西医执业医师考试指导doc.docx

1、西医执业医师考试指导doc医 师 资 格 考 试考 生 指 导 手 册（2011版）国家医学考试中心国家中医药管理局中医师资格认证中心第一节 医师资格考试简介一、考试性质医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试（又称医师执业考试、医师执照考试）是世界各国普遍采用的医师资格认可形式，也是有关医师的法律和医师管理制度的核心内容之一。二、考试方式与分级分类医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施；医学综合笔

2、试全部采用选择题并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。截至目前，我国医师资格考试共有38种类别，报考类别全称及代码详见表1.表1. 医师资格考试报考类别全称及代码执业医师报考类别全称代码临床执业医师110三、考试时间2011年医师资格考试实践技能考试时间为7月1日至15日，医学综合笔试于9月17至18日举行。医学综合笔试执业医师考试时间为2天，分4个单元； 表2. 2011年医师资格考试医学综合笔试日程表时间级别9月17日（星期六）9月18

3、日（星期日）9:00-11:3014:00-16:3017:00-17:309:00-11:3014:00-16:3017:00-18:00执业医师第一单元第二单元第三单元第四单元四、医师资格考试医学综合笔试方案及内容（一）西医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容西医类医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的医师资格考试大纲为依据。临床、口腔、公共卫生执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表3、4、5。表3. 临床执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容科目类别临床执业医师临床执业助理医师比例科目比例科目基础科目13%生理学、生物化学、病理学、药理

4、学、医学微生物学、医学免疫学10%生理学、生物化学、病理学、药理学专业科目75%内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学80%内科学、外科学、妇产科学、儿科学公共科目12%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学10%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学五、医师资格实践技能考试实施方案及内容医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以医师资格实践技能考试实施方案和医师资格考试大纲为依据。实践技能考试是评价申请医师、助理医师资格者，是否具备执业所必须的基本技能的考试。实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照医师资格实践技能考试实施方案的要求设立实践技能

5、考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。考生持“医师资格实践技能准考证”应考，并根据准考证上所注携带必需物品（如本人有效身份证、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等）和着装要求（公共卫生类的考生请勿穿裙装和高跟鞋参加考试）。考试基地设候考厅，考生在候考厅等待考试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式1、临床类第一考站：（1）考试内容：病史采集和病例分析。（2）考试方法

6、：纸笔考试。第二考站：（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。第三考站：（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。4、西医类各站分数与考试时间：临床类别考 站考试项目分 值（分）考试时间(分钟)第一站病史采集15371126病例分析2215第二站体格检查 20401324基本操作技能2011第三站心肺听诊试题142315试题24影像（X线、C

7、T）试题12试题22试题32心电图试题13试题24医德医风2合 计10065第二节 西医类医师资格医学综合笔试题型示例 医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。医师资格考试采用A型和B型题，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。现将各种题型简要介绍如下：一、A1型题（单句型最佳选择题）答题说明每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，

8、请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1细胞坏死的主要形态标志是 A 线粒体肿胀*B 核碎裂 C 胞质嗜酸性增强 D 胞质脂滴增加 E 自噬泡增多2癌与肉瘤的主要不同点在于 A 病人年龄 B 肿瘤质地*C 组织来源 D 转移途径 E 染色特征3下列关于RNA的论述错误的是 A 主要有mRNA，t RNA，r RNA等种类 B 原核生物没有hnRNA 和snRNA C tRNA是最小的一种RNA*D 胞质中只有一种RNA，即mRNA E 组成核糖体的主要是r RNA4胃溃疡的好发部位 A 胃窦部大弯侧 B 胃体部小弯侧*C 胃角部小弯侧 D 贲门食道联合部 E

