放；6尽量选择不与肢体影像重叠的边角位置摆放标记。四影像要求1体位要求：位置正确，符合诊断学要求，照射野

4、适当，画面布局合理，其它详见各部位质量标准。为了获得准确的影像，应重视测量器具和固定技术在摄影中的使用。2模拟照片：密度适当，对比度、锐利度好，层次丰富；密度要求：基础灰雾D00.25，诊断区D=0.252.0，空曝光区D2.5；3数字影像：锐利度好，噪声水平适度，曝光指数在推荐范围内。例如，富士FCR S：200800，飞利浦EI_s：125250（EI：200800），西门子EXI：200800，锐科11001700，Agfa lgM：1.41.8；4标记准确、齐全；5图像无伪影。五影像评级标准1一级影像标准：全面达到影像要求的各项标准；2二级影像标准：按一级标准，有一项不符合要求，但不影

5、响诊断者；3三级影像标准：按一级标准，有两项或三项不符合要求，尚不影响诊断者；4废像：影像不能满足诊断，需重新摄影者。六影像评级达标要求1三级医院：一级影像率 50%，废像率 40%，废像率 30%，废像率4%。第二节头颅一头颅正位（后前位）1体位要求（1）受检者俯卧于摄影台上，肘部弯曲两手置于头部两侧；下颌稍内收，前额和鼻尖紧靠台面；头颅正中矢状面垂直于台面并对准照射野中线（照射野中线与探测器中线保持准直，下同），使听眦线与台面垂直；（2）照射野范围：上缘超出颅顶2cm，下缘包括下颌骨，两侧包括耳廓；（3）中心线对准两侧外耳孔连线中点垂直入射。2摄影技术（1）滤线栅：（+）；（2）焦点标称值

6、：1.2；（3）管电压：7080kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：200ms）。3影像要求（1）显示头颅正位像，上缘包括顶骨，下缘包括下颌骨体部，左右包括两侧耳廓；（2）两侧眼眶外缘与颅骨外缘等距，颞骨岩部顶端投影于眼眶中心；（3）额窦、筛窦、颞骨岩部顶端以及内听道清晰显示。二头颅侧位1体位要求（1）受检者俯卧于摄影台上，头侧转，下颌骨略收，被检侧紧贴台面，对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑肩部；头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直；（2）照射野上缘超过头顶，下缘包括部分下颌骨，前后包括鼻骨和枕骨粗隆；（3）中心线对准外耳孔前、上方各2.5cm处垂直入射。2摄影技术（1）滤线栅

7、：（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：6575kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：200ms）。3影像要求（1）显示头颅侧位像，应包括额骨、枕骨、顶骨及颅底等头颅诸骨；（2）双下颌角及其升支重叠；蝶鞍影像居中，鞍底呈单边显示；（3）颅骨内、外板、板障及颅缝影显示清晰。三副鼻窦（Waters）位1体位要求（1）受检者俯卧于摄影台上（观察窦腔内有无积液时应取坐位或立位），头颅下颌颏部紧靠台面，两手置于头部两侧，支撑头部保持稳定；正中矢状面对准照射野中线并垂直于台面，头稍后仰，听眦线与台面呈37角；（2）照射野上缘超出前额、下缘至颏部，左右含两侧颧弓；（3）中心线经鼻尖垂直入

8、射。2摄影技术（1）滤线栅：（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：7080kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：200ms）。3影像要求（1）矢状缝及鼻中隔呈直线、居影像正中；两侧上颌窦对称显示；（2）颞骨岩部上缘与上颌窦下缘重合；（3）上颌窦的三壁（即内侧壁、外侧壁及底壁）显示清晰，后组筛窦及额窦显示良好。第三节胸部一胸部正位1体位要求（1）受检者面向并紧靠胸像架站立，两脚分开与双肩等宽、身体正中矢状面垂直胸像架面板并对准照射野中线；头稍后仰、前伸，下颌置于立位摄影架颌托上，使胸骨柄尽量贴近摄影架面板；肩部下垂，锁骨成水平位；肘部弯曲内旋，两手背分别置于髋部侧后，使双肩胛

