循环系统疾病患者的护理4.docx

1、循环系统疾病患者的护理4循环系统疾病患者的护理-4(总分：32.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：11，分数：11.00)1.顾先生，72岁。因急性心肌梗死收入院，10h后突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是( ) A人工呼吸 B再次进行溶栓治疗 C非同步直流电复律 D静注利多卡因 E心腔内注射肾上腺素A.B.C.D.E.解析：2.万女士，83岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重。心电图示：室性期前收缩、二联律。下列治疗错误的是( ) A加用呋塞米 B补钾 C加用利多卡因 D停用地高辛 E停用氢氯

2、噻嗪A.B.C.D.E.解析：3.关先生，50岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于( ) A左房代偿期 B左房失代偿期 C左室代偿期 D右心受累期 E肺动脉高压期A.B.C.D.E.解析：4.隋女士，52岁。风心病伴二尖瓣狭窄4年，伴心房颤动3年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是( ) A发生室颤 B心排出量减少，脑供血不足 C发生房颤 D高凝状态，脑血栓形成 E心房血栓脱落，脑栓塞A.B.C.D.E.解析：5.杜先生，56岁，因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发

3、心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是( ) A一度房室传导阻滞 B室性心动过速 C室上性心动过速 D窦性心动过缓 E心房颤动A.B.C.D.E.解析：6.李先生，72岁。突发持续性胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩9次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予( ) A普罗帕酮静脉给药 B利多卡因静脉给药 C普鲁卡因胺口服 D美西律口服 E维拉帕米口服A.B.C.D.E.解析：7.张女士，60岁。有高血压病史6年。最近活动时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。其心功能为( ) A一级 B二级 C三级 D四级 E五级A.B.C.D.E.解析：8.程女士

4、，58岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是( ) A阿托品 B呋塞米 C硝酸异山梨酯 D美托洛尔 E硝酸甘油A.B.C.D.E.解析：9.刘先生，42岁。胸痛3h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是( ) A冠脉造影示闭塞动脉再通 B出现心律失常 C2h内心电图抬高ST段回降50% D血清心肌酶峰值提前 E胸痛2h内基本消失A.B.C.D.E.解析：10.郝先生，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁，血压80/55mmHg，脉搏124次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于( ) A心源性休克

5、 B心力衰竭 C肾衰竭 D病情好转 E心律失常A.B.C.D.E.解析：11.刘先生，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花。查体：血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是( ) A高血压级 B高血压级 C高血压级 D高血压危象 E高血压脑病A.B.C.D.E.解析：二、A3型题(总题数：7，分数：11.00)患者，54岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动”收住院。（分数：1.50）(1).该患者常见的脉搏为( )（分数：0.50）A.洪脉B.速脉C.绌脉D.缓脉E.丝脉解析：(2).此患者脉搏属于( )（分数：0.50）A.强弱异常B.波形异常C.动脉壁弹

6、性异常D.频率异常E.节律异常解析：(3).护士为其测量心率、脉率的正确方法是( )（分数：0.50）A.先测心率，再测右侧脉率B.先测左侧脉率，再测心率C.一人同时测心率和脉率，共测1minD.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1minE.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1min解析：患者，76岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史12年、胃溃疡10年、吸烟56年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。 (1).急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是( )（分数：0.50）A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D

7、.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞解析：(2).心室纤颤的临床表现错误的是( )（分数：0.50）A.意识丧失B.脉搏触不到C.血压测不清D.面色苍白E.心音消失解析：女性患者，40岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热6年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。（分数：1.50）(1).慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是( )（分数：0.50）A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣解析：(2).二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )（分数：0.50）A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸解析：(3).风心病二尖

8、瓣狭窄最常见的心律失常是( )（分数：0.50）A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞解析：患儿男，出生3d，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第12肋间闻及级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血增多。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭解析：(2).首选治疗药物是( )（分数：0.50）A.吲哚美辛B.利尿剂C.氧气吸入D.抗生素E.血管扩张剂解析：(3).重要的护理措施是( )（分数：0.50）A.增减衣服B.拍背、吸痰C.雾化吸入D.避

9、免哭闹E.新鲜空气，安静环境解析：患儿女，2岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体胸骨左缘第34肋间级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线示肺血增多。 (1).该患儿的诊断可能是( )（分数：0.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄解析：(2).此病最常见的并发症是( )（分数：0.50）A.呼吸道感染B.脑栓塞C.脑脓肿D.呼吸衰竭E.脑出血解析：(3).患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是( )（分数：0.50）A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.半流食D.全流食E.无渣饮食解析：(4).如果患儿服用强心苷，正确的护理是( )（分数：0.50）