9、胃底部大弯侧5需要紧急手术的肠梗阻是 A 麻痹性肠梗阻 B 粘连性肠梗阻 C 虫团引起的肠梗阻*D 肠扭转 E 肿瘤引起的肠梗阻6诊断精神分裂症的特征性症状之一是 A 原发性妄想 B 被害妄想 C 嫉妒妄想*D 夸大妄想 E 钟情妄想7治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者，应选择的药物是 A 心得安 B 普萘洛尔*C 阿替洛尔 D 酚妥拉明 E 阿托品8治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是 A 降压药*B 解痉药 C 强镇静药 D 利尿剂 E 扩容剂9传染病流行的基本条件是 A 患者、潜在性患者、健康者 B 患者、家庭、社会*C 传染源、传播途径、易感人群 D 感受性、传播途径、病原体 E 理化因素、

10、生物学因素、社会因素10牙借助纤维膜附着于口腔的称为*A 端生牙 B 侧生牙 C 槽生牙 D 同型牙 E 多牙列11青少年牙周炎患者全身用药，效果最佳的抗生素是 A 甲硝唑 B 红霉素 *C 二甲胺四环素 D 青霉素 E 先锋霉素12口腔内手术区消毒用碘酊浓度为 A、2% B、1.5% *C、1% D、0.5% E、0.1% 二、B1型题（标准配伍题）答题说明以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1317题共用备选答案） A

11、 缓冲作用发生最快 B 缓冲能力较强 C 缓冲能力最强 D 缓冲能力最持久 E 缓冲能力最弱13在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统（A）14在调节酸碱失衡中肺的调节作用（C）15在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用（B）16在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用（D）17在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用（E）（1819题共用备选答案） A 血源性 B 腺源性 C 损伤性 D 牙源性 E 医源性18新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）19化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）三、A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳

12、答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。2035岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：37.8，皮肤无汗，甲状腺0大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8109/L。临床诊断最可能是 A 甲状腺右叶囊肿出血 B 甲状腺癌伴出血 C 慢性淋巴性甲状腺炎 D 急性化脓性甲状腺炎*E 亚急性甲状腺炎 2130岁女性，妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。检查：右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。诊断为 A 肿大淋巴结 B 脂肪瘤 C 腹股沟直疝 *D 股疝 E 腹股沟斜疝2228岁女性，月经过多且持续天数达8

13、天。实验室检查结果：血红蛋白84g/L，红细胞平均血红蛋白浓度280g/L，红细胞平均体积76fl，最可能的诊断是*A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞贫血 C 铁粒幼细胞贫血 D 再生障碍性贫血 E 镰状细胞贫血233个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为 A 肠梗阻 B 肠穿孔 C 腹膜炎*D 小肠结肠炎 E 营养不良2430岁男性，左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是 A 链球菌 B 结核杆菌*C 金黄色葡萄球菌 D 绿脓杆菌 E 混合细菌感染25某医师检查大班儿

14、童200人，蛔虫感染28人；中班100人，蛔虫感染25人；小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为 A 14.00% B 25.00% C 40.00% D 26.33% *E 20.86%四、A3型题（病例组型最佳选择题）答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（2628题共用题干）女性，25岁。已婚。停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T 38.2，P 116次/分，BP 8

15、0/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC 20.5109/L，Hb 68g/L。26本例应诊断为感染合并 A 先兆流产 B 难免流产*C 不全流产 D 稽留流产 E 完全流产27除抗休克外，还需进行的紧急处理是 A 注射止血剂 B 注射宫缩剂 C 静脉注射抗生素*D 钳夹出宫腔内妊娠物 E 立即进行彻底清宫28本病例发生自然流产最可能的原因是 A 孕妇甲状腺功能低下 B 孕妇接触放射性物质C 孕妇细胞免疫功能失调D 母子血型不合 *E 遗传基因缺陷（2931题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2

16、次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。29根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是 A 穿孔性阑尾炎 B 胃十二指肠溃疡穿孔 C 绞窄性肠梗阻 D 急性胰腺炎*E 急性盆腔炎30患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是 A 无色清亮液体*B 棕褐色液体 C 胆汁样液体 D 脓性液体 E 血性液体 31治疗方针应是 A 胃肠减压，密切观察病情变化 B 中药与针刺 C 补液抗炎*D 紧急手术 E 纠正休克后手术（3234题共