9、骨不致与肺野重叠；（2）照射野上缘超出双肩峰约3cm，两侧含胸壁，下至第十二胸椎；（3）中心线对准第六胸椎水平，嘱患者深吸气后屏住曝光。2摄影技术（1）推荐使用摄影架与X线管中心线非固定准直的支架；（2）滤线器（+）；（3）摄影距离：180cm；（4）焦点标称值：1.2；（5）管电压：屏胶系统、标准体型患者（24cm）：110125kV；数字摄影、标准体型患者（24cm）：90110kV；（6）自动曝光控制：右侧电离室（曝光时间：20ms）。3影像要求（1）胸部深吸气正位影像（横膈在前六肋或后十肋下），影像上至第一胸椎上缘，下至两侧肋膈角，无遗漏；（2）双侧肺野对称（胸推棘突中心在两锁骨近端正

10、中），肩胛骨内侧缘投影于肺野之外，锁骨对称水平；心影、膈肌隆顶后的肺纹理能清楚显示，并可追踪到肺野外带；（3）胸椎可见；气管和邻近的支气管、心脏和主动脉边缘等解剖结构清晰显示；能分辨肺野与纵膈、胸壁及肩部软组织的层次；膈肌隆顶下肝区有轻度噪声可见。二胸部侧位1体位要求（1）受检者侧立于立位滤线器摄影架前，被检侧靠近面板，两足分开与肩同宽，使身体站稳，双臂上举交叉抱肘或抓固定架，使两肩尽量不与肺野重叠；身体矢状面与摄影架面板平行，身体长轴中线对准照射野中线；（2）照射野上缘平第7颈椎，下缘平12胸椎，含前后胸壁；（3）中心线对准腋中线第六胸椎水平，嘱患者深吸气后屏住曝光。2摄影技术（1）滤线器（

11、+）；（2）摄影距离：180cm；（3）焦点标称值：1.2；（4）摄影管电压：屏胶系统、标准体型患者（31cm）：125kV；数字摄影、标准体型患者（31cm）：110kV；（5）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：40ms）。3影像要求（1）显示胸部侧位影像，影像包括肺尖、前后胸壁、膈肌及后肋膈角；（2）两侧肩胛骨不与肺野有过多重叠；（3）气管、心脏前后缘、前后间隙、主动脉、横膈、胸骨及胸椎清晰显示。第四节腹部一腹部正位1体位要求（1）受检者仰卧于摄影台上；身体正中矢状面垂直于摄影台面并对准照射野中线；（2）照射野上缘包括剑突、下至耻骨联合下2cm；（3）中心线对准剑突至耻骨联合上缘联线之中

12、点垂直入射；深呼气后屏气曝光。2摄影技术（1）滤线器（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：标准体型患者（23cm）7080kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：500ms）。3影像要求（1）腹部正位影像，影像上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合，两侧包括腹侧壁；（2）脊柱居中，两侧髂骨对称，双肾轮廓、腰大肌边缘清晰可见；（3）腹壁脂肪线显示清楚；无肠腔气体粪便影像。二骨盆正位 1体位要求（1）受检者仰卧于摄影台上，身体正中矢状面垂直于台面并对准照射野中线，双下肢伸直，稍外展、内旋；（2）照射野上缘超出髂骨嵴约3cm；下缘达耻骨联合下3cm；（3）中心线对准两侧髂前上棘联线中点至耻

13、骨联合上缘联线之中点垂直入射。2摄影技术（1）滤线器（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）摄影管电压：7080kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：500ms）。3影像要求（1）影像显示骨盆诸骨、股骨近端1/4以及两侧软组织；（2）骨盆位于影像正中，骶骨棘与耻骨联合位于中线；左右对称显示；耻骨不与骶骨重叠；（3）骨盆诸骨、股骨近端皮质及骨小梁清晰可见；无明显的粪便气体及其他干扰影。第五节脊柱一颈椎（37）正位1体位要求（1）受检者仰卧于摄影台上或站立于摄影架前，双上肢置于体侧，身体正中矢状面垂直于台面并对准照射野中线；头稍后仰，使听鼻线垂直于台面；（2）照射野上缘超过外耳孔，下缘平