10、A.服药前数脉搏B.服药后数脉搏C.药物饭中服用D.药物饭后服用E.与果汁同时服用解析：患儿女，1岁，因咳嗽、发热1d就诊。查体：精神萎靡，体温39.6，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4109/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染”，予头孢类抗生素抗感染治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。（分数：1.50）(1).引起患儿惊厥最可能的原因是( )（分数：0.50）A.药物中毒B.贫血C.心脏病D.高热惊厥E.窒息解析：(2).护士应首先采取的措施是( )（分数：0.50）A.通知医生B.停止输液C.给予氧气吸入D.立即约束患儿E.加床

11、挡解析：(3).护士应准备的急救药品是( )（分数：0.50）A.地塞米松B.地西泮C.肾上腺素D.异丙嗪E.来比林解析：女性患者，42岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。 (1).可能的诊断是( )（分数：0.50）A.下肢静脉曲张B.动静脉屡C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化闭塞解析：(2).治疗的根本方法是( )（分数：0.50）A.穿弹力袜B.局部血管注射硬化剂C.中医中药治疗D.加强行走锻炼E.手术治疗解析：(3).若决定手术治疗，还必须做的检查是( )（分数：0.5

12、0）A.Pratt试验B.Buerger试验C.Trendelenburg试验D.Perthes试验E.腰交感神经阻滞试验解析：(4).目前最主要的护理诊断是( )（分数：0.50）A.焦虑B.自理缺陷C.活动无耐力D.潜在并发症：出血E.组织完整性受损解析：三、A4型题(总题数：2，分数：4.50)女性患者，70岁，高血压29年，慢性左心衰竭6年，与人争吵后出现气短、心悸、咳粉红色泡沫痰。入院检查，R27次/分，BP95/60mmHg，神志清醒，口唇发绀，双肺间及哮鸣音及湿啰音。（分数：1.50）(1).同服时可增加洋地黄药物毒性的是( )（分数：0.50）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.铁剂D

13、.钙剂E.ACEI解析：(2).目前患者主要的护理诊断是( )（分数：0.50）A.气体交换受损B.活动无耐力C.焦虑D.体温过高E.营养失调解析：(3).护士应给予患者的吸氧方式为( )（分数：0.50）A.高流量吸氧B.高流量酒精湿化吸氧C.低流量酒精湿化吸氧D.持续低流量吸氧E.间断低流量吸氧解析：男性患者，40岁，下肢酸胀、沉重7年，活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。 (1).可能的诊断为( )（分数：0.50）A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症解析：(2).该患者出现此病的主要诱因是( )（分数：0

14、.50）A.深静脉阻塞B.长期站立工作C.循环血量增多D.动脉硬化E.静脉瓣膜缺陷解析：(3).预防此病的方法为( )（分数：0.50）A.休息时双足下垂B.穿紧身衣裤C.坐时避免双膝交叉过久D.经常坐位或站立，减少活动E.尽量减少运动锻炼解析：(4).如果采取手术治疗，必要的依据是( )（分数：0.50）A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性C.交通静脉试验阴性D.腰交感神经阻滞试验阴性E.深静脉通畅试验阴性解析：(5).目前该患者最主要的护理诊断是( )（分数：0.50）A.活动无耐力B.知识缺乏C.疼痛D.潜在并发症：出血E.潜在的皮肤完整性受损解析：(6).如果对该患者行手术治疗，

15、术后的主要护理措施为( )（分数：0.50）A.弹性绷带包扎2d后拆除B.休息时双足下垂C.术后12h内下地活动D.绝对卧床1周E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀解析：四、B型题(总题数：2，分数：5.50) A左心室前负荷加重 B左心室后负荷加重 C右心室前负荷加重 D右心室后负荷加重 E左右心室前负荷加重 (1).肺源性心脏病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).高血压性心脏病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).主动脉瓣关闭不全( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).主动脉瓣狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E

16、.解析：(5).二尖瓣关闭不全( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(6).二尖瓣狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音 B活动后胸骨后压榨样闷痛 C体力活动后呼吸困难 D水肿、肝大、恶心、食欲下降 E逐渐加重的呼吸困难（分数：2.50）(1).冠心病表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).左心衰竭早期表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).急性肺水肿表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).右心衰竭表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(5).阻塞性肺气肿表现( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：