17、用题干）15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm3cm肿块，质地柔软，无压痛。32此时对诊断帮助最小的检查是 A CT *B 颌下腺造影 C B超 D 磁共振 E 肿物穿刺33穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是 A 颌下腺囊肿 B 囊性淋巴管瘤 C 潜炎型舌下腺囊肿*D 口底皮样囊肿 E 甲状舌管囊肿34对该例患者的治疗应采取 A 完整摘除囊肿 B 摘除颌下腺及囊肿 C 摘除囊肿及部分舌骨 D 摘除颌下腺*E 摘除舌下腺（3537题共用题干）某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（

18、mmol/L）结果如下：n1=11 S1=0.4218 n2=13 S2=0.422035欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行 A 四格表资料检验*B 成组设计t检验 C 成组设计u检验 D 配对设计t检验 E 配对设计检验36其检验假设H0为 A *B C D E 37经假设检验得P0.001，可认为*A 两组平均水平相差非常显著 B 两组平均水平无差别 C 两总体平均水平差别有统计学意义 D 两样本来自同一总体 E 两组平均水平不能比较五、A4型题（病例串型最佳选择题）答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答

19、案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。（3844题共用题干）5岁男孩。反复发生肺炎，每年23次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。38此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为*A 肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重 B 肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重 C 肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重 D 肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重 E 肺循环血

20、流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少39该患儿的早期心电图检查，主要表现为*A 左心室增大 B 左心房增大 C 左心房、左心室增大 D 右心房增大 E 右心室增大40当此病历出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现 A 头面部青紫 B 上半身青紫 C 全身性青紫 D 末梢性青紫*E 下半身青紫41该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是 A 毛细血管搏动 B 水冲脉 C 股动脉枪击声*D 奇脉 E 脉压明显增宽42假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示 A 右心室增大 B 右心房、右心室增大 C 左心房增大 D 左心室

21、增大*E 脉压显著增宽43假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是*A 左心房、左心室和右心室肥大 B 左心房、左心室、右心房肥大 C 右心房、右心室、左心室肥大 D 左心房、左心室肥大 E 左、右心房和左、右心室肥大44假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是*A 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音 B 肺动脉瓣区第2音增强 C 闻及股动脉枪击音 D 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音 E 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音（4547题共用题干）37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫

22、颈时钟位2：003：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏级。45此时最合适的辅助检查是 A 治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查 B 宫颈碘试验 C 阴道镜检查*D 宫颈活检 E 宫颈管刮片送细胞学检查46若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是 A 宫颈锥切术 B 子宫全切术*C 扩大子宫全切术 D 子宫根治术 E 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术（4749题共用题干）18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。47采集病史重点了解 A 有无外伤史*B 家族史 C 不良习惯 D 口腔卫

23、生习惯 E 有无服药史48重点检查项目是 A 牙髓活力*B X线片 C 松动度 D 外周血象 E 牙周附着丧失水平49根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是 A 全身头颅X*B 龈下菌斑细菌学检查 C 局部组织病理检查 D 药物过敏试验 E 内分泌检查第五节 报名一、报名资格报名资格以中华人民共和国执业医师法和卫生部发布的医师资格考试暂行办法、传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法、医师资格考试报名资格规定（2006年版）以及一九九九年以来卫生部陆续下发的有关医师资格考试报名资格认定的文件为依据。二、报名时间及地点2011年3月1日至3月30日为网上报名时间，201