14、胸骨柄切迹，两侧含颈部软组织；（3）中心线向头侧倾斜710角，通过甲状软骨下2cm处射入。嘱患者平静呼吸下屏气曝光。2摄影技术（1）滤线器（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：6575kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求（1）影像包括第三颈椎第一胸椎全部椎骨及两侧颈部软组织；（2）诸椎体位于影像中线，棘突投影于正中线，两侧钩椎关节对称显示；第四、五颈椎椎体各缘呈切线位显示；椎间关节、棘突和横突均清晰可见，椎间隙清晰显示；（3）诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。二颈椎侧位（常规右侧位）1体位要求（1）受检者站立于摄影架前，右侧靠近摄影架；双肩尽量下垂，身体正中矢状面平行于摄

15、影架面板；头稍后仰，颈部置于照射野中线；（2）照射野上缘超过外耳孔2cm，下缘平胸骨柄切迹，前后含颈部软组织；（3）中心线经下颌角向下2cm处水平射入，嘱患者平静呼吸下屏气曝光。2摄影技术（1）滤线器（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：6575kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求（1）影像包括第一颈椎至第一胸椎椎骨及颈部前后软组织；（2）第四、五颈椎椎体各缘无双边现象；枕骨与环椎关节间隙清晰显示；（3）椎间隙、椎体骨皮质、骨小梁结构清晰显示，颈部软组织层次可见。三颈椎后斜位1体位要求（1）受检者背向立位摄影架站立，身体侧后方贴紧摄影架面板，冠状面与面板呈约50角。头稍后仰，

16、使听鼻线呈水平状态，颈部置于照射野中线；（2）照射野上缘超过外耳孔2cm，下缘包括第1胸椎，两侧含颈部软组织；（3）中心线向头侧倾斜1015角，经甲状软骨的颈部中间射入。嘱患者平静呼吸下屏气曝光。2摄影技术（1）滤线器（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：6575kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求（1）影像包括第一颈椎至第一胸椎全部椎骨及两侧颈部软组织；诸椎体显示于影像中线；（2）颈椎椎间孔、小关节清晰显示；（3）椎体骨皮质和骨小梁结构清晰显示，周围软组织层次可见。四腰椎正位1体位要求（1）受检者仰卧于摄影台上，身体正中矢状面垂直于台面并对准照射野中线；双侧髋关节和膝关节屈

17、曲，使腰部靠近台面；（2）照射野上缘包括第十一胸椎、下缘包括上部骶椎、左右包括腰大肌；（3）中心线对准脐上方3cm处垂直入射。2摄影技术（1）滤线器（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：75-85kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：400ms）。3影像要求（1）影像包括第十一胸椎至第二骶椎全部椎骨及两侧腰大肌；（2）诸椎体显示于影像正中，两侧横突、椎弓根对称显示；第三腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边现象；椎弓根、椎间关节、棘突和横突均清晰显示；（3）椎骨小梁清晰显示，腰大肌及周围软组织层次可见。五腰椎侧位1体位要求（1）受检者侧卧于摄影台上，身体正中矢状面平行于台面；双侧

18、髋关节和膝关节屈曲。背侧第三腰椎棘突置于照射野中线后5cm；（2）照射野上缘包括第十一胸椎，下缘包括上部骶椎；（3）中心线对准髂嵴上3cm垂直入射，嘱患者平静呼吸下屏气曝光。2摄影技术（1）滤线器（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：8090kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：500ms）。3影像要求（1）显示第十一胸椎至第二骶椎椎骨侧位及部分软组织像；（2）第三腰椎椎体无双边现象；椎弓根、椎间孔、椎间关节、腰骶关节及棘突显示；（3）椎体骨皮质和骨小梁结构清晰显示；周围软组织层次可见。六腰椎斜位1体位要求（1）受检者仰卧于摄影台上，使身体冠状面于台面呈约40角；双侧髋关节

19、和膝关节屈曲，棘突后缘置于照射野中线后4cm；（2）照射野上缘包括第一腰椎，下缘包括上部骶椎；（3）中心线对准脐与上侧髂前上嵴连线外1/3垂直入射，嘱患者平静呼吸下屏气曝光。2摄影技术（1）滤线器（+）；（2）焦点标称值：1.2；（3）管电压：7585kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：500ms）。3影像要求（1）显示腰椎斜位影像，影像包括第十二胸椎至第二骶椎；（2）第四腰椎体各缘无双边现象；椎弓峡部、上下关节突清晰显示；（3）椎骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。第六节四肢一肩关节正位（前后位）1体位要求（1）受检者仰卧于摄影台上，受检侧上肢伸直置于体侧，掌心向上，对侧肩部稍垫

