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1、临床执业医师考试内科学考试试题及答案2018年临床执业医师考试内科学考试试题及答案一、A1型题1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A 减弱甲状腺激素的作用B 抑制甲状腺激素合成C 干扰碘的吸收D 抑制甲状腺激素的释放E 拮抗促甲状腺激素的作用2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A 应激B 甲亢危象、妊娠C 甲亢危象、术前准备D 甲亢性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A 氨基酸B 葡萄糖C 胆固醇D 血钙E 尿酸4.临床诊断甲亢最有意义的体征是A 心率加快，第一心音亢进B 突眼C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D 胫前粘液性水肿E 脉

2、压增大伴周围血管征5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A 房室传导阻滞B 室性期前收缩C 交界性期前收缩D 房性期前收缩E 阵发性房颤6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A 血管丰富、充血、水肿B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C 淋巴细胞浸润D 眼球肌水肿增大E 浆细胞浸润7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A 常见于老年人，易发生甲亢危象B 突眼征明显C 甲状腺肿大明显D T4不增高，而只有T3增高E 心悸、多食、多汗、无力明显8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A 1个月B 2个月C 3个月D 半年E 1年9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A 浸润性突

3、眼B 全血减少C 甲状腺功能减低D 中毒性肝炎E 粒细胞减少10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A 血清TSHB 血清FT4IC 血清FT4D FT3E FT3参考答案1.B 2.C 3.C 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D 9.B 10.A一、A1型题1. 对于偏头痛的描述，下述哪个不正确?A 女性比男性普遍B 大多数偏头痛在儿童和青年期(10-30岁)发病C 约60%病人有头痛家族史D 典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种E 中重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类2.预防偏头痛下列药物哪种无效A 心得安B 尼莫地平C 苯噻啶D 塞庚啶E 藻酸双酯钠3.下列与偏头痛诊断不符的是A 头痛为中度

4、或重度，多为单侧胀痛，较少累及对侧B 长期反复发作C 头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声D 试用麦角胺制剂止痛有效E 体格检查、神经系统检查无异4. 偏头痛间歇期治疗最常用的药物是A 利眠宁B 糖皮质激素C 苯噻啶D 葛根素E 百忧解5. 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A 头痛发作早期即开始服用B 头痛间歇期有规则地服用C 头痛发展至高峰时服用D 头痛伴有恶心、呕吐时服用E 头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用6. 偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,正确的服法是A 头痛初期服用,每次2片,以后每日 2次,每次2片B 头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片C 头痛初期服用,每次1片

5、,以后每日3次,每次1片D 头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片E 头痛剧烈时可加用到4片7. 最常见的偏头痛类型是A 典型偏头痛B 晚发型偏头痛C 基底动脉型偏头痛D 偏头痛等位发作E 普通型偏头痛8. 典型偏头痛临床上可分为4期，不包括以下哪期A前驱期B潜伏期C先兆期D头痛期E头痛后期9.以下关于普通型偏头痛错误的是A如果不治疗，每次发作多持续472小时B多无器质性病变C是偏头痛中最常见的类型D前驱症状可有可无E大多有明显的先兆10.下列哪项不属于偏头痛等位发作A闪光暗点B腹型偏头痛C复发性眩晕D精神型偏头痛E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛参考答案1.D2.E3.A4.C5.A6.

6、B7.E8.B9.E10.E一、A1型题1.已被认可的重症肌无力的治疗不包括A 丙戊酸钠B 胸腺切除C 吡啶斯的明D 皮质类固醇E 血浆置换法2.重症肌无力的主要病理生理机制是A 乙酰胆碱释放量增多B 乙酰胆碱释放量减少C 乙酰胆碱受体数目增多D 乙酰胆碱受体数目减少E 乙酰胆碱抗体数目减少3.关于重症肌无力下述哪项是错误的A临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B 症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻C 是一种获得性自身免疫性疾病D 抗胆碱酯酶药物治疗有效E 腾喜龙试验阴性4.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确A 甲状腺功能亢进B 系统性红斑狼疮C 类风湿性关节炎D 甲状腺炎E

7、 以上均不是5 .在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确A 眼肌型B 轻度全身型C 中度全身型D 重度全身型E 重症急进型6.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A 女性多于男性，任何年龄组均可发病B 大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹C 主要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累后加重，休息后减轻D 全身肌肉均可受累E 死亡常见原因为危象7.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A 重症肌无力患者中，70%患者有胸腺肥大B 家族性病例多见C 感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱因D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见E 心肌偶可受累，引起突然死亡8.在重症肌无力的治疗中，对