24、1年4月1日至4月14日为现场报名资格审核时间。考生必须在规定的期限内网上填录个人信息及到现场进行报名资格审核，逾期不予补报。考生应到工作（试用）单位所在地考点指定的地点办理报名资格审核手续。三、报名程序（一）在3月1日至3月30日期间登陆国家医学考试中心网站（）填录个人信息。考生登陆国家医学考试中心网站点击网上报名后，应认真阅读2011年医师资格考试网上报名须知、报名流程、报名表填写说明、医师资格考试考生承诺书及卫生部关于修订第三十四条的通知、卫生部关于明确中参与有组织作弊情形的通知、医师资格考试违规处理规定等相关文件。在同意考生诚信承诺后，按网站提示要求如实填录个人信息。填录完成后，按要求

25、提交信息，并打印医师资格考试报名暨医师资格申请表。（二）网报成功的考生在规定时间到现场资格审核地点向考点提交：1、本人有效身份证明及复印件。本人有效身份证明包括本人身份证，军官证，文职干部或士兵证，台、港、澳考生需提交往来大陆通行证和身份证，外籍护照。如果考生报名时存在或正在办理有效身份证明阶段等特殊原因的，可提交所在单位开具的由地市级以上卫生行政部门确认的有本人近期免冠近照的证明办理报名手续，考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。 2、毕业证书原件及复印件。 3、考生试用（或实习）机构出具的试用（或实习）期满一年并考核合格的证明。4、执业助理医师申报执业医师考试

26、的，还应当提交执业助理医师资格证书、医师执业证书原件或复印件、执业时间和考核合格证明。工作单位是医疗机构的，考生需提交该机构的执业许可证复印件。5、报考医师资格考试的传统医学师承或确有专长人员，需提交传统医学师承出师证书和传统医学医术确有专长证书及传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书。6、打印的医师资格考试报名暨医师资格申请表。（三）经工作人员初步审核，具备报考资格的考生，收取身份证明复印件、毕业证书原件和复印件，试用期满一年并考核合格的证明等材料，执业助理医师申报执业医师考试的还要收取执业助理医师资格证书、医师执业证书原件和复印件，收取考生考试费，开具相应单据。（四）考生凭考试费单

27、据，领取考生指导手册等材料。（五）现场拍照，由考点统一采集考生人像。数码照片要求：符合证件照标准的近期小2寸数码照片。照片尺寸：390像素（宽）567像素（高），分辨率不低于300 dpi，jpg格式，24位RGB真彩色，文件大小在25KB40KB之间。因特殊原因未能网上填录个人信息的考生，资格审核现场提供计算机现场录入考生个人信息，信息录入完成后，由考点采集考生人像。个人人像采集完成后，考点现场打印的医师资格考试报名暨授予医师资格申请表，考生需认真核对打印表格内容及本人照片，核对无误后，在规定位置签名承诺诚信参加考试。考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息，签字确认后的报名信息一律不得更改。

28、若报名信息与审核后的事实不符，一经核实，将按卫生部关于修订第三十四条的通知、卫生部关于明确中参与有组织作弊情形的通知、卫生部医师资格考试委员会印发的医师资格考试违规处理规定的有关规定处理。四、准考证的使用准考证是考生进入考场参加考试以及领取成绩单的凭证，应妥善保存。从2002年起，医师资格实践技能考试和医学综合笔试分别使用不同的准考证号和不同的准考证，实践技能考试准考证代表考生经资格审核具备参加实践技能考试资格，医学综合笔试准考证是考生实践技能考试合格，具备参加医学综合笔试的许可证件。准考证号全国统一规则编排，是管理考生信息、识别身份的代码。实践技能考试准考证号长度为15位，编排格式如下：考 区 考 点 年 度 报考类别 识别码 序 号 S 医学综合笔试准考证号长度为14位，编排格式如下：考 区 考 点 年 度 报考类别 序 号 考生领到准考证后，认真核对准考证号前九位与考区、考点、考试年度、报考类别代码是否一致，如不一致或有误时请及时与考点工作人员联系解决。五、网上报名须知一、网上报名时间：2011年3月1日9:00至2011年3月30日24:00。二、考生正式报名前，应仔细阅读本须知，并按要求认真填写个人基本信息，填写内容必须真实、完整、准确。重要提示