20、高；被检侧肩部紧贴台面，肩胛骨喙突置于照射野中线；（2）照射野上缘超出肩部2cm，包括肱骨上段，外缘包括肩部软组织；（3）中心线对准喙突垂直入射。2摄影技术（1）滤线栅：（+）；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：6070 kV；（4）自动曝光控制：中间电离室（曝光时间：200ms）。3影像要求（1）显示肩关节诸骨及周围软组织像，肩关节显示于影像中心或稍偏外侧；（2）肩锁关节间隙显示清晰；肩关节盂前后缘重叠，与肱骨头无重叠；（3）肩关节诸骨小梁显示清晰，周围软组织层次可见。二肘关节正位（前后位）1体位要求（1）受检者侧坐于摄影台旁，被检侧肩部放低，上肢平直伸向摄影台，掌心向上，腕部用棉垫、

21、沙袋固定；（2）照射野包括肱骨远端、尺挠骨近端及两侧软组织；尺骨鹰嘴置于照射野中心；（3）中心线对准肘关节中心垂直入射。2摄影技术（1）滤线栅：（-）；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：5055kV；（4）曝光时间：100ms。3.影像要求（1）显示肱骨远端及尺、桡骨近端正位及周围软组织像；肘关节间隙位于影像中心；（2）关节面呈切线位显示，鹰嘴窩位于肱骨内外髁正中稍偏尺侧；（3）肘关节诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。三肘关节侧位1体位要求（1）受检者侧坐于摄影台旁，被检侧肘关节屈曲呈90120角，手掌侧立，肩部尽力放低与肘部相平；（2）照射野包括肱骨远端、尺挠骨近端及两侧软组织；肘

22、关节置于照射野中心；（3）中心线对准肘关节间隙垂直入射。2摄影技术（1）滤线栅：（-）（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：5060 kV；（4）曝光时间：100ms。3影像要求（1）显示肘关节侧位及周围软组织像，关节间隙位于影像中心；（2）关节面呈切线位显示，肱骨内、外髁相重叠呈圆形；（3）肘关节诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。四腕关节正位（后前位）1体位要求（1）受检者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，前臂伸直，掌面向下呈半握拳状；腕部置于照射野中心；（2）照射野包括尺桡骨远端和掌骨近端；（3）中心线对准腕部中心垂直入射。2摄影技术（1）滤线栅：（-）；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电

23、压：4550kV；（4）曝光时间：100ms。3影像要求（1）显示腕关节正位及周围软组织像，腕关节位于影像中心；（2）尺、桡骨远端和诸掌骨近端、桡腕关节和掌腕关节间隙显示清晰；（3）腕关节诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。五腕关节侧位1体位要求（1）受检者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，手掌侧立呈半握拳状；将腕部中心置于照射野中心；（2）照射野包括尺桡骨远端和掌骨近端；（3）中心线对准腕部中心垂直入射。2摄影技术（1）滤线栅：（-）；（2）焦点标称值：0.6；（3）摄影管电压：4550kV；（4）曝光时间：100ms。3影像要求（1）显示腕关节侧位及周围软组织像；（2）尺桡骨远端重叠良好，月骨显

24、示较清晰；（3）腕关节诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。六膝关节正位（前后位）1体位要求（1）受检者坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，长轴与探测器中线平行，足尖向上；髌骨下缘置于照射野中心；（2）照射野包括股骨下段、胫腓骨上段和两侧软组织；（3）中心线对准髌骨下缘垂直射入。2摄影技术（1）滤线栅：（-）；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：5560kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求（1）影像包括股骨远端、胫腓骨近端及周围软组织，关节面于影像正中；（2）关节间隙呈切线位显示，腓骨小头与胫骨仅有少许重叠，髌骨隐约可见；（3）膝关节诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。七膝关节侧位1体