8、于大剂量隔日疗法不能缓解的患者，应选用那种方法A 新斯的明+阿托品B 血浆置换C 小剂量递增隔日疗法D 甲基强的松龙冲击疗法E 胸腺切除9.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为防止病情加重或危象的发生，下述哪项不正确A采用小剂量递增疗法B及时补钙、补钾C防止各种感染的发生D采用大剂量递减疗法E尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物10.在处理重症肌无力各种危象的过程中，下面哪项是抢救成功的关键A 应用新斯的明B 应用激素C 血浆置换D 免疫抑制剂E 保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸，防止肺不张，肺部感染等并发症参考答案1.A2.D3.E4.E5.D6.D7.B8.D9.D10.E一、

9、A1型题1.周期性麻痹最常见的类型为：A 低钾型B 高钾型C 正常血钾型D 甲亢性周期性麻痹E 以上都不对2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段：A 婴幼儿B 少年期C 青壮年期D 中老年期E 以上都不对3.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对：A 女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加B 发病一般多发生在夜晚或晨醒时C 表现为四肢软瘫，程度可轻可重D 肌张力减低E 腱反射减弱或消失4.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A 头颈部B 双上肢C 双下肢D 躯干肌E 以上都不对5.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现：A 血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达12mmol/LB 尿钾也减

10、少，血钠可升高C 心电图出现U 波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等D 肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应E 以上均正确6.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点：A 反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B 感觉无障碍C 无脑神经障碍D 膀胱直肠功能障碍E 病理征阴性7.下列那种疾病不能引起血钾降低：A 原发性醛固酮增多症B 肾小管酸中毒C 应用噻嗪类利尿剂D 大量输入葡萄糖E 服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量8.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对：A 急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情B 甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作C 重症病例可用10%氯化钾1015ml加入

11、500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用D 平时应少食多餐，并限制钠盐摄入E 首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗9.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现：A 膀胱直肠功能正常B 头面部肌肉麻痹，眼球运动不能C 严重的可累及呼吸肌而造成死亡D 神志清楚，构音正常E 心率缓慢，室性早搏和血压增高10.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确：A 发作时多伴有血钾降低B 严重者可有呼吸肌障碍C 血钾正常者可排除本病D 好发于轻、壮年男性E 饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病参考答案1.A2.C3.A4.C5.E6.D7.E8.A9.B10.C一、A1、A2型题1.心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少

12、应在多长时间以上A 20 分钟B 30 分钟C 40 分钟D 50 分钟E 60 分钟2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞A 左室前壁B 心尖部C 前间隔D 左室膈面E 下侧壁3.作用于血小板ADP受体的药物是A 氯吡格雷B 阿斯匹林C 华法令D 潘生丁E 肝素4.受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机理哪项是错误的。A 减慢心律B 降低心肌耗氧量C 细胞膜稳定作用D 增加心肌细胞能量代谢E 增加心肌收缩力5.心肌梗塞经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压达到多少是应停止补液A 中心静脉压12 cmH2OB 中心静脉压15 cmH2OC 中心静脉压16 cmH2

13、OD 中心静脉压17 cmH2OE 中心静脉压18 cmH2O6冠状动脉造影诊断冠心病的标准是A 狭窄20%B 狭窄30%C 狭窄50%D 狭窄70%E 狭窄90%7.下列哪项是稳定型心绞痛A 一般持续时间为3-5分钟B 每周发作2次C 第一次发作D 每周发作2次，近来程度加重E 睡眠中发生8.下列哪项不是不稳定型心绞痛A 半夜发生B 上4层楼时才发生C 心肌梗赛后D 第一次发作E 近来发作次数频繁9根据加拿大心血管病学会分类分级，III级心绞痛是指A 一般活动不受限B 一般活动受限C 登两层楼痛D 登一层楼痛E 静息时也痛10.下列哪种疾病不会引起心绞痛A 高血压病B 肥厚型心肌病C 主动脉

14、瓣狭窄D 风湿性心脏病E 以上都是参考答案1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 6.C 7.B 9.D 10.E一、A1、A2型题1.肺动脉高压的体征A 肺动脉瓣区收缩期杂音B 肺动脉瓣区舒张期杂音C 肺动脉瓣区第二音亢进D 肺动脉瓣区第二音分裂E 肺动脉瓣区第二音亢进，分裂2.体检时发现心尖部可触及舒张期震颤说明A 二尖瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 室间隔缺损3.二尖瓣重度狭窄是指A 二尖瓣瓣口面积1.5cm2B 二尖瓣瓣口面积1.0cm2C 二尖瓣瓣口面积1.5cm2D 二尖瓣瓣口面积2.5cm24.二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述种哪项是错误的A 心房颤动B 急性肺水肿C 血栓栓塞D 感染性心内膜炎E 首先发生左心