1、课题批准号编号课题批准号编号天津市教育科学学会“十三五”教育科研课题申请评审书课 题 名 称 课 题 负 责 人 负责人所在单位 填 表 日 期 天津市教育科学学会 制2016年3月申请者的承诺:我保证填写本表各项内容的真实性。若获准立项,我承诺以本表为有约束力的协议,遵守天津市教育科学学会课题管理有关规定,按计划完成课题研究任务。 申请者(签章): 年 月 日填表说明一、请按天津市教育科学学会教育科研课题管理办法有关规定,使用计算机如实准确填写各项内容。二、封面左上方框“课题编号”申请人不填。其他栏目申请人如实填写。三、“预期主要成果”一栏,在A、B、C、D、E中选两项,划“”。其中c为必选
2、项。四、“预期完成时间”一栏,一般情况调研课题时限一年;研究性课题不超过两年;实验性或周期较长的课题可滚动立项。五、本表须经课题负责人所在单位及推荐报送单位(各研究分会、课题委托管理单位)审核,签署意见,承担管理职责并在第4和10页加盖公章(一式3份,同时报送电子版)后,报市教育科学学会秘书处。六、若有其他不明问题,请与天津市教育科学学会秘书处联系咨询。办公地址: 天津市教育科学研究院406室(南开区复康路25号)邮政编码:300191联系电话:23369966电子信箱:tjsjykxxh网 址:http:/www.tjjky.org(市教科院)一、基本情况课题名称负责人姓名性别出生年月学历职
3、务职称教育岗位年限研究专长曾承担课题(项)市级以上课题区级课题主持参与主持参与工作单位(盖章)联系电话通讯地址手机电子信箱邮政编码主要参加者姓名性别出生年月职务职称学历工作单位预期主要成果(至少选两项,含c)A、专著B、论文C、研究报告D、工具书E、其它经费来源及数字预期完成时间二、课题论证(可加页)1、课题研究的必要性论证(选题视角、研究价值、意义,研究预期成果及突破性)2、课题核心概念的界定及主要研究目标、研究内容的论证3、课题的研究思路、研究方法和实施步骤设计4、课题研究可行性论证课题负责人和主要成员已有研究基础,承担、完成相关课题情况;相关研究成果的社会评价(引用、转载、获奖及被采纳情
4、况)及主要参考文献;课题组组成结构优势(如职务、专业、年龄等);完成课题的保障条件(如研究资料、配套经费、研究时间及所在单位条件等);课题组分工情况。三、预期研究成果主 要 阶 段 性 成 果 序号研究阶段(起止时间)阶 段 成 果 名 称成果形式负责人最 终 研 究 成 果 (限报3项,其中必含研究报告)序号完成时间最 终 成 果 名 称成果形式负责人四、推荐人意见 同时不具有高级专业技术职务和教育岗位专业技术年限要求的申请人,须由两名具有高级专业技术职务的同行专家推荐。推荐人须负责地介绍课题负责人的科研态度、专业水平、科研能力和科研条件,并说明该课题取得预期成果的可能性。第一推荐人姓名 专业职务 研究专长 工作单位: 年 月 日第二推荐人姓名 专业职务 研究专长 工作单位: 年 月 日五、课题所在单位及推荐报送单位意见本单位了解天津市教育科学学会课题管理有关规定,保证课题负责人所填写的“课题申报评审书”内容属实;课题负责人和参加者具有承担该课题研究工作的能力和素质;本单位能够提供完成课题所需的时间和条件;同意承担课题的管理职责和信誉保证。课题所在单位盖章:单位负责人签名:年 月 日推荐报送单位盖章:负责人签名:年 月 日 六、课题评审组评审意见评审组组长签名(或章):年 月 日七、天津市教育科学学会审批意见天津市教育科学学会(公章)负责人签名(或章):年 月