25、位要求（1）受检者侧卧于摄影台上，对侧下肢置于被检侧前方；被检侧膝关节屈曲约呈120角，髌骨后缘置于照射野中心；（2）照射野包括股骨下段、胫腓骨上段和膝部软组织；（3）中心线对准髌骨后下角垂直入射。2摄影技术（1）滤线栅：（-）；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：5560kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求（1）包括股骨远端、胫腓骨近端、髌骨及周围软组织；膝关节间隙显示于影像正中，股骨与胫骨长轴约呈120角；（2）股骨内、外髁重叠，髌骨呈呈菱形，股、髌关节面呈切线位；股骨远端与胫骨平台可有少许重叠；（3）膝关节诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。八踝关节正位（前后位）1体位要求

26、（1）受检者坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖向上稍内旋，下肢长轴与探测器中线平行；将踝关节置于照射野中心；（2）照射野包括胫腓骨下段和跗骨；（3）中心线经内、外踝连线中点上方1cm处垂直入射。2摄影技术：（1）滤线栅：（-）；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：5055kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求：（1）包括胫、腓骨远端及距骨和周围软组织；（2）踝关节间隙清晰，关节面呈切线位；（3）踝关节诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。九踝关节侧位1体位要求：（1）受检者侧卧摄影台上，膝关节屈曲，胫腓骨长轴与探测器中线平行；被检侧外踝紧贴台面，内踝上方1cm处置于照射野中心；（2）

27、照射野包括胫腓骨下段和跗骨；（3）中心线经内踝上方1cm处垂直入射。2摄影技术：（1）滤线栅：（-）；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：5055kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求：（1）影像包括胫腓骨远端、距骨及周围软组织；（2）距骨滑车面内、外缘重合良好；胫腓骨远端相互重叠；（3）踝关节诸骨纹理清晰显示，周围软组织层次可见。十足正位（前后位）1体位要求：（1）受检者坐于摄影台上，被检侧膝关节屈曲，足底部贴紧台面；足部长轴与探测器长轴平行；（2）照射野前缘包括足趾，后缘包括足跟，第三跖骨基底部置于照射野中心；（3）中心线经第三跖骨基底部垂直入射。2摄影技术：（1）滤线栅：（-）

28、；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：5060kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求：（1）影像包括足部跗、跖、趾骨及周围软组织；（2）第三跖骨基底部位于影像中心；（3）足部诸骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。十一足内斜位1体位要求：（1）受检者坐于摄影台上，被检侧膝关节屈曲内倾，足部长轴与探测器长轴平行；足底与台面约呈30角，第三跖骨基底部放于照射野中心；（2）照射野包括足部全部；（3）中心线经第三跖骨基底部垂直入射。2摄影技术：（1）滤线栅：（-）；（2）焦点标称值：0.6；（3）管电压：5060kV；（4）曝光时间：200ms。3影像要求：（1）显示足部诸骨斜位及周围软组织像

29、；（2）第1、2跖骨部分重叠，其余基本独立显示；跟距关节、楔舟关节及第3、4跗跖关节间隙显示；（3）全足诸骨骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。第七节乳腺一基本要求（1）乳腺摄影专用机，阳极材料：Mo、Rh、W；（2）滤线栅：专用活动滤线栅，栅比：R = 5；栅密度：r=2527 l/cm；（3）接受媒介：DR、双面阅读乳腺专用IP或乳腺专用高分辨率高对比度屏/片系统；（4）摄影管电压：2535kV；（5）每次曝光前确认AEC探测器与腺体实质重合；（6）嘱患者屏气后曝光；（7）每次曝光平均腺体剂量：3mGy；（8）影像能显示0.2mm的细小钙化。二内外斜位（MLO）1体位要求（1）受检者面对摄影架站立，转动支架使摄影平台与胸大肌外侧缘平行（4570），摄影平台外上角置于被检侧腋窝内；受检侧手向前抓住手柄。（2）托起乳腺，向前、向内牵拉，然后向上向外固定在摄影平台上，压迫的同时用手拉伸展平乳腺、并保持乳腺的位置不变、将手从上外方抽出，打开乳腺下皱褶；2影像要求（1）腺体后方的脂肪组织显示充分，胸大肌下缘要延伸到乳头后线或以下；（2）乳腺无皱褶，无下垂，乳头呈切线位轮廓